肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究

目的 探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果.方法 对我院2005年12月至2008年12月期间收治的32例结直肠癌性肠梗阻患者先行经鼻和经肛两种途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术.结果 32例患者中19例经鼻及经肛型肠梗阻导管双侧同时性置入成功,另13例仅完成经鼻型肠梗阻导管置入.置管12～36 h后所有患者腹痛、腹胀症状明显缓解;26例于48～96 h后腹痛、腹胀症状完全消失.比较所有患者置管前、后腹围缩小程度,置管24 h后为(81.3±19.6)%,明显小于置管前的100%(t=3.586,P=0.02).32例患者经肠梗阻导管治疗5～7 d后,均成功施行一期根治切除吻合术,术后无腹腔感染、吻合口漏等严重并发症发生.结论 经肠梗阻导管减压、引流等治疗后再行一期根治切除吻合术,是治疗结直肠癌性肠梗阻的有效方法.     

p63基因亚型的表达对胃癌细胞凋亡的影响

目的检测p63基因亚型表达水平的改变对胃癌细胞凋亡的影响。方法培养MKN28胃癌细胞系,构建TAp63α及ΔNp63α的真核表达载体pEGFP-N1-TAp63α、pEGFP-N1-ΔNp63α后转染MKN28胃癌细胞系,构建TAp63α及ΔNp63α的高表达细胞系。合成TAp63及ΔNp63的siRNA oligo转染入MKN28胃癌细胞系,构建TAp63及ΔNp63的基因沉默细胞系。Annexin V/PI染色方法检测TAp63、ΔNp63高表达或敲除对MKN28胃癌细胞凋亡的影响。结果 TAp63高表达能促进凋亡,在没有凋亡诱导剂存在的条件下,TAp63敲除对MKN28的凋亡无明显影响;ΔNp63敲除显著促进凋亡,在没有凋亡诱导剂存在的条件下,ΔNp63高表达对MKN28细胞的凋亡无明显影响。结论 TAp63促进胃癌细胞的凋亡,而ΔNp63抑制胃癌细胞的凋亡。这提示在胃癌中,TAp63可能行使抑癌基因的功能,而ΔNp63可能行使癌基因的功能。     

双丹明目胶囊对糖尿病大鼠模型视网膜组织结构改变的影响

目的观察双丹明目胶囊对糖尿病大鼠模型视网膜组织结构的影响。方法将40只雄性SD大鼠,采用随机数字法分为空白组(A组)、模型组(B组)、双丹明目组(C组)、阳性对照组(D组)4组,每组10只20眼。将B、C、D组实验大鼠采用链脲佐菌素(STZ)50mg/kg的剂量一次性大鼠尾静脉注射法建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,造模后1周开始连续灌胃用药,灌胃后4周、8周,每组分别处死一半动物(各5只大鼠),光镜和透射电镜观察视网膜组织形态。结果造模后用药第4周、8周,双丹明目组、阳性对照组的大鼠视网膜组织形态和超微组织结构改变明显好于模型组,其结构层次清晰,仅组织轻度水肿,部分毛细血管内皮细胞轻度增生;而模型组大鼠视网膜组织水肿明显,毛细血管壁增厚,内皮细胞增生,纤维组织增生明显;超微组织结构显示,模型组大鼠视网膜毛细血管内皮细胞明显肿胀,胞体变圆,突向管腔,线粒体肿胀,空泡化,基底膜增厚较明显。结论糖尿病模型大鼠视网膜组织水肿明显,毛细血管壁增厚,内皮细胞增生,纤维组织增生明显;双丹明目胶囊能明显改善糖尿病大鼠模型视网膜组织形态和超微组织结构。     

舒必利联用碳酸锂治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及安全性分析

目的：评价舒必利联用碳酸锂治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效及其安全性。方法：将符合CCMD-3（中国精神障碍分类第三版）双相情感障碍抑郁发作诊断标准的66例门诊或住院病人随机分为2组,每组33例,分别服用舒必利联用碳酸锂,或多塞平联用碳酸锂。试验时间为16周,以HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和CGI（临床总体印象量表）评估两组的疗效,以TESS（治疗中出现的不良反应量表）评定安全性。结果：两组疗效差异无显著性,舒必利组的不良反应发生率明显低于多塞平,差异有显著性。结论：舒必利治疗双相情感障碍抑郁发作起效快,疗效肯定,副作用小,更加安全,依从性好,联用锂盐能较好提高双相情感障碍抑郁发作的缓解率,减低转躁率。     

双丹明目胶囊对糖尿病模型大鼠视网膜VEGF-a、VEGF-b表达的影响

目的观察双丹明目胶囊对糖尿病模型大鼠视网膜VEGF-a、VEGF-b表达的影响。方法将40只SD大鼠,采用随机数字表法分为A(正常组)、B(模型组)、C(双丹明目组)、D(阳性对照组)4组,每组10只20眼。将B、C、D三组实验大鼠采用STZ(以50 mg/kg的剂量)一次性尾静脉注射建立糖尿病视网膜病变模型,造模1周后开始连续灌胃用药,灌胃后4周、8周,分别处死一半动物,采用免疫组化法检测视网膜组织中VEGF-a、VEGF-b的表达。结果成模后用药第4周、8周,模型组、双丹明目组、阳性对照组视网膜中VEGF-a、VEGF-b蛋白表达平均灰度值均低于正常组,平均光密度值均高于正常组,其中模型组与正常组比较,差异均具有统计学意义(P0.01);双丹明目组、阳性对照组VEGF-a、VEGF-b表达的平均灰度值均高于模型组、平均光密度值均低于模型组(P0.05或P0.01)。结论双丹明目胶囊能明显提高糖尿病模型大鼠视网膜中VEGF-a、VEGF-b表达的平均灰度值、降低其平均光密度值,表明双丹明目胶囊能明显降低VEGF-a、VEGF-b在视网膜中的表达。     

安雄加胸腺肽治疗慢性再生障碍性贫血38例

目的：观察安雄加胸腺肽治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法：安雄胶囊80－160mg/d，分2次口服，胸腺肽50－100mg/d，加入0．9％氯化钠250ml静脉滴注，连用30d为1个疗程。结果：基本治愈18例，缓解10例，进步5例，无效5例；总有效率86．6％。结论：安雄和胸腺肽联合应用，可以作为免疫介导型CAA的常规治疗。     

恶性梗阻性黄疸的微创减黄治疗

恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)是指肝内外胆道因恶性肿瘤直接侵犯或间接压迫导致胆汁排出受阻,引起高胆红素血症、梗阻性黄疸的一系列疾病。常见疾病包括:胰头癌、壶腹周围癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌等。主要临床表现为:皮肤巩膜黄染,小便颜色加深、大便颜色变浅等,并出现肝脏功能、凝血功能异常,导致术中及术后出血风险增加、肝衰竭风险增高。介入下的经皮经肝胆道、胆囊穿刺引流,内镜下胆道引流,腹腔镜下姑息性胆肠吻合均可纳入微创减黄范畴,但腔镜下减黄方式对患者情况要求较高,手术方式及入路多变。其余的微创减黄治疗因对患者一般情况要求低、创伤小,恢复快等优点,已广泛用于术前减黄或姑息性治疗。目前微创减黄治疗方式主要有三种:经皮经肝胆道穿刺引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)和经内镜胆道引流术(endoscopic biliary drainage,EBD)。三种减黄方式均能有效减轻黄疸,促使肝功能恢复。     

直接比色法测定地面水中水合肼

作者采用对二甲氨基苯甲醛直接比色法测定水中微量肼,操作简便,干扰因素少,重现性好。直接比色代替萃取比色法使灵敏度、精密度和准确度均得到满意的结果。该法在0.005～0.04mg/L范围内呈线性,最低检出限为:0.0045mg/L,变异系数为2.26％,回收率为101.1％。     

文拉法辛缓释胶囊与地西泮治疗广泛性焦虑对照研究

目的：比较文拉法辛缓释胶囊与地西泮治疗广泛性焦虑的临床疗效及副作用。方法：将78例符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者随机分为两组，文拉法辛组和地西泮组分别给予文拉法辛缓释胶囊与地西泮治疗6周，采用汉密尔顿焦虑量表及副作用量表评定疗效及副作用。结果：文拉法辛组与地西泮组有效率差异无显著性（P〉0．05）；文拉法辛组出现不良反应以恶心、口干、出汗多见。地西泮组的不良反应以头昏、嗜睡、乏力、震颤等多见，文拉法辛组不良反应比地西泮组少而轻。结论：文拉法辛组和地西泮组治疗广泛性焦虑疗效相当，不良反应小。     

文拉法辛治疗抑郁症的临床观察

抑郁症是精神科临床常见的复发性疾病，其患病率、自杀率和致残率近几年有逐步上升的趋势，给社会带来沉重的负担。目前，抗抑郁药物的应用仍是治疗该病的主要手段。其中，文拉法辛就是逐渐兴起的一种新型的非典型抗抑郁药，具有明显的抗抑郁作用，为验证其疗效及副作用，我们进行了临床观察，现报告如下。