ISO9001质量管理体系标准在护理质量管理中的应用

随着我国经济体制改革的日益深入，医疗机构逐步走向市场，医疗服务的市场竞争愈加激烈。我院在原有管理经验的基础上，引进ISO9001质量管理体系标准，结合医院实际加以补充和完善，形成具有本院特色的护理质量管理体系。     

衰老进程中核转录因子-κB表达的变化

1986年Sen和Baltimore首次报道了核转录因子-κB（NF-κB）,由于它可以被多种刺激所激活,更由于它可以调节大多数细胞因子和多向调整细胞的生长发育、增殖和凋亡,而受到空前持续的关注。在衰老调控网络中，NF-κB在衰老进程的免疫障碍中扮演了核心角色，     

北京市某区浅层自备井水总硬度的影响因素分析

目的 了解北京某区浅层自备水井中总硬度含量的影响因素.方法 选取北京某区5眼浅层自备井和1眼深层自来水厂水源井.分别于2004-2010年枯水期(4、5月)和丰水期(8、9月),在井口泵房采集井水水样,检测总硬度、pH值、氯化物、硫酸盐.结果 共采集自备井水样70件,总硬度合格36件,合格率仅为51.43%.不同年度间...     

衰老进程中大鼠淋巴细胞凋亡率的比较研究及淫羊藿总黄酮的干预作用

目的：比较研究衰老进程中各年龄段大鼠淋巴细胞凋亡率的差异及淫羊藿总黄酮（EF）对老年期细胞凋亡的干预作用。方法：选用SD大鼠脾脏分离的淋巴细胞为研究对象,用流式细胞方法,比较从出生后3天直到27月龄衰老进程中,各代表性年龄段的细胞凋亡率差异,并观察EF对老年过度细胞凋亡的影响作用。结果：刚出生3天组的凋亡率最低,随着增龄,细胞凋亡率逐渐升高,仅10月龄组例外,其凋亡率小于4月龄组,27月龄的细胞凋亡率最高。EF干预后,27月龄组的细胞凋亡率明显下降,介于10月龄与18月龄之间水平,以上差异均有显著统计学意义（P〈0.05～P〈0.001）。结论：在衰老进程中,大鼠淋巴细胞的凋亡率随增龄而逐渐升高,在老年大鼠存在过度凋亡现象,而EF可抑制老年淋巴细胞过度凋亡。     

颜乾麟辨治心脑血管病合并便秘经验

<正>颜乾麟教授,主任医师,第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师颜德馨哲嗣,长期从事中医心脑血管病研究,采用调治气血法治疗心脑血管病合并便秘患者,标本同治,收效良多。慢性心脑血管病患者在临床上绝大多数会出现便秘,往往诱使病情加重,多因老年人脑血管硬化,大脑产生抑制,使胃结肠反射减弱,     

2003-2012年首钢地区居民脑卒中死亡率变化趋势分析

目的 分析2003-2012年首钢地区（首钢总公司职工居住区）居民脑卒中死亡率及其变化趋势,并评价首钢地区居民心脑血管疾病的防治效果。方法 2003-2012年首钢地区户籍人口脑卒中死亡数据和户籍人口数分别来源于石景山区疾病预防控制中心死因登记报告信息系统和石景山区统计局。采用回归分析方法计算脑卒中死亡率的变化趋势和年变化率。结果 2003-2012年首钢地区居民中共2 537例死于脑卒中,其中男1 474例（58.1%）,女1 063例（41.9%）。2003-2012年首钢地区居民标化死亡率为59.9/10万,男性为70.5/10万,女性为49.2/10万。2003-2012年首钢地区居民标化死亡率呈下降趋势,年平均下降幅度为3.6%（P=0.005）,女性下降幅度为4.9%（P=0.002）,男性下降幅度为2.5%（P=0.075）。10年间,55~64岁组和65~74岁组标化死亡率呈下降趋势（b=-0.071,P=0.015;b=-0.055,P=0.002）。结论 2003-2012年首钢地区居民脑卒中标化死亡率呈下降趋势,女性下降趋势明显,55岁以上居民呈下降趋势。首钢地区长期高血压管理可能是该地区脑卒中死亡率下降的原因。     

老年大鼠海马炎性衰老相关基因表达及淫羊藿苷对其影响

目的 探讨炎性衰老的炎性细胞因子网络机制，及淫羊藿苷（Icariin，Ica）干预的效果与机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠30只，随机等分为4月龄（4m）、24月龄（24m）和24月龄加Ica干预（24m＋Ica）三组。自21月龄满开始，24m＋Ica组予Ica灌胃，24m组给予等量蒸馏水灌胃，均连续90d。取各组大鼠海马组织，应用炎症细胞因子与受体基因芯片进行基因表达检测，绘制基因表达谱，筛选有表达差异的基因。海马组织匀浆，离心取上清液，运用酶联免疫吸附法检测上清液中炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10蛋白表达。结果在海马组织中，与4m组相比，24m组表达卜调的促炎性反应细胞因子与受体基因有9个，表达下调的抗炎细胞因子与受体基因有6个。与24m组比较，24m＋Ica组中表达上调的抗炎细胞凶子与受体基因有6个，下调的促炎细胞因子与受体基因有9个。24m组海马组织中TNF-α和IL-6蛋白水平都显著高于4m组（P〈0，01）；与24m组比较，24m＋Ica组中TNF-α和IL-6蛋白水平都明显降低，IL-1蛋白水平显著升高（P〈0．01）。与4m组相比，24m组海马组织上清液中TNF-α／IL-10和IL-6／IL-10比值均显著升高（P〈0．01）；24m＋Ica组TNF-α／IL-10和IL-6／IL-10比值均比24m组显著降低（P〈0．01）。结论 老年大鼠海马存在促炎性细胞因子基闪表达上调，导致促航炎性细胞因子网络和促-抗炎反应体系平衡失调，这可能是炎性衰老中出现高促炎性反应状态的原因和炎性衰老发生的新机制；Ica可能通过下调促炎性细胞因子基因表达和上调抗炎性细胞因子基因表达，重塑促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎性反应体系新的平衡来干预炎性衰老。     

王行宽教授应用补心平肝、和血化饮法治疗主动脉夹层1例经验介绍

主动脉夹层又名主动脉夹层动脉瘤,是指血液从内膜破口进入主动脉中层形成的血肿.本病为心血管疾病中相对少见但又比较危重的疾病.半数以上的患者有高血压病史,由于长期高血压而致主动脉中层坏死或退行性变,造成剥离形成本病;严重者可发生主动脉外层破裂,使血液入心包腔、纵隔、胸膜形成积液甚则死亡.笔者师从王行宽教授,见其以补心平肝、和血化饮法辨证治疗1例,获得良效.现介绍如下.     

淫羊藿总黄酮(EF)对老龄大鼠Th1、Th2、Th3细胞的调节作用

目的：探讨淫羊藿总黄酮（EF）对衰老大鼠脾淋巴细胞Th1、Th2、Th3各类细胞因子的调节作用.方法：采用流式细胞仪,监测比较老龄大鼠脾脏淋巴细胞凋亡率;采用Th1、Th2、Th3 cDNA芯片,分别检测正常青年组（YC）、老龄大鼠组（OM）、EF组、NF-KB阻断剂组（PDTC）、PDTC＋EF组的Th1、Th2、Th3,各类细胞因子信号差异表达.结果：①老龄大鼠普遍存在淋巴细胞过度凋亡现象,EF可显著抑制这种过度凋亡状态.②YC组,Th1、Th2、Th3类细胞因子之间处于平衡状态（P＞0.05）;OM组Th1、Th2、Th3类细胞因子表达比YC组增高,呈Th2、Th3类细胞因子优势应答（P＜0.05）.③EF组Th1、Th2、Th3类细胞因子均较OM组明显降低（P＜0.05）,其趋势与YC组近似,并且Th1、Th2、Th3类细胞恢复平衡.④NFKB通路抑制后（PDTC组）,Th1、Th2、Th3类细胞因子平衡失调,Th2优势更加明显（P＜0.05）;而PDTC＋EF组,Th1、Th2、Th3各组表达值则较PDTC组下调,其组内Th1和Th2也重新达到一种相对平衡状态.结论：老龄大鼠脾淋巴细胞过度凋亡,Th1、Th2、Th3类细胞因子分泌增高,Th2、Th3类细胞因子优势应答;EF可以抑制淋巴细胞过度凋亡,校正老龄大鼠Th1、Th2、Th3类细胞因子之间的比例失衡,重塑Th1-Th2-Th3细胞免疫调节网络的良性平衡.     

中医适宜技术遴选和评价指导建议

目的 提出中医适宜技术遴选和评价方法的技术指导建议草案,以促进中医适宜技术遴选和评价工作。方法 采用头脑风暴法和专家共识法,系统梳理国家中医药管理局开展的中医适宜技术筛选、评价和推广工作。结果 提出“承上启下”“证据推广并举”的技术遴选原则,以推广应用为导向,多维度综合评价中医适宜技术,通过信息采集、证据转化和专家共识3个步骤,组建工作组、构建技术筛选库、技术分类与筛选、技术量化评价、专家论证和意见征集6个环节进行中医适宜技术的遴选与评价。结论 本研究明确了中医适宜技术遴选和评价的步骤及方法,并通过技术筛选的实证研究,完善了技术遴选和评价的机制和体系。