542例O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价结果分析

目的了解O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价阳性率。方法采用间接抗人球法检测IgG抗A(B)抗体效价。结果检测效价在1∶64以上者达16.7%,且O-A组O-B组阳性率无显著性差异(P>0.05,χ2=1.72)。结论检测孕妇血清中IgG类抗体效价,≥1∶64者及时治疗,可预防和减低新生儿溶血病的发生。     

经口腔入路行难复性环枢椎脱位手术围手术期呼吸道的护理

目的 探讨经口腔入路齿状突切除松解术治疗难复性环枢椎脱位的围手术期护理.方法 对9例经口咽入路齿状突切除治疗环枢椎脱位围手术期呼吸道护理进行回顾研究.结果 9例病人围手术期恢复顺利,无切口感染、颅内感染和呼吸道感染等严重并发症,8例随访3～6个月,7例恢复正常生活和工作,1例生活自理,从事轻体力劳动.结论 良好的围手术期呼吸道的护理是经口腔入路行环枢椎骨折脱位手术病人呼吸道的护理是围手术期治疗的重要内容.是保证病人获得良好顺利康复的重要医疗环节之一.     

彩超引导下行PICC置管的应用研究

目的探讨彩超在PICC置管中的应用及效果。方法对12例静脉充盈不良的病人在彩超引导下行PICC置管。结果 12例病人置管一次成功,成功率达100%。结论在彩超引导下行PICC置管,可提高置管成功率,降低病人的痛苦,是一种实用、安全的置管方法 。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的临床分析

目的分析瘢痕子宫意外妊娠患者行人工流产的特点及结局。方法回顾性分析该院2010年1月年至2011年3月收治的599例剖宫产术后意外妊娠行人工流产患者的临床资料,将其中588例瘢痕子宫妊娠患者根据流产方式分为两组:人工流产组(n=274)及药物流产后清宫组(n=314),同期收治的600例非瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者(其中,采用无痛人工流产手术300例,药物流产后清宫300例)的临床资料作为对照。结果 599例患者中,11例因子宫切口妊娠住院行腹腔镜手术治疗。588例瘢痕子宫妊娠患者中,人工流产组及药物流产后清宫组患者手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非瘢痕子宫组(P<0.05);瘢痕子宫与非瘢痕子宫比较,患者术后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠距前次剖宫产术时间在1年内的人工流产的成功率显著低于1年后(P<0.05)。结论剖宫产术后意外妊娠行人工流产手术难度大,风险高,非切口妊娠患者应选择合理的流产方式以降低手术风险。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统不同适应证临床应用分析

目的:对比分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)用于避孕或治疗部分妇科疾病的两组人群的临床资料,探讨针对不同人群如何提供最佳咨询,在达到满意避孕、治疗效果同时,如何提高续用率及女性满意度。方法:随机选取2002年1月至2011年7月在我院放置曼月乐用于避孕(避孕组)或治疗(治疗组)的女性各500例,对比分析两组人群临床资料,主要包括:临床效果、使用后副反应、处理对策及续用情况等。结果:曼月乐避孕有效率100.0%,治疗月经量过多和子宫内膜异位症的有效率分别为94.8%和98.1%。避孕组常见副反应排序:闭经(34.0%)、阴道点滴出血(24.8%)及面部色素沉着等可能激素相关副反应(23.2%);治疗组:阴道点滴出血(34.0%)、闭经(8.4%)、可能激素相关副反应(8.8%);避孕组闭经率及可能激素相关副反应发生率均显著高于治疗组(P<0.05)。两组女性因症(月经模式改变、可能激素相关副反应)取环的发生率分别为17.0%(85/500)和4.2%(21/500),组间存在显著差异(P<0.05);在取环人群中,避孕组因症取环前三位原因:闭经(43/85,50.6%)、阴道点滴出血(21/85,24.7%)、体重增加(9/85,10.6%);治疗组:闭经(12/21,57.1%)、乳房胀痛(3/21,14.3%)、面部色素沉着及体重增加(均为2/21,9.5%)。结论:曼月乐避孕效果优,治疗月经量过多和子宫腺肌症引起的痛经效果满意,针对不同人群建议采用不同咨询策略,术前充分知情告知、术后规范随访并及时处理临床不适等可提高曼月乐使用满意率并降低取环率。     

临床药师对1例头孢呋辛钠致白细胞减少患者的药学监护

目的 为临床药师参与头孢呋辛钠预防感染的药学监护提供参考依据.方法 临床药师参与剖宫产术后抗感染治疗过程,在对患者临床用药的监护过程中,为临床医师提供药物治疗信息,分析使用头孢呋辛后出现白细胞减少不良反应发生原因,及时给予医师停用并改换其他抗菌药的建议.结果 临床药师在患者治疗过程中,发现白细胞减少不良反应,及时协助医...     

剖宫产术留置尿管气囊注入量的探讨

目的 探讨剖宫产术病人留置尿管的气囊注入量,达到病人舒适,尿量通畅.方法 将病人随机分为实验组和对照组,每组80例.改变各组气囊注入的生理盐水水量,以形成不同大小的水囊,观察病人舒适度和拔管后的首次排尿时间及尿路刺激症状发生情况.结果 实验组病人留置尿管的不适感明显降低.拔管后1小时内排尿成功率实验组为25%,而对照组为3.8%.结论 小剂量的注入生理盐水不仅能保证排尿的成功率,并能减轻明显减轻病人术前留置导尿管的不适.     

心理干预在腹腔镜诊治异位妊娠中的应用

目的:探讨腹腔镜诊治异位妊娠患者的心理状况及行之有效的心理干预措施。方法:采用观察、访谈及问卷调查,评估患者术前和术后的心理状况。结果:心理干预有效消除了患者的不良情绪,使其保持良好的心态,积极配合手术和治疗。结论:及时掌握患者术前术后的心理状况,针对性给予护理和心理干预,有利于患者康复。     

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理学观察

目的：探讨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤（low—grade myofibroblastic sarcoma,LGMS）的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断。方法：对2例发生于直肠系膜和1例发生于上颌窦的LGMS进行光镜观察和免疫组化标记,并对国内外文献进行复习。结果：光镜下,肿瘤细胞呈梭形,排列成束状或席纹状,核分裂像可见（3—4个／10HPF）。免疫组化染色结果示瘤细胞弥漫性广泛表达Vim,Des和SMA表达程度不一,但均不表达h—caldesmon、MSA、CD117、CD34、NSE、Mdanoma—pan、HMB45、ALK和S-100蛋白。结论：LGMS是一种少见的软组织肉瘤,发生于肠系膜和上颌窦的LGMS更是罕见。其组织学形态及免疫表型显示瘤细胞具有肌纤维母细胞性分化。诊断时应与胃肠间质瘤、纤维瘤病、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别。     

肾脏原发恶性淋巴瘤1例病案报道及文献回顾

目的：报道1例肾脏原发性非何杰金氏淋巴瘤病例,探讨其临床病理学特征。方法：对1例肾脏原发性非何杰金氏淋巴瘤的病例进行临床病理学及免疫组化观察。结果：显微镜下,肿瘤细胞大小较一致,排列密集,弥漫分布,核深染,圆形或卵圆形,大小不规则。免疫组化染色示肿瘤细胞表达LCA（＋＋）、CD20（＋）、CD79a（＋＋）、Vimentin（＋＋）,不表达CK（-）、CK18（-）、EMA（-）、CD45RO（-）、NSE（-）、Syn（-）、CD99（-）、CgA（-）。结论：肾脏原发性淋巴瘤较为少见,临床诊断应排除其他部位淋巴瘤转移或白血病。如遇到肾脏肿瘤,除肾脏较常见的肿瘤外,还应考虑淋巴瘤。