ISO9001质量管理体系标准在护理质量管理中的应用

随着我国经济体制改革的日益深入 ,医疗机构逐步走向市场 ,医疗服务的市场竞争愈加激烈。我院在原有管理经验的基础上 ,引进ISO90 0 1质量管理体系标准[1] ,结合医院实际加以补充和完善 ,形成具有本院特色的护理质量管理体系。1　护理管理体系文件的构成　　护理管理体系文件包括 :质量目标和完成质量目标的计划、程序文件、工作指导书、质量记录 4个层次。1.1　护理质量目标与计划　护理部首先制定出护理质量目标 ,完成的目标值 ,完成计划及保证措施 ;其次 ,根据护理组织结构把护理目标和计划分解到各个护理单元 ,层层落实。1.2　护理服…     

胰的位置、形态及功能的中医理论浅释

1胰的位置、形态藏象学说中的脾作为解剖学单位包含西医学的脾和胰脏,早在《难经》中即已指出胰脏的最初名称、形态及其功能。如《难经·四十二难》云:“脾重二斤三两。扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。”有关脾、胰的形态,历代医家论述很多,如《医学入门》言其为“扁如马蹄”;《医贯·内经十二官论》说“其色如马肝赤紫,其形如刀镰”,《医纲总枢》则描述为“形如大舌,状如鸡冠”。“扁如马蹄”乃指脾之形象言,而其余则为胰脏形态而言。张锡纯也说:“,脾之副脏,在中医书中,名为散膏,即扁鹊《难经》所谓脾有散膏半斤也。尾…     

内关穴位埋针心肌缺血损伤小型猪血管生长功能性基因的表达谱☆

背景:内关针刺可上调相关血管生长因子的表达,但血管新生相关生长因子较多,针对部分因子研究有局限性.目的:观察心肌缺血损伤小型猪血管生长功能性基因表达谱特征及内关穴位埋针的干预效应.方法:将32只小型猪随机分为4组,模型组采用左冠状动脉前降支结扎法建立小型猪心肌缺血模型,内关组和膈俞组分别在造模基础上进行内关、膈俞穴埋针治疗,假手术组穿线不结扎.埋针7 d后取各组小型猪的缺血心肌组织进行实验.结果与结论:应用Q Series血管生长功能基因组表达谱芯片共检测到96个与血管生成功能密切相关的基因.与模型组比较,内关组显著上调基因17个,下调基因3个,膈俞组显著上调基因14个,下调基因2个.就其基因功能分类而言,内关组、膈俞组与模型组比较差异表达基因各有其自身特点,但特异的促进因子和抑制因子、血小板衍生生长因子及受体、成纤维细胞生长因子及受体、生长因子及受体以及其他细胞生长因子,细胞因子和化学增活素、基质蛋白酶及抑制剂以及其他相关基因是各组共有的,其中以血管生长因子及受体最多.说明心肌缺血以及穴位埋针后的干预均与血管生长因子差异表达有关,但内关埋针与膈俞埋针作用不完全相同.     

流感实验室生物安全操作风险分析及预防措施

2009年3月-2009年4月间,墨西哥和美国等地接连暴发甲型H1N1流感(4月30日前称"猪流感")疫情,在不到1个月的时间内迅速蔓延到全球。面对突入其来的疫情,在单位领导的支持和专家的指导下,石景山区疾病预防控制中心建立了流感实验室,并获准     

增龄进程淋巴细胞核转录因子κB相关基因表达及淫羊藿总黄酮的调控作用

目的 研究增龄进程中大鼠淋巴细胞中核转录因子κB(NF-κB)信号通路跨膜受体的mRNA水平差异表达特征,以及淫羊藿总黄酮(EF)对其的干预效应. 方法 将SD大鼠随机分为3天、4月龄、10月龄、18月龄、27月龄、27月+EF,以大鼠脾脏分离的淋巴细胞为研究对象,定制NF-κB信号通路基因芯片,分别检测各组NF-κB信号通路上游跨膜受体mRNA水平的整体表达特征及差异,并观察EF对NF-κB相关基因的干预效应. 结果 Tgfbr2、Tlr7、Ripk2出生3天表达最低,4或10个月达峰值,之后渐低,至27个月降至最低,EF干预后Ripk2变化较明显,接近10个月水平;Tnfrsf1a与Tlr2在3天时达峰,4个月骤然降低,而后在10、18、27个月均维持在一相近的水平,但经EF作用后有显著升高;Tnfrsf5自3天至18个月逐渐升高,但至27个月骤然下降,EF作用后略有回升;Madh4表达比较特殊,在4个月最高,10个月最低,18个月显著升高,至27个月再次降低,EF干预后略有提高,但变化不明显;Tnfrsf10b、Il1r1、Tlr1、Tlr4在增龄进程中的变化不明显. 结论 淫羊藿总黄酮的提前干预可对增龄进程淋巴细胞NF-κB信号通路跨膜受体基因mRNA表达产生一定的良性影响,尤其是对Ripk2的作用最为显著,这可能是EF作用的重要靶点之一.     

风眩病名病位及病因病机诠释

风眩病的病因、病机尚不尽明了，笔者以为常系在禀赋肝肾不足、血脉亏虚的基础上，复加后天饮食不节，起居失调，七情过用等综合因素作用下，长期渐积而成。     

栀子大黄汤配伍变化对枳实中总柚皮素和总橙皮素药动学的影响

采用HPLC-UV测定枳实和栀子大黄汤灌胃后大鼠血浆中总柚皮素和总橙皮素浓度,血浆样品通过液液萃取法进行提取,通过酸水解的方式将柚皮素、橙皮素缀合物转化为游离柚皮素、橙皮素。Phecda C₁₈色谱柱 （4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相0.1%磷酸-甲醇,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1。采用DAS 2.0 数据处理软件及SPSS 16.0 统计软件分别进行药动学参数计算及比较。枳实组（ZS）和栀子大黄汤组（ZZDHD）中总柚皮素、总橙皮素的药动学参数存在显著性差异,ZS组中总柚皮素的C_max,AUC_0-t分别比ZZDHD组的高出73.5%,65.9%,ZS组中总橙皮素的C_max,AUC_0-t分别比ZZDHD组的高出63.5%,119.1%。说明栀子大黄汤中其余成分对枳实中总柚皮素、总橙皮素的药动学特征具有显著影响,经配伍后其C_max,AUC_0-t显著降低。该方法简便准确、灵敏度高、特异性好,可以应用于血浆中总柚皮素和总橙皮素含量测定。     

Characteristics of lymphocyte nuclear factor-κB signal transduction kinase expression in aging process and regulatory effect of epimedium flavonoids

Objective:To study the characteristics of lymphocyte nuclear factor kappa B(NF-κB) signal transduction kinase-related molecular mRNA differential expressions at various month age segments in aging process and the intervening effect of Epimedium flavonoids(EF) on it.Methods:Sixty SD rats were divided into six groups,according to animals’ age,i.e.,the 3 days(d) group,the 4 months(m) group,the 10 m group,the 18 m group,the 27 m group,and the 27 m+EF group.RNA was extracted from separated splenic lymphocytes. Adopting NF-κB signal path functional genome oligonucleotide gene-chip(128 related genes),the integral characteristics and differences of NF-κB signal transduction kinase-related mRNA expressions were determined, and the intervening effect of EF was examined.Results:The mean level of the NF-κB signal transduction kinase-related mRNA expressions in rats’ splenic lymphocytes lowered with aging;the highest expression was presented at 3 d after birth,and then,it lowered gradually,with the lowest level at 18 m or 27 m.After EF intervention,the expression level was raised to the 10-18 m level in the aged rats.Conclusion:The changing rules of lymphocyte NF-κB-signal-transduction-kinase-related mRNA expressions in various stages of aging are helpful for selecting the well time for preventing and intervening aging,and will also give a hint to the molecular index for assessment of senility retarding researches.     

NF-κB在心血管疾病中的作用

心血管疾病已成为现代社会人类死亡的首要病因。本文综述了近年来核因子-κB(NF-κB)在心血管疾病的发病、进展和治疗方面的研究进展。可以预见,NF-κB将有可能成为心血管疾病治疗中的新途径和新靶向。     

西医院校中医教学三维剖析

从学生,教师,教学环境及条件三个方面,根据西医院校中医教学中存在的诸多问题予以分析做出举证,并针对存在的问题提出一些对策及探索,以期提高西医院校的中医学教学质量。