重复注射A型肉毒毒素治疗卒中后上肢痉挛状态

目的 观察卒中后上肢痉挛患者重复给予A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）治疗的疗效和安全性。方法 用BTX-A对30例卒中后上肢肌肉痉挛患者重复2次进行局部肌肉注射，2次注射间隔时间为3～6个月，每次注射剂量为200～300U，在每次注射前，注射后3d，7d，1个月，3个月以改良Ashworth量表（MAS）评定肌肉肌张力的变化，Fud—Meyer上肢运动评测以评价运动恢复程度，修订的Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）的改变。结果 两次治疗后分别与治疗前比较，痉挛肌肉肌张力MAS评分、Fugl—Meyer评分、MBI评分差异均有显著性（P〈0．05），7d及1个月差异有显著性（P〈0．01）。第2次注射后与第1次注射后分别比较，3项疗效评价指标差异均无显著性（P〉0．05）。治疗过程中未发现药物副作用。结论 重复局部肌肉注：时BTX—A治疗卒中后上肢肌痉挛患者疗效无减退，且安全性高。     

疫情防控常态化背景下医院人才招聘创新实践探索及效果评估

受新冠肺炎疫情影响,医院招聘工作面临巨大挑战,人力资源管理加快向数字化转型。文章分析了A医院在疫情防控常态化背景下医院招聘工作面临的挑战,介绍了其人才招聘创新实践的具体做法及成效,提出了疫情防控常态化背景下医院人才招聘的建议,以期为医院招聘管理提供新思路。     

1例卵巢癌术后放疗后直肠阴道瘘的临床分析及护理

为提高卵巢癌术后放疗后直肠阴道瘘患者的护理质量,临床上通过有效的心理护理、饮食指导、疾病健康知识宣教等护理措施,在稳定患者情绪、促进康复和提高生活质量方面具有重要作用。     

胎儿脊髓纵裂畸形的产前超声诊断(附2例报道)

<正>脊髓纵裂畸形是一种少见的脊椎发育畸形,文献报道其发病率占先天性脊柱脊髓畸形的4%～9%。产前超声诊断胎儿脊髓纵隔畸形国内未见报道,现将我院产前超声诊断的2例脊髓纵隔畸形报道如下。     

健脾消秘汤治疗功能性便秘60例

目的观察健脾消秘汤治疗功能性便秘60例的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例予健脾消秘汤,对照组30例予莫沙必利治疗。结果总有效率治疗组为90.0%,对照组为56.7%,两组有显著性差异(P0.05)。结论健脾消秘汤治疗功能性便秘临床疗效确切。     

2013年宝鸡地区儿童感染病原菌分布及耐药性分析

目的:总结2013年宝鸡地区儿童感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:收集2013年1~12月0~6岁住院患儿送检标本,包括血、尿、粪便、脑脊液、分泌物及脓液等,菌株鉴定使用法国生物梅里埃公司API微生物快速鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:全年共检测分离出病原菌2260株,其中革兰氏阴性杆菌1520株,占67.26%;革兰氏阳性球菌740株,占32.74%;肺炎克雷伯、大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌居前五位。儿童感染革兰氏阴性杆菌对碳氢霉烯类抗菌药物尚未发现耐药现象,头孢哌酮/舒巴坦也依旧保持较低耐药率,但第二代头孢菌素如头孢呋辛,第三代头孢菌素如头孢噻肟等抗菌药物耐药率较高。革兰氏阳性球菌对糖肽类抗菌药物尚未发现耐药现象,但对红霉素、克林霉素有较高耐药率。结论:儿童微生物感染有其特征性表现,临床医师应重视标本的送检,并依据临床症状,感染菌种的不同及药敏结果及时调整抗菌药物的应用。     

同型半胱氨酸及MTHFR基因多态性与冠心病的相关性研究进展

冠心病已成为全球死亡率最高的疾病之一,严重威胁着人类的健康。由于冠心病的高发病率及高死亡率,对其病因研究显得十分重要。除了传统的危险因素之外,高同型半管氨酸血症被认为是冠心病新的独立危险因素,而其代谢酶MTHFR基因的多态性是否和冠心病相关还没有一个统一的结论。本文就同型半管氨酸(Hcy)及其代谢关键酶MTHFR基因多态性与冠心病的相关性研究进展作一综述。     

肝细胞癌染色体4q和8p杂合性丢失的研究

目的：检测肝细胞性肝癌患者的4q和8p两个区域上相关的9个微卫星位点的杂合性丢失频率,探讨杂合性丢失与临床病理学特征的关系。方法：选取45例信息性肝癌标本,提取组织DNA,并检测浓度,然后进行PCR扩增,最后将产物通过变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离并观察目的条带有无密度减少或丢失。结果：45例信息性肝癌病例的9个微卫星位点总染合性缺失率为66.7%。其中D8S552的LOH率最高为41.9%,通过χ2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析（P〈0.05）,得到该位点在性别（P=0.023）,血清AFP（P=0.004）,有无肝内转移（P=0.023）中均有统计学差异。D4S415为22.5%,D4S3331为22.3%,D8S1810为18.8%,D4S2954为15.4%,D4S3030为15.4%;D8S1725为12.5%,D8S1827为9.8%,D8S1754为6.3%。结论：染色体4q和8p上D4S415、D4S3331、D8S552位点杂合性丢失是肝细胞性肝癌发生发展的重要事件,提示其临近部位可能存在潜在的抑癌基因;为其他肝癌相关抑癌基因的研究提供理论基础。     

宫外孕60例的抢救与护理

异位妊娠破裂或流产,均能引起内出血等严重病情,甚至休克危及生命。因此,对异位妊娠破裂应尽早确诊,提高护理急救意识、及时手术是成功挽救患者的关键。本院2008年1月至2009年1月共成功抢救急诊异位妊娠患者60例,现将其临床特点及抢救方法报道如下。     

基于德尔菲法的骨科专科护士资格再认证管理体系的构建

  目的  构建骨科专科护士资格再认证管理体系,为骨科专科护士的再认证与考核提供理论参考。  方法  前期在文献查阅和半结构式访谈的基础上,初步制定骨科专科护士资格再认证管理体系。使用德尔菲法,于2021年6～8月对20名专家分别就再认证申请时间、再认证机构、再认证内容等进行两轮函询,最终制定骨科专科护士资格再认证管理体系。  结果  专家积极性为100%,权威程度为0.93,第1轮与第2轮专家协调系数分别为0.46、0.49。最终构建骨科专科护士资格再认证管理体系,包括9项一级条目,18项二级条目,9项三级条目,10项四级条目。  结论  骨科专科护士资格再认证管理体系科学性和可靠性较好,可为骨科专科护士资格再认证管理提供参考依据。