全反式维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病基质细胞衍生因子及其受体CXCR4的变化及意义

全反式维甲酸(ATRA)诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中出现外周血白细胞增多及浸润等生物学行为改变的机制尚不清楚。我们应用酶联免疫吸附实验(ELISA)及流式细胞仪分别检测ATRA诱导过程中APL患者血浆中基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及APL细胞上CXCR4[CXCR4是以趋化因子结构式特点命名的,即在N端有两个半胱氨酸(C)被一个其它氨基酸(X)间隔,形成C-X-C结构而命名,R为receptor受体,4为第4个发现的CXC受体]的表达水平,并探讨其意义。1病例及方法1.1病例25例APL均为华中科技大学同济医学院附属协和医院血液研究所和郑州大…     

急性非淋巴细胞白血病合并中枢神经系统浸润21例临床分析

目的：探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者合并中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点。方法：回顾分析了21例ANLL合并CNSL患者的临床资料。结果：6．6％的ANLLMI—M5患者发生CNSL，以M4、M5多见；小儿组、青壮年组高于老年组。亚临床型CNSL占33．3％。目前死亡18例，失访3例，生存3例。结论：ANLL合并CNSL发病率高，预后差，大量亚临床型CNSL的存在可能是其易误诊、漏诊的原因。     

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1993年9月至2003年10月间，我院普外科共收治胸骨后甲状腺肿30例，其中4例特别巨大的后纵隔甲状腺肿加行胸骨劈开切口完成手术。现将这4例的诊治体会介绍如下。     

传染病流行疫情下普通外科急诊手术流程

普通外科作为外科系统基础学科,急诊患者多、病情重、伴随症状多,在传染病流行疫情防控期间,急腹症等急诊患者的收治以及手术流程的制订至关重要。疫情情况下急诊外科多数急诊患者均首先于急诊接受保守治疗,观察效果不佳后经过急诊筛查入院手术或进一步观察治疗。普通外科急腹症患者大多合并发热,因此,入院前的严格筛查至关重要。筛查内容包括流行病学调查,并完善体温检测、血常规、C反应蛋白、胸部X线检查等,必要时做胸CT检查,期间患者于急诊给予外科相关对症治疗,结果回报后再决定入院治疗事宜。     

女性肺癌易感性与DNA修复基因多态性

目的 研究非吸烟女性群体中DNA修复基因XRCCI(X-ray repair complementing defective repair in Chinese hamster cell 1)同义突变多态与肺癌遗传易感性.方法 选择肿瘤医院55例非吸烟女性肺癌患者,74名正常对照者进行PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)分型,分析XRCC1 Pro206Pro和Gln632Gln多态/单体型与肺癌的关联.结果 XRCC1 Pro206Pro(G)变异等位基因携带者与从野生等位基因纯合子个体相比较,肺癌发生风险为3.93倍(OR=3.93,95%CI=1.47～10.52,P＜0.004);单体型在肺癌组与对照组之间的总体分布差异有统计学意义(P=0.005);由2个同义突变等位基因结合的单体型1[Pro206Pro(G)-Gln632Gln(A)]是高风险性单体型(OR=4.04,95%CI=1.36～11.96,P=0.007);2个多态之间存在强烈的连锁不平衡(D'=0.702).结论 非吸烟女性群体中,XRCC1 Rro206Pro(G)等位基因及含其等位基因的单体型可能是肺癌易感性的重要因素.     

配对免疫球蛋白样受体B在小鼠树突细胞上的表达及其与免疫耐受关系的研究

目的研究配对免疫球蛋白样受体B（PIR—B）在小鼠树突细胞（Dc）上的表达及其与免疫耐受的关系。方法DC2．4为C57BL／6小鼠来源的不成熟的DC株。脂多糖（LPS）刺激48h为成熟DC（mDC）。分别以重组小鼠IL-10（rmlL-10）、重组人转化生长因子β1（rhTGFβ1）诱导DC2．4为耐受性DC（T—DC），体外化学合成PIR—B特异性RNA小干扰分子（siRNA），以Lip2000转染DC2．4（si．Dc），分别用半定量RT—PCR、Westernblot检测maiL-10、rhTGFβ1、LPS及PIR—B特异的siRNA对DC2．4上PIR—B表达的变化。以。H—TdR标记检测同种异体淋巴细胞反应（MLR），ELISA法测定MLR上清中IFN-γ的水平变化。结果RT—PCR、Westernblot结果显示DC2．4表达PIR—BmRNA及蛋白相对值为0．51±0．08和0．58±0．23；mlL-10、rhTGFβ1诱导的T—DC上PIR—B的mRNA及蛋白表达相对水平均明显升高，相对值分别为0．85±0．07和0．87±0．14；0．79±0．10和0．85±0．34（P值均〈0．05），LPS刺激的mDCPIR—BmRNA及蛋白表达则降低（0．35±0．10和0．32±0．04，P〈0．05），转染PIR—B特异性siRNA后DC2．4上PIR—B的mRNA及蛋白表达水平也明显受抑，干扰48h后分别下降了78．9％和74．2％（P〈0．05）。正常DC2．4可以刺激异基因淋巴细胞增殖；LPS—DC刺激异基因淋巴细胞增殖的能力明显增强，其反应体系中的IFN-γ水平明显升高；T—DC刺激淋巴细胞增殖的能力明显受到抑制，其反应体系中的IFN-γ水平明显下降；而转染PIR—BsiRNA后，DC刺激淋巴细胞增殖的能力得到明显恢复，其反应体系中的IFN-γ水平明显回升。结论高度表达免疫抑制性受体PIR—B是小鼠DC获得免疫耐受的共同特征及分子机制之一。     

趋化因子受体CXCR4在急性白血病中的表达及其与髓外浸润关系的临床研究

白血病是恶性克隆性疾病，广泛浸润骨髓及肝、脾、淋巴结等髓外器官。尽管Reiter等报道外周血白血病细胞的数量反映体内白血病细胞负荷的多少，与髓外浸润的严重程度相关，但其具体机制并不清楚。目前有关白血病细胞上黏附因子受体的表达与髓外浸润的研究较多．而有关髓外浸润与趋化因子受体表达的关系国内尚未见报道。CXCR4是趋化     

肝切除术后肝衰竭预测模型的建立

目的 回顾性研究接受肝切除术患者术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)发生的危险因素.方法 选择2018年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院接受肝切除术119例患者的临床资料,根据术后是否出现PHLF,分为PHLF组27例和无PHLF组92例.通过实验室检查...     

阴道炎患者疾病相关知识认知行为调查

目的 了解阴道炎患者对疾病相关知识的认知和行为情况,为做好患者健康教育,提高疾病认知程度,改善治疗效果提供依据.方法 对100例阴道炎门诊患者进行问卷调查.内容包括阴道炎相关的疾病知识和行为.结果 60%的阴道炎患者缺乏自我护理知识,62%不了解坚持治疗的重要性,61%不了解性伴侣需检查、治疗的必要性;不同学历患者的认知情况差异有统计学意义(P<0.05).本组患者中,仅42%能配合坚持治疗,40%能做好自我护理,44%能主动带性伴侣前来治疗,33%能定期复诊.结论 阴道炎患者对疾病的认知和相关行为状况不容乐观.护士应针对患者不同特点采取适当有效的措施提高其认知、改善其行为,尤其注重低学历患者的健康教育,以达到最佳治疗效果.     

脾脏保留对胰体尾切除术治疗胰腺神经内分泌肿瘤预后的影响

目的：脾脏保留对胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）患者行胰体尾切除术治疗后预后的影响。 方法：回顾性分析2007年2月—2012年7月行胰体尾切除术治疗的PNEN患者32例的临床资料,其中联合脾脏切除21例,脾脏保留11例,比较两组患者术后的生存情况,并对影响患者术后预后的相关因素进行分析。 结果：术后随访时间为13~62个月,平均（41.86±5.14）个月,脾脏保留患者1、3、5年总生存率分别为100%、90.91%、81.82%,而脾脏切除组患者分别为90.48%、80.95%、76.19%,脾脏保留患者的生存率明显优于脾脏切除患者（P<0.05）。单因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移及神经或血管浸润、脾脏切除是影响患者预后的相关因素（均P<0.05）,而多因素分析显示,仅肿瘤TNM分期为影响患者预后的独立因素（P<0.05）。 结论：胰体尾切除术中予保留脾脏治疗对PNEN患者术后生存有益,但并不是术后预后的独立影响因素。