急性出血性胃炎并穿孔

男,20岁。因腹痛24小时伴呕吐入院。体查:体温37℃,脉搏84次,呼吸26次,血压0/0。腹部膨胀,无肠型,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,有移动性浊音,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。腹部平片:肠胀气占整个上腹部,有巨大液气平面。诊断:急性绞窄性肠梗阻。感染性休克。入院后抗休克治疗1小时血压升到150/100。即行剖腹探查,见腹腔内有     

消毒液棉球和盐水棉球细菌污染的调查

为了解我院各类棉球污染情况,以采取有效措施,1997年11月,对临床科治疗室和处置室使用的各类棉球进行细菌污染调查,现将结果报告如下。1　调查对象临床科治疗室和处置室用的碘酒棉球、酒精棉球、新洁尔灭棉球和生理盐水棉球,按盛装容器是否定期灭菌分为容器灭菌组和容器非灭菌组,两组各于棉球使用前和使用后24h,48h,72h分别采样每种棉球5份,每组80份,检测细菌污染情况。2　结　果容器灭菌组检出细菌26份,检出率32.5%,容器非灭菌组检出细菌39份,检出率为48.8%。各类棉球细菌检出率随使用时间延长而升高,使用前检出率为2.5%,使用24,48和72h检…     

口腔感染的控制及预防

近年来,门诊口腔感染患者逐渐增加,如何做好口腔感染的控制与预防,是口腔门诊亟待解决的问题。 1口腔科诊疗的特殊性 口腔科的各种诊察和治疗操作基本上都在口腔内进行,医务人员与患者长时间、近距离、频繁接触,     

糖皮质激素在脊髓损伤中的应用研究进展

脊髓损伤作为一种严重的致残性疾病，不仅降低患者的生活质量，还给家庭和社会带来严重的经济负担。糖皮质激素是目前治疗脊髓损伤最常用的药物之一，尤其是近年来甲泼尼龙的应用。该类药物对脊髓损伤的炎症抑制、改善脊髓水肿和调节胶质细胞的活性作用利于脊髓损伤的恢复。但经过了大量的临床应用，其治疗过程中产生的各种并发症让其治疗效果遭受质疑。为了探索出更好的治疗方案，近年来学者们设计了各种关于糖皮质激素的联合治疗方案，以优化糖皮质激素对脊髓损伤的治疗效果。本文综述近年来糖皮质激素在脊髓损伤治疗中的进展，旨在为该类药物在脊髓损伤治疗中的应用提供参考。     

零切迹颈椎椎间融合器解剖学参数测量

目的　通过测量正常国人的颈椎椎间隙解剖学参数，为设计符合国人的颈椎前路零切迹椎间融合器提供理论依据。 方法　纳入200例健康志愿者，在标准颈椎正侧位X线片上测量颈C2~3、C3~4、C4~5、C5~6、C6~7椎间隙的前缘、中点、后缘高度，椎间隙横径，椎间隙矢状径，螺钉进钉的最佳角度和深度，椎间盘角。分别计算各解剖参数的均值和标准差。 结果　纳入男性志愿者100人，平均年龄31.21岁，女性志愿者100人，平均年龄31.05岁。男性组椎间隙横径为（19.88±1.06）mm，矢状径（19.42±1.59）mm，前缘高度（5.57±0.74）mm，中点高度（7.24±0.98）mm，后缘高度（4.11±0.27）mm；上位螺钉进钉的最佳深度为（33.54±1.14）mm，下位螺钉进钉的最佳深度（24.35±1.53）mm；上位螺钉进钉的最佳角度为（41.10±2.86）°，下位螺钉进钉的最佳角度为（47.13±3.17）°；椎间盘角为（4.94±1.36）°。女性组椎间隙横径为（18.29±0.89）mm，矢状径（13.76±1.41）mm，前缘高度（5.12±0.64）mm，中点高度（6.68±0.67）mm，后缘高度（3.20±0.25）mm；上位螺钉进钉的最佳深度为（25.18±1.75）mm，下位螺钉进钉的最佳深度为（21.83±1.66）mm；上位螺钉进钉的最佳角度为（41.66±2.70）°，下位螺钉进钉的最佳角度为（47.03±2.43）°；椎间盘角为（4.80±1.38）°。男性组与女性组各参数对比，差异无统计学意义（P>0.05）。同节段椎间隙前、中、后缘高度均存在统计学差异，表现为后缘高度<前缘高度<中点高度（P<0.05）。 结论　通过正常人群颈椎X线解剖学测量，可获得设计零切迹颈椎椎间融合器的国人数据。     

中西医结合治疗牙周病

牙周病是一种常见的口腔疾病,以牙周组织破坏、牙龈红肿、脓肿、牙龈糜烂出血、萎缩或增生、口味腥臭、牙齿松动、咀嚼无力等为特征。属于祖国医学"暴骨""牙宣""牙痛"等病范畴。其发病机理多为肾虚齿松不固,或胃肠实火循经熏蒸于上所致。《诸病源候论》说:"手阳明之支脉入于齿,足阳明之脉又遍于齿,齿为骨之所终,髓之所养"。西医对牙周病的基础治疗无法从根本上祛除病因,导致牙周炎反复发作迁延不愈,采用中西医结合疗法治疗牙周病,常收满意疗效,报道如下。     

食物过敏引起复发性阿弗他性口腔炎的预防及治疗

对于因食物过敏引起的复发性阿弗他性口腔炎(RAS),预防是防止其急性加重的重要原则。关键在于前期时改善饮食结构,并试图应用局部免疫抑制剂和特殊的糖皮质激素阻止溃疡的再次发生。中医早期以治标为主,采用清热解毒、活血散结、渗湿消肿之法;后期以补脾肾,益气养血为主,促进愈合,缩短疗程,以达脉络畅通、祛腐生肌之效。     

退变性脊柱侧凸手术治疗远端融合椎选择的研究进展

退变性脊柱侧凸是指骨骼发育成熟后因脊柱的退行性变而新出现的脊柱侧凸,多发生于中老年人,主要位于胸腰段或腰段,部分患者常因持续疼痛（腰背痛或根性疼痛）、神经源性间歇性跛行或畸形的加重影响心肺功能需要选择手术治疗。手术的主要目的是为了解除疼痛、防止侧凸进展、重建脊柱平衡、恢复正常功能和提高生活质量。在手术治疗中如何选择融合椎一直存在很多争论。笔者就退变性脊柱侧凸手术治疗时远端融合椎选择的相关问题作一综述。