儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策

近年来儿童保健水平呈现上升趋势,但仍存在一定的问题:缺乏儿童保健意识,流动性儿童保健水平相对较低,不够重视儿童的行为、精神问题.这就需要政府加以关注,增强对基层地区儿童保健的投资建设力度,将儿童保健服务作为目标,进行多方位、高质量的儿童卫生保健管理.     

幼年特发性关节炎25例血小板计数、贫血指标与病情活动相关性分析

目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。     

如意金黄散与绿茶水外敷治疗输液性静脉炎效果观察

目的：探讨如意金黄散与绿茶水混合后外敷治疗输液性静脉炎的效果。方法选取由于各种因素导致在静脉输液时药液外渗引起局部肿胀疼痛的患者56例,分为观察组和对照组各28例,观察组使用如意金黄散加绿茶水调和后外敷,对照组用50%硫酸镁（MgSO4）湿敷。结果观察组痊愈57%,对照组痊愈21%,2组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论如意金黄散与绿茶水混合使用,有较好的清热解毒消肿止痛疗效,外敷治疗静脉输液外渗操作简单,安全,经济实用,无明显不良反应,适合基层医院推广。     

次声90 dB和130 dB致大鼠肝细胞损伤的超微结构改变

目的：探讨相同频率(16 Hz)不同声压水平(90 dB与130 dB)次声作用下大鼠肝细胞超微结构损伤特点及意义．方法：将雄性SD大鼠66只，随机分为对照组(6只)、实验1(90 dB)和实验2(130 dB)组．根据次声作用时间，实验1，2组各分为1，7，14，21和28 d时间组，每组6只．在相同频率不同声压水平次声环境下每日暴露1次，每次2 h；取肝左右叶两个部位组织用戊二醛和锇酸固定，透射电镜下观察肝超微结构变化．结果：1 d组：90 dB环境作用下肝超微结构无明显损伤变化，130 dB环境作用下肝细胞内有脂滴出现；7，14和21 d组不同环境和天数次声作用后肝损伤出现脂滴逐渐增多和肝细胞部分变性坏死改变，发现肝细胞内的各种结构随次声作用次数增多其损伤程度逐渐加重；28 d组其损伤程度均有一定程度恢复．结论：次声下可以对肝细胞超微结构造成不同程度损伤，28 d后肝细胞对次声的损伤作用存在着一定适应现象．     

多层螺旋CT增强与三维后处理对肾细胞癌患者的分期诊断效果分析

目的:探讨多层螺旋CT增强与三维后处理对肾细胞癌患者的诊断和分期效果.方法:选取2016年7月～2018年3月,142例在本院接受治疗的肾细胞癌患者为研究对象,回顾性分析其影像学特点并进行肿瘤TNM分期,比较MSCT分期与术后病理分期的一致性.结果:MSCT对RCC原发肿瘤分期对比术后病理结果具有良好的一致性;CT分型...     

糖尿病健康教育中应用临床护理路径的效果观察

目的：观察糖尿病健康教育中应用临床护理路径的效果。方法选择我院诊治的糖尿病患者128例,随机分为试验组和对照组,对照组进行常规健康教育,试验组在健康教育中应用临床护理路径。比较2组患者血糖控制情况及护理满意度。结果试验组患者的空腹血糖及餐后血糖控制情况明显优于对照组;且试验组健康教育满意度90.6%,为明显高于对照组的62.5%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对糖尿病患者进行健康教育时,制定相应临床护理路径,更能达到较佳的临床疗效,使血糖控制良好,提高了患者的护理满意度,值得临床推广。     

促红细胞生成素对神经系统的保护

促红细胞生成素作为一种传统意义上的造血生长因子,有着造血作用以外的重要生物学作用。促红细胞生成素可受缺氧诱导,在神经系统广泛表达;其对神经系统的保护是通过对神经元、神经胶质、神经祖细胞以及脑血管内皮细胞功能的影响而实现的。促红细胞生成素强大神经保护潜力的发现,开辟了神经系统疾病新的治疗途径。     

1997-2006年浙江省桐乡市三镇恶性肿瘤发病情况及水砷浓度调查

目的调查研究1997—2006年间浙江省桐乡市洲泉、乌镇和石门三镇恶性肿瘤的发病情况,分析其与外环境水砷浓度的关系。方法调查桐乡市洲泉、乌镇和石门三镇各医院病案室所有恶性肿瘤病案资料,及省疾控中心年度人口统计年报表中的人口资料并对其进行统计学分析。结果1997—2006年间,桐乡市洲泉、乌镇和石门镇恶性肿瘤发病率有逐渐升高的趋势,特别是近三年（2004—2006）的发病率比前7年增加明显。其中肺癌、胃癌和肝癌是发生率最高的肿瘤。在40到79岁年龄段的发病人数占总发病人数的90％左右。男性发病率大约是女性的2倍。水砷浓度在0．01—0．049mg／L地区（乌镇）的恶性肿瘤发病率最高,而水砷浓度〉0．05mg／L的洲泉镇,恶性肿瘤发病率反而较乌镇低。结论浙江省桐乡市洲泉、乌镇和石门三镇恶性肿瘤的发病率和水砷浓度无明显相关性。     

类风湿关节炎的治疗与I型胶原吡啶交联终肽的关系

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化,并研究ICTP检测在RA中的初步应用。方法选择RA患者89例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0、6月留取患者血清。应用放射免疫法测定患者血清中ICTP水平,同时测定I型前胶原氨基端前肽（PINP）、血沉（ESR）和类风湿因子（RF）的值,并记录RA患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后RA患者血中的ICTP、ESR、RF及DAS28均有明显下降,且ICTP与PINP、DAS28呈明显相关（r=0.12,P=0.04与r=0.29,P=0.03）。结论 RA患者血清中ICTP水平随治疗明显变化,提示血清中ICTP检测对RA的诊断及判断治疗情况有一定意义。