地佐辛联合丙泊酚用于内镜下黏膜剥离术镇痛效果观察

[目的]评价地佐辛联合丙泊酚麻醉对减轻内镜下黏膜剥离术(ESD)腹痛的效果及安全性,为临床合理用药提供依据。[方法]择期行ESD患者36例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分成2组,每组18例。A组为丙泊酚组,B组为丙泊酚联合地佐辛组。观察2组患者术后苏醒后0、30、60、120、240min腹痛情况(VAS评分)及恶心呕吐等不良反应方面差异。[结果]所有患者均能顺利完成ESD操作。B组患者术后各时点镇痛效果明显好于A组(均P0.05),术后恶心呕吐情况明显少于A组(P0.05)。[结论]地佐辛联合丙泊酚应用于ESD能有效减轻术后疼痛及不良反应。     

复方消化酶胶囊联合益生菌治疗肝硬化腹胀的疗效观察

[目的]观察复方消化酶胶囊联合益生菌治疗肝硬化腹胀的临床疗效。[方法]将伴腹胀症状的肝硬化患者90例纳入本研究,将其随机分为对照组和试验组(各45例)。对照组进行常规对症治疗;试验组在此基础上加用复方消化酶胶囊2粒,3次/d,餐后服,联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊2粒,3次/d,疗程4周。观察2组治疗前后腹胀症状总积分改变及疗效。[结果]试验组治疗后2周、4周腹胀症状有所改善,腹胀症状总积分较治疗前明显下降(P0.05);与对照组治疗后2周、4周腹胀症状总积分比较均差异有统计学意义(P0.05)。试验组疗效总有效率(97.7%)显著高于对照组(4.8%),2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间试验组仅1例出现腹泻不良反应。[结论]复方消化酶胶囊联合益生菌治疗肝硬化腹胀疗效显著。     

复方角菜酸酯栓在直肠隆起病变经内镜下黏膜切除或剥离术后的应用价值

[目的]观察复方角菜酸酯栓应用在直肠黏膜及黏膜下隆起病变经内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)后的疗效及安全性。[方法]60例患者随机分为A组和B组,各30例。A组在术后常规处理的基础上加用复方角菜酸酯栓塞肛,1次/d;B组在术后仅用常规处理;2组疗程均为1周。观察2组术后便血、大便隐血以及术后即刻、1周创面愈合情况。[结果]A组术后出血率明显低于B组(P0.05),术后1周A组创面愈合评分优于B组(P0.05)。[结论]复方角菜酸酯栓可有效预防直肠隆起病变EMR及ESD后出血并发症,并可以促进术后创面愈合,且安全有效,无不良反应。     

对《药用植物学》第5版教材的看法及理论教学方法探讨

阐述对《药用植物学》第5版教材的看法并探讨理论教学的方法。通过对学生灌输欣赏与认知学习理念,重视总论部分教学,以多媒体教学为核心,以实物、现场教学为辅助,充分利用网络等手段,实现了教学目标。     

银杏叶提取物抗大鼠肝纤维化中激活素A和肝细胞凋亡的作用

目的：观察银杏叶提取物(GBE)对大鼠肝纤维化的防治效果及其机制．方法：♂SD大鼠30只随机分为3组：正常对照组(n=10)、模型组(n=10)及GBE干预组(n= 10),模型组及GBE干预组给予500 mL/L CCl_4 ip,1 mL/kg,每周2次,共8 wk,干预组每天同时给予GBE灌胃,0．4 g/kg．实验结束后,心脏取血分离血清行肝功能生化指标检测,处死动物取肝脏液氮冻存及甲醛固定,常规行HE染色,免疫组化检测Activin A,RT-PCR检测Activin A mRNA的表达,TUNEL法检测肝细胞凋亡．结果：光镜下组织学检查纤维化分级GBE干预组低于模型组(P＜0．05),肝功能生化指标检测GBE干预组优于模型组(分别为ALT：2806．9±576．1 nkat/L vs 4452．9±709．5 nkat/L：AST：5314．2±1042 nkat/L vs 15 743．4±625．8 nkat/ L；ALB：31．0±2．1 g/L vs 21．7±1．8 g/L；P均＜0．05),免疫组化和RT-PCR检测Activin A的表达GBE干预组低于模型组(免疫组化：4．2±0．8 vs 11．4±1．2；RT-PCR：0．42±0．09 vs 0．78±0．15：P均＜0．01),凋亡指数(AI)GBE干预组低于模型组(7．56±3．36 vs 16．06±8．84,P＜0．01)．结论：GBE对CCl_4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用,其作用机制可能与肝组织Activin A表达降低及肝细胞凋亡减少有关．     

健脾活血方联合针刺法治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对炎症指标和胃黏膜功能的影响

目的：探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中的应用效果。方法：选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组（每组43例）,对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上加用健脾活血方联合针刺法方案治疗,观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、病理组织评分、幽门螺杆菌（Hp）转阴率、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素（IL）-1β]、胃蛋白酶（PG）Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化及治疗期间药物安全性情况。结果：研究结果显示,治疗后观察组患者总有效率为95.35%(41/43),对照组患者总有效率为79.07%(34/43),观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=5.108,P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者中医证候主次证积分及总分均明显降低（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者中医证候主次证积分及总分降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异...     

胃癌中PTEN基因异常甲基化的检测

目的探讨抑癌基因第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)启动子区域甲基化状况与胃癌的关系。方法采用甲基化特异的PCR(MSP)法检测70例胃癌组织及相应癌旁组织中PTEN启动子区域甲基化状态。结果胃癌组织检测到程度不等的甲基化,其中低分化胃癌甲基化发生率为62.5%,与高中分化胃癌甲基化发生率(20.0%、22.2%)有显著性差异(P<0.05)。并且有淋巴结转移的19例胃癌组织中,有12例PTEN基因启动子甲基化,远高于无淋巴结转移组(P<0.05)。癌旁正常组织未检测到甲基化。结论PTEN基因启动子的甲基化与胃癌的发生、转移有关。PTEN甲基化是胃癌患者诊断及预后的候选标志物之一。     

磁控胶囊内镜在不明原因消化道出血诊治中的应用及临床观察

目的 探讨磁控胶囊内镜（MCCE）在不明原因消化道出血（OGIB）诊治中的应用及临床观察。方法 回顾性分析2021年6月－2022年6月该院40例运用MCCE治疗OGIB患者的临床资料,以探讨MCCE的应用特点及优势。结果 40例患者均顺利完成胃及小肠的MCCE检查,人工阅片与辅助阅片系统一致的32例（80.00%,32/40）,确诊病例为15例（37.50%,15/40）,与辅助阅片系统诊断相符病例11例（73.33%,11/15）。15例患者中,有10例拟诊为小肠疾病,3例为结肠疾病,2例为上消化道疾病;5例行外科手术治疗,2例行内镜下止血治疗,5例口服药物治疗,3例随诊观察。结论 MCCE在OGIB的病例诊断中,具有兼顾对胃腔巡航式检查的优势。与传统的胶囊内镜比较,其为小肠系统和结肠疾病的内镜诊断,提供了重要的参考信息和诊断价值。     

两种圈套器改良牵引法辅助内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早癌和黏膜下肿瘤的临床对比研究

目的研究体外圈套器改良牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早癌和黏膜下肿瘤中的应用价值,并对比两种圈套器牵引法的应用效果。方法回顾性分析该院接受ESD治疗的上消化道早癌和黏膜下肿瘤患者72例,A组为传统ESD方法治疗组,B组为粗圈套器圈套牵引组,C组为细圈套器圈套牵引组。比较3组病变直径、手术平均时间、止血夹脱离次数、黏膜下补充注射量、一次完整切除率、并发症和随访情况。结果 72例患者均成功完成ESD术,3组病灶直径、术中明显出血和迟发性出血比较,差异均无统计学意义(P 0.05);C组手术平均时间和黏膜下补充注射量明显少于A组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);C组(100.00%)一次完整切除率高于B组和A组,3组比较,差异有统计学意义(P 0.05);C组组织夹脱离次数少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论改良圈套器牵引辅助技术能明显缩短操作时间,减少术中黏膜下补充注射量,且具有牵引方向可调节的优点。使用体外细圈套器辅助牵引法,组织夹不易脱离,一次完整切除率高,特别是在上消化道困难ESD术中应用更具优势。     

银杏叶提取物与秋水仙碱对大鼠肝纤维化预防作用的比较

目的比较银杏叶提取物(GBE)和秋水仙碱对实验性大鼠肝纤维化的预防作用。方法SD雄性大鼠40只随机分为4组:正常组(n=10)、模型组(n=10)、秋水仙碱预防组(n=10)及GBE预防组(n=10)。模型组、秋水仙碱预防组及GBE预防组给予500 mL/L CCl4腹腔注射,1 mL/kg,每周2次,共8周,秋水仙碱预防组每天同时给予秋水仙碱灌胃,0.2 mg/kg,GBE预防组每天同时给予GBE灌胃,0.3 g/kg。实验结束后,心脏取血分离血清行肝功能生化指标检测,处死动物取肝脏甲醛固定,常规行HE染色,免疫组化检测α-SMA和TGF-β1。结果光镜下组织学检查纤维化分级GBE预防组低于秋水仙碱预防组(P0.05),肝功能生化指标检测GBE预防组优于秋水仙碱预防组[ALT:(168.4±34.6)U/Lvs(210.6±40.8)U/L;AST:(318.8±62.5)U/Lvs(511.2±53.2)U/L;ALB:(31.0±2.1)g/Lvs(28.1±2.0)g/L;P均0.05],免疫组化检测α-SMA及TGF-β1蛋白表达GBE预防组低于秋水仙碱预防组(α-SMA:29.3±1.5vs5.1±2.2;TGF-β1:14.5±0.9vs28.6±0.9)。结论GBE预防大鼠肝纤维化的作用优于秋水仙碱,GBE作为一种新的抗肝纤维化药物有很好的研究和应用前景。