骨髓基质细胞分离培养、体外向神经细胞诱导分化及其在中枢神经系统疾病中的研究进展

细胞替代治疗为神经系统疾病的治疗提供了新的治疗途径.骨髓中存在着非造血干细胞--骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)[1],被认为是细胞替代治疗的理想种子细胞.目前存在大量体外将BMSCs向神经元样细胞定向诱导分化的研究.现将BMSCs分离培养、体外向神经细胞诱导分化情况及其在中枢神经系统疾病中的研究进展作一综述.     

世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图

目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)–功能分类、评定、说明和编码(ICF)–疾病分类、诊断、编码(ICD-11)–康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)–确定康复目标和康复方案–实施康复干预–康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。     

言语音调异常的矫治

本文从言语音调异常的临床表现和针对言语音调异常常用的促进治疗法的设计原理出发,探讨应如何选择恰当的方法有效地矫治此类问题,为切实提高临床言语音调异常矫治效果提供参考.     

失语症定义和失语症评估

根据美国失语症协会定义,失语症是一种因大脑损伤引起的获得性语言障碍,患者主要表现为口语表达、听觉理解和阅读、书写能力损失。失语症多数由脑卒中或脑外伤引起,有时也可由脑肿瘤、阿尔兹海默症等其他中枢性神经损伤引起,在言语语言治疗后会有一定程度的改善。本文主要介绍了失语症的定义和波士顿失语症诊断量表,西部失语症成套测验．明尼苏达失语症鉴别诊断测验．Porch交往能力指数测试4种标准化失语症评估量表。     

失语症的分类

目前,学术界对失语症的分类问题仍有不少争议,但以解剖一临床为基础将失语症分为Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语和命名性失语8种的分类法是被广为认可的。本文以此分类方法为理论基础,重点介绍了失语症患者在自发性言语、命名、复述、听觉理解、阅读、书写等方面的临床表现,以及如何通过相应测试考察失语症患者以上能力,从而对其进行鉴别和分类。     

兰州某高校女生乳房保健及乳腺癌知识态度行为状况

乳腺癌是目前对妇女健康威胁最大的疾病之一[1],其发病率居大城市女性肿瘤的第1位,且呈年轻化趋势[2].女大学生无论是年龄、身体状况及所处的社会地位都具有一定的特殊性,使她们不得不承受来自自身和社会多方面的身心压力[3].有研究表明,不良的心理与精神因素会导致乳腺疾病发病率明显增高[4].因此,关注女大学生乳房健康具有深远意义.本研究以西北地区某高校女大学生为研究对象,了解其对乳房保健及乳腺癌的知识、态度、行为情况,以期为高校利用自身经济和教育资源做好女大学生的乳房保健工作提供理论依据.     

学习困难儿童与正常儿童听处理能力的比较研究

目的：了解学习困难儿童听处理能力的特征及听处理障碍出现的比例,为学习困难儿童的教育干预提供启示。方法采用四个单因素完全随机实验设计,随机选取北京市2～4年级的学习困难儿童17名和正常儿童31名,采用根据美国言语语言听觉学会（American Speech－Language－Hearing Association,ASHA）标准原则编制的测试材料,对两组儿童进行低通滤波言语识别、竞争句聆听、双耳数字分听和频率模式识别四项能力测试。结果学习困难儿童在竞争环境下聆听目标句子和数字的能力以及识别频率模式的得分正确率分别为20．588％±27．265％、46．176％±17．724％、71．569％±30．055％,显著低于正常儿童（分别为60．0％±24．049％、68．065％±15．582％、93．817％±13．082％）,学习困难儿童的听处理能力明显低于正常儿童;41．176％～58．824％的学习困难儿童患有听处理障碍。结论学习困难儿童在竞争环境下的听处理能力差,应进行针对性的训练。     

消化道恶性肿瘤合并冠心病依托咪酯全麻诱导对血流动力学的影响

将60例胃癌或肠癌术前合并有冠心病择期手术病人,依据全麻诱导用药不同,随机分为依托咪酯(Ｅ组)及异丙酚组(Ｐ组),每组30例,比较依托咪酯和异丙酚对全麻诱导的血流动力学的影响。全麻诱导方法Ｅ组静注咪唑安定008ｍｇ/ｋｇ、芬太尼2μｇ/ｋｇ、依托咪酯03ｍｇ/ｋｇ;Ｐ组以异丙酚2ｍｇ/ｋｇ代替依托咪酯,其余同Ｅ组。全麻诱导期观察监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ和ＥＣＧ。结果诱导期ＳＢＰ<80ｍｍＨｇ、ＤＢＰ<50ｍｍＨｇ者,Ｅ组分别为4例和8例,Ｐ组分别有18例、22例,两组相比差异显著(Ｐ<005)。ＨＲ<50次/分、>100次/分者,Ｅ组分别有2例、6例;…     

硬膜外腔神经阻滞在肺癌手术中及术后的应用

硬膜外腔神经阻滞在肺癌手术中及术后的应用林鹰１杨光１樊红梅１刘巧云２丁丁２张欣２我们在肺癌行根治性手术的病人中应用全麻复合硬膜外腔神经阻滞的方法，现将有关情况报道如下。本组病人２３例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，女４例、男１９例，平均年龄５０．８１±１０．５１（...