当归芍药散治疗功能性子宫出血83例报告——附治疗前后血液流变性和甲皱微循环观察

刘树农教授运用《金匮》当归芍药散治疗功能性子宫出血(以下简称功血)已有40余年的临床经验。我们自1981年以来,在门诊无选择性地观察了83例功血病人,收到了较为满意的临床疗效;结合血液流变性和甲皱微循环的观测,初步证明当归芍药散对功血病人的血液流变性和甲皱微循环的异常状态具有一定的改善作用。临床观察一、一般资料 83例均系临床确诊为功血的患者,其中有3例合并子宫肌瘤。病程在1年以内者30例,1年以上者53例;出血持续1个月以上者8例。年龄≤20岁5例,21～45岁55例,≥46岁23例。病由产后、人工流产后、输卵管     

BrdU-ELISA法测定四逆汤及组方药提取物对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察四逆汤(SNT)及组方药提取物对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法 采用MTT比色法和Brdu—ELISA法观察药物对离体大鼠VSMC增殖的影响。结果 BrdU—ELISA法结果表明四逆汤总提取物(EST)对VSMC的BrdU掺入DNA没有显著影响，而MTT测定表明：EST可以提高VSMC的脱氢酶活性。甘草(LE)、附子(AE)、干姜(GE)、甘草加附子(LAE)、干姜加附子(AGE)提取物显著提高VSMC的脱氢酶活性，同时提高VSMC的BrdU掺入DNA的水平。结论 EST可以增加VSMC的脱氢酶活性，但对VSMC的BrdU掺入DNA的水平无影响。而其他组方药提取物可以增加VSMC的脱氢酶活性，同时提高VSMC的BrdU掺入DNA的水平。     

不同时机电针对寒湿凝滞证原发性痛经镇痛效应的影响

目的 探讨不同时机电针对寒湿凝滞证原发性痛经（PD）镇痛效应的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月首都医科大学电力教学医院门诊纳入的72例寒湿凝滞证PD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为经前组和经期组,各36例。两组均取三阴交、地机和悬钟,电针30 min,连续治疗3个月经周期,随访2个月经周期。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）和伴随症状严重程度评分（RSS-COX2）评价临床症状。结果 整体分析发现：组间比较及交互作用的VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第1～5周期的VAS评分与治疗前比较均降低,第2～5周期VAS评分与第1周期比较均降低,第3～5周期VAS评分较第2周期降低,第4～5周期的VAS评分较第3周期降低,第5周期VAS评分较第4周期降低,差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析：组间比较、时间点比较及交互作用RSS-COX2评分差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较：第1～5周期RSS-COX2评分较治疗前降低,第2～5周期RSS-COX2评分较第...     

基于粗糙集与支持向量机的中医辨证数据挖掘方法研究

目的:采用粗糙集与支持向量机结合的数据挖掘方法进行中医临床肝硬化的辨证研究。方法:根据所收集的293例中医肝硬化患者临床的相关信息,采用粗糙集方法建立证候决策信息表,并通过计算提取与肝硬化各证型有密切关联的重要症状、体征。然后,利用这些提取的症状组合作为支持向量机的出入进行分类学习,从支持向量机分类结果得到相应的证候。结果:采用不同的输入指标所得到的辨证平均正确率均高于70%,尤其采用粗糙集约简后辨证的准确率为84.4%左右。结论:基于粗糙集与支持向量机的中医辨证具有比较高的可靠性,对于中医临床辨证研究工作具有一定的参考价值。     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效研究

目的研究分析中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的治疗效果。方法对2008年1月至2011年12月期间在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化患者进行临床资料的回顾性分析,将120例患者按在入院顺序随机分为两组,对照组60例,采用思美泰治疗,实验组60例采用熊去氧胆酸中等剂量治疗。观察患者的肝功能改善状况,分析治疗效果。结果两组患者在用药治疗后,肢体乏力、皮肤瘙痒等症状均得到明显的改善,较之治疗前具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,值得临床推广使用。     

不同剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征合并糖尿病高龄患者的效果和安全性观察

目的 评价不同剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病高龄患者的临床效果及安全性.方法 将92例诊断为ACS合并糖尿病、年龄大于75岁患者按随机数字表法分为替罗非班常规剂量组（32例）、替罗非班半剂量组（30例）和常规治疗组（30例）.替罗非班常规剂量组在常规治疗组标准化治疗的基础上加用替罗非班,起始负荷量0.4μg/（kg·min）静脉输注,30 min后再以0.1 μg/（kg·min）维持48h;替罗非班半剂量组替罗非班用量减半;常规治疗组不予以替罗非班治疗.观察3组患者住院期间及30 d内的不良反应和主要心血管事件,并分别在入选后即刻（用药前）、应用替罗非班后24 h进行血栓弹力图（TEG）检测.分析比较组间、组内指标差异.结果 ①疗效比较：替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组的总有效率均高于常规治疗组[96.9％ （31/32）、96.7％ （29/30）比76.7％ （23/30）,χ2=3.97、3.61,均P＜0.05],替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组比较差异无统计学意义（χ2=0.45,P ＞0.05）.②心血管事件发生率比较：替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组均低于常规治疗组[9.4％ （3/32）、6.7％ （2/30）比23.3％ （7/30）,P＜0.05],替罗非班常规剂量组与替罗非班半剂量组比较差异无统计学意义（χ2 =0.01,P＞0.05）.③不良反应发生情况比较：3组患者住院期间和随访中均无大量出血.替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组出血事件发生率均高于常规治疗组[40.6％ （13/32）、10.0％ （3/30）比6.7％ （2/30）].替罗非班常规剂量组与常规治疗组、替罗非班半剂量组比较,差异有统计学意义（χ2=7.97、6.07,P＜0.01或P＜0.05）;替罗非班半剂量组与常规治疗组比较差异无统计学意义（χ2=0.01,P＞0.05）.④TEG凝血全貌结果比较：与用药前相比,3组用药后24 h反应时间、凝固时间较前延     

浅谈新形势下的医院思想政治工作

随着市场经济的发展,卫生改革的进一步深化,医学模式、医院管理体制、经营机制发生了变化,医务人员的思想观念、道德观念、价值观念和生活方式发生了变化。医院的思想政治工作遇到了新情况和新问题,面临新的挑战,旧的思想政治工作格局已经不能适应新形势的要求,迫切需要建立与医疗服务机制相适应的新的思想政治工作运行机制。 1 更新三个观念以正确认识思想政治工作 1.1 思想政治工作不是“虚”的工作。 医院思想政治工作无论从形式、内容还是从效果上看,都是“实”的。在形     

健脾活血方对CCl4高脂低蛋白诱导大鼠肝脂肪变性的影响

采用四氯化碳（CCl4)高脂低蛋白诱导大鼠肝脂肪变性模型，以东宝肝泰做对照，通过肝组织病理学、组织化学和电镜观察，肝组织甘油三酯、胆固醇、超氧化物歧化酶（SOD）及血清肝功能部分指标的检测，探讨健脾活血方治疗脂肪肝的效果及部分作用机理。结果显示：健脾活血方可显著减轻肝组织损伤和脂肪变性程度，同时显著降低肝组织甘油三酯，提高SOD含量，提示健脾活血方有显著的抗肝脂肪变性作用，其作用机理可能与调节肝脏脂肪代谢和三羧酸循环，促进肝细胞线粒体内的脂肪酸β氧化和抗脂质过氧化损伤有关。     

扶正化瘀方促进二甲基亚硝胺肝纤维化大鼠肝窦毛细血管化逆转作用的实验研究

目的:探讨临床有效的抗肝纤维化扶正化瘀319方(下称319方)对肝纤维化、肝硬化常见病理变化肝窦毛细血管化的逆转作用。方法:采用二甲基亚硝胺(DMN)4周12次腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型。造模成型后分为模型对照组与319方治疗组,用药4周;获取血清与肝组织,作病理组织学、电镜超微结构、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量及肝功能观测。结果:正常组大鼠肝窦内皮细胞外周胞浆很薄,有许多小窗孔,内皮下未见基底膜。模型组大鼠肝窦扭曲、狭窄,内皮细胞胞浆窗孔减少或消失,有明显的基底膜出现;肝组织可见出血性坏死,门脉区大量的结缔组织增生,纤维间隔向小叶内伸展,肝组织Hyp含量显著增高;肝窦壁第Ⅷ因子相关抗原、α-平滑肌肌动蛋白、LM及Ⅳ型胶原阳性染色较正常大鼠均显著增强,且范围较广。与模型对照组比较,319方治疗组肝窦扭曲、狭窄程度及内皮窗孔减少和消失程度轻,基底膜较薄或不连续,部分肝窦结构接近正常;肝细胞变性坏死程度轻,肝组织内纤维间隔明显减少,Hyp含量显著降低(P<0.05);肝窦壁第Ⅷ因子相关抗原、α-平滑肌肌动蛋白、LM及Ⅳ型胶原阳性染色均显著减弱,分布面积图像分析结果均显著降低(P<0.05)。结论:扶正化瘀319方可显著促进肝纤维化、肝硬化常见病理变化肝窦毛细血管化的逆转。