中医治疗糖尿病视网膜病变的现代研究概况

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retionopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)眼病中最常见和严重的并发症,是导致DM患者视力下降的主要原因,若不及时治疗,可造成不可逆的视功能损害[1]。该病早期以视网膜微细血管瘤、渗出为主要病理改变,晚期出现新生血管、增殖性病变、视网膜脱离等表现,对视力危害极大[2]。中医对DR早有认识,临床治疗     

hPTTG1基因沉默下调bFGF表达并抑制A2780细胞侵袭的研究

目的:探讨RNAi技术沉默卵巢癌细胞A2780细胞内hPTTG1表达对其侵袭性的影响及调控机制。方法:利用阳离子转染试剂将hPTTG1 siRNA转染A2780细胞,荧光实时定量PCR检测hPTTG1及bFGF表达水平;MTT基质黏附实验检测细胞黏附能力;细胞侵袭重建基底膜实验测定细胞体外侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Western blot检测bFGF蛋白表达水平。结果:hPTTG1siRNA转染组hPTTG1mRNA表达下降,抑制率为(76.8±4.1)%;转染hPTTG1siRNA后细胞黏附、侵袭和迁移能力降低;hPTTG1干扰后bFGFmRNA及蛋白表达下降。结论:hPTTG1siRNA能够抑制A2780细胞侵袭,可能是通过下调bFGF表达实现的。     

曲古菌素A对小鼠树突状细胞表面配对免疫球蛋白样受体B表达及细胞功能的影响

目的:观察曲古菌素A对树突状细胞表面配对免疫球蛋白样受体B表达及其对细胞功能的影响,验证曲古菌素A的免疫调节作用,为器官移植耐受及自身免疫性疾病治疗开辟新的方向。方法:实验于2005-01/2006-01于华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科实验室完成。①以曲古菌素A(100mg/L)诱导小鼠树突状细胞系DC2.4细胞为实验组,正常DC2.4细胞为对照组。②体外化学合成特异性配对免疫球蛋白样受体B小RNA干扰片段转染DC2.4细胞,应用半定量反转录-聚合酶链反应及流式细胞仪检测配对免疫球蛋白样受体B的表达。③以DC2.4细胞为刺激细胞,以异基因BALB/C淋巴细胞为效应细胞,3H-TdR标记法检测曲古菌素A对混合淋巴细胞反应的影响。④酶联免疫吸附法检测各组混合淋巴细胞反应上清中干扰素γ的表达水平。结果:①反转录-聚合酶链反应结果显示,曲古菌素A诱导72h后DC2.4细胞配对免疫球蛋白样受体BmRNA表达水平显著升高(P<0.01);流式细胞仪检测配对免疫球蛋白样受体B的表达阳性率由(28.65±8.12)%升至(58.78±4.70)%(P<0.01)。②DC2.4细胞可刺激异基因淋巴细胞的增殖。曲古菌素A诱导后异基因混合淋巴细胞反应明显受抑,特异干扰配对免疫球蛋白样受体B表达则使异基因混合淋巴细胞反应增强。③与正常组相比,酶联免疫吸附法检测曲古菌素A诱导组异基因混合淋巴细胞反应上清干扰素γ水平明显降低,配对免疫球蛋白样受体B干扰组明显增高(P<0.01)。结论:曲古菌素A上调小鼠树突状细胞配对免疫球蛋白样受体B的表达可能是树突状细胞获得耐受的分子机制之一。曲古菌素A具有免疫调节作用,可用于自身免疫性疾病或器官移植免疫耐受的诱导治疗。     

日本汉方医药学发展历程对我国中医药学发展的启示

目的通过对日本汉方医药学发展历程的探讨,从中寻找对我国中医药学发展有益的启示。方法从日本汉方医药学的起源、形成、独立发展、鼎盛、衰落、再到复兴的发展历程,得出汉方医药学的发展有别于我国中医药学的发展道路。结果汉方医药学虽然起源于我国传统医学,但是汉方医药学注重客观事实,灵活变通,拒绝僵化,规范标准,严格质量,取其精华,弃其糟粕。日本医者研究汉方医药学的科学态度,是日本汉方医药学在国际上取得很大成就的主要原因。结论通过借鉴日本汉方医学发展的先进经验,遵循中国中医药学发展的固有规律,充分利用现代科学技术,可以促进中医药学现代化,大力弘扬中医文化,加速中医药学的可持续发展。     

肝恶性肿瘤围术期管理要点

<正>肝恶性肿瘤是全球发病率最高的实体恶性肿瘤之一[1]。在我国,随着肝癌发病诱因的控制,如乙肝疫苗的广泛接种、肝炎的抗病毒治疗、肥胖及糖尿病的及时干预等,肝癌的发病率及死亡率已有逐步下降,但仍占全球肝癌的45.3%、47.1%[2]。肝癌起病隐匿、早期发现率低,多数患者确诊时已处于中晚期,而肝脏结构复杂、手术难度大,我国患者又多合并病毒性肝炎等,上述情况共同导致了肝癌治疗的复杂,个体化差异明显。而对于可以接受手术切除的患者,良好的围术期管理是保证患者预后的重要     

沙利度胺联合CHOP方案治疗86例非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床研究

目的:研究沙利度胺联合CHOP方案治疗86例非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床效果.方法:从2015年5月～2016年5月于我院接受临床治疗的非特异性外周T细胞淋巴瘤患者中随机抽选86例,将其平均分成观察组与对照组,分别给予沙利度胺联合CHOP方案治疗以及单独CHOP方案治疗.对比两组治疗前后的VEGF、Arg-1、iNOS水平以及总有效率.结果:与治疗前相比,两组VEGF、Arg-1、iNOS水平均有明显下降;与对照组相比,观察组VEGF、Arg-1、iNOS水平下降程度明显较大;观察组总有效率(88.37％),明显高于对照组(62.79％);观察组不良反应发生率为2.33％,明显高于对照组的18.60％,P<0.05.结论:给予非特异性外周T细胞淋巴瘤患者沙利度胺联合CHOP方案进行临床治疗,能有效改善机体各项生化指标,且有利于提升其治疗有效性.     

腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年6月—2014年10月手术治疗的130例结肠癌患者病例资料。采用腹腔镜下结肠癌根治术65例作为观察组,采用常规的开腹手术65例作为对照组。对两组近期疗效指标及并发症进行比较。结果观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,切口感染发生率均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症总发生率两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下结肠癌根治术的近期效果良好,安全性较高。     

导痰汤加减合并小剂量利培酮治疗慢性精神分裂症的临床观察

目的评价中药导痰汤合并小剂量利培酮和单独使用利培酮治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效。方法对住院的65例患者随机分为两组,治疗组（34例）用利培酮每日（3．16±0．73）mg加中药导痰汤加减（常规剂量）,每日1剂煎服;对照组（31例）单用利培酮每日（5．11±1．27）mg;疗程均为8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）作为主要疗效评价指标,以治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组总体疗效比较差异无显著性,治疗组阴性症状、激活性和一般精神病理方面的改善较对照组明显（P〈0．05）,且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微。结论中药合并小剂量抗精神病药物不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法。且减少不良反应。     

三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔的疗效分析

目的:分析探讨三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔的疗效。方法:选取2010年2月—2015年1月经内镜治疗后上消化道穿孔的患者86例,采用计算机产生随机数,将其分为两组,观察组与对照组各43例,观察组在术中或术后行内镜下放置三腔胃肠管,对照组在术中或术后留置传统胃管。观察两组治疗成功率、创面闭合时间、腹痛、腹胀缓解时间、胃液p H值。结果:观察组治疗成功率为88.37%,5例患者转外科手术,其中十二指肠球降交界溃疡合并出血、胃窦部溃疡合并出血的患者各1例,3例因内镜黏膜切除术后发生消化道出血,腹膜炎症状加重后转外科急诊手术。对照组治疗成功率为76.74%,另外10例患者均出现不同程度出血,急转外科手术治疗,两组治疗成功率无统计学差异(P0.05)。观察组平均住院时间(9.85±3.05)d少于对照组的(12.10±2.50)d,观察组患者腹痛、腹胀症状自觉消失时间早于对照组,观察组钛夹夹闭创面患者与未夹闭创面患者创面愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组上消化道穿孔胃液的平均p H值差异无统计学意义(P0.05)。结论:三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔疗效可靠。