长期生存急性白血病38例临床及预后因素分析

目的总结分析收治的长期生存38例急性白血病(AL)患者的临床情况,并探讨其影响预后的多种相关因素。方法统计并随访1981年～1994年958例中长期生存10年以上38例AL患者的临床及实验室资料和生存情况及生活质量。结果38例生存10年以上者,ANLL26例(M2 12例,M3 13例,M4 5例,M5 5例),ALL 12例(L1 5例、L2 7例)。最大年龄47岁(仅2例);30岁以上仅4例。达完全缓解时间较短,完全缓解后坚持强化化疗时间3-5年。结论白血病细胞类型、达初次缓解的疗程和时间、患者年龄、白细胞数、个体化治疗是影响急性白血病患者生存的重要原因。     

利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的:比较利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的疗效和不良反应.方法:将70例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组(37例)和再普乐组(33例),疗程6周,于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的治疗均有明显疗效,统计学上无显著性差异(P>0.05),利培酮组锥体外系不良反应明显高于再普乐组(P<0.05).结论:利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍患者安全有效.     

紫草烫伤膏的制备及临床观察

紫草烫伤膏为我院协定处方制剂,临床用于治疗烫伤面积为15％左右的Ⅱ度烧烫伤,疗效显著。现将该制剂的制备方法及临床观察报道如下。     

突变p53和N-ras蛋白在老年急性非淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

目的　探讨突变 p5 3(mp5 3)及N ras蛋白在老年急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)中的表达及临床意义。方法　应用免疫组化检测mp5 3、N ras蛋白在老年ANLL中的表达水平。结果　mp5 3、N ras蛋白在老年ANLL表达率分别为 (5 6 .12± 2 1.38) %、(5 3.77± 18.4 6 ) % ,在青壮年组的表达为 (45 .37± 18.4 6 ) %、(44 .2 5± 17.36 ) % ,两组间比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,均高于正常对照组。mp5 3、N ras蛋白在老年ANLL未缓解组的表达率高于完全缓解组。结论　mp5 3、N ras蛋白的高表达与ANLL的发病有关 ,是老年ANLL预后不良的原因之一。     

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目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断和治疗方法。方法 对15例原发性甲状旁腺机能亢进病例进行回顾性分析。结果 PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病、血钙、尿钙、血清碱性磷酸酶、PTH升高,血磷降低,X线特征性改变有助于诊断。治疗采用低位衣领形切口及单侧小切口探查术,取得良好效果。结论 PHPT诊断应结合临床表现、实验室检查、X线表现综合分析。B超可作为定位首选方法。对于定位准确的单发腺瘤,单侧小切口探查术创伤性小,是很有前途的治疗方法。     

居家培训在学龄期儿童屈光相关性弱视防治中的应用

目的探讨居家培训在学龄期儿童屈光相关性弱视防治中的临床疗效。方法将符合诊断标准的114例学龄期屈光相关性弱视儿童按完全随机对照顺序编号,分成A、B、C 3组,3组儿童均进行规范的验光配镜及个体化弱视训练等。A组在上述基础上加用"居家培训",B组加用"针刺治疗",C组为对照组。通过问卷和现场考核等方法进行了为期1~7年的临床随访,观察学龄期弱视儿童视功能恢复情况。结果A、B、C 3组弱视儿童最佳矫正视力均有不同程度提高,注视性质均转为中心注视;弱视程度、三级视功能A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均优于C组。结论"居家培训"模式在学龄期儿童屈光相关性弱视方面的防治中更加规范了弱视治疗,提高了治疗的依从性,且与中医针刺治疗疗效相近,故"居家培训"模式值得在临床上进一步推广使用。     

进口古巴原糖螨虫污染的检验和卫生管理方法探讨

本文报道了对1991年以来经烟台日岸进口的四批次127．566吨古巴原糖螨虫污染的检验和卫生管理．采用漂浮法进行实验室检螨，结果表层活螨检出率高达95．24％，显著高于中．下层．经形态学鉴定检出活螨为巴钝绥螨．为防止仓罐期间螨虫污染扩散，提出进口古巴原精检出活螨时必须卫生处理、杀灭活螨的卫生管理方法．     

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目的 探讨食管裂孔疝的诊治方法及经腹修补术式。方法 对5例嵌顿性食管裂孔疝经腹修补的病人进行回顾性分析。结果 5例病人均经手术明确诊断，并选择了相应的术式，除1例术后仍有返流梗阻症状外，其余4例效果均满意。结论 经腹途径施行裂孔疝修补简便易行，疗效满意，能同时处理腹内其它疾病，可作为首选术式。     

基质细胞衍生因子-1α及其受体CXCR4在急性白血病的表达及与髓外浸润的关系

为了探讨基质细胞衍生因子-1α(stromal cell derived factor-1α,SDF-1α)及其受体CXCR4在急性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞三系白血病的表达及与髓外浸润的关系,对66例急性白血病中的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者组(31例)、急性粒细胞白血病(M2)患者组(20例)、急性单核系细胞白血病(M4+M5)患者组(15例)、髓外浸润患者组(41例)、非髓外浸润患者组(25例),应用酶联免疫吸附实验(ELISA)及流式细胞术分别检测SDF-1α及其受体CXCR4在三组白血病外周血及骨髓白血病细胞上的表达。结果表明:ALL患者组、M4+M5患者组、M2患者组及正常对照组血浆的SDF-1α水平分别为1317.87±220.76,1339.79±187.06,1063.70±190.74,1908.34±135.55(pg/ml),其中ALL患者和M4+M5患者组高于M2患者组,但均明显低于正常对照组(P<0.01)。髓外浸润患者组及非髓外浸润患者组SDF-1α血浆水平分别为1252.49±263.12、1234.91±185.50,(pg/ml),组间无显著差别。CXCR4在ALL患者组、M4+M5患者组、M2患者组白血病细胞上表达的平均荧光强度(MFI)为78.47±33.96、67.21±24.29、41.66±17.18,ALL患者组及M4+M5患者组明显高于M2患者组(P<0.05)。ALL患者组、M4+M5患者组间无显著性差别。髓外浸润患者组CXCR4表达的MFI(81.72±27.63)明显高于非髓外浸润患者组(36.94±11.86)(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞、单核细胞系白血病细胞趋化因子受体CXCR4高表达可能是其易发生髓外浸润的分子机制,3组白血病患者外周血SDF-1α表达水平均降低且与髓外浸润无明显相关,髓外浸润可能更取决于受浸润脏器局部SDF-1α表达水平。