小剂量尿激酶连续静脉延迟溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

将141例急性心肌梗死(AMI)患者按发病时间分为三组,均予肝素、肠溶阿司匹林抗凝治疗,早期溶栓组53例(发病6～12 h)分别静脉应用UK 50万、100万、150万U大、中、小剂量溶栓1次,延迟溶栓组37例(发病12～24 h)UK 20万U,连用3 d.结果早期溶栓组随UK剂量增大血管再通率增高;延迟溶栓组血管再通率明显高于小剂量溶栓及对照组(P<0.01),与中剂量溶栓相当,较大剂量溶栓低;病死率低于早期溶栓组,但无显著意义.认为小剂量延迟溶栓安全有效,可使冠脉恢复通畅,防止梗死扩展,最大限度的挽救心肌.     

外伤性肝破裂肝血回输

肝外伤破裂后腹腔大量积血,过去认为血中含有胆汁,且有被肠道中细菌污染的可能,能否回输是一个有争论的问题。自1968年至1987年间我们共为13例外伤性肝破裂患者进行了肝血回输,无不良反应,现报道如下:     

高血压脑出血207例的外科治疗

目的 通过对高血压脑出血外科治疗，总结手术死亡率，术后功能恢复情况，从而探讨手术疗效及其影响因素。方法 选择不同年龄组，不同部位的高血压脑出血患实施血肿清除术。结果 提出意识水平，手术时机，血肿部位与大小及术前高血压，年龄及合并心肺功能障碍，糖尿病等是影响手术效果的因素。结论 高血压脑出血外科治疗可获得满意疗效，术后综合治疗是提高治愈率，减少死亡率较重要环节。     

原发性肾病综合征病儿血小板参数的动态观察

原发性肾病综合征病儿血小板参数的动态观察张秋业１刘家明２袁桂芬３杨美玉１原发性肾病综合征（ＰＮＳ）病儿存在血液高凝状态，此与血小板功能异常等因素关系密切。有关ＰＮＳ病儿血小板参数变化的资料较少，本文对２５例ＰＮＳ病儿激素治疗前后血小板参数进行了动态观...     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡

目的：观察中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将50例复发性口腔溃疡患者,采用中医辨证联合西药常规治疗,西药施尔康口服1粒/次,1次/ d,碘甘油涂于患处2~4次/ d,连用5 d;中医辨证按虚火型、湿热型、郁滞型等加减用药。结果50例患者临床总有效率达96℅。结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡,能明显减少复发次数,缩短溃疡面愈合时间,提高机体免疫功能。     

术前动脉血气分析在伴有中重度限制性通气功能障碍脊柱侧凸患者治疗中的作用

研究背景：术前肺功能检查并被认为是评估脊柱侧凸患者手术风险的必要检查。术前动脉血气分析也被用于术前评估侧凸患者的肺功能。然而,目前关于动脉血气分析在脊柱侧凸术前应用的临床研究非常少。 方法：2002年1月至2010年4月在我院接受手术治疗的,伴有中重度肺功能损害（FVC%＜60%）的脊柱侧凸患者被纳入本项研究。所有入选病例的人口学资料、医学记录、影像学资料均被收集。所有患者在术前均接受动脉血气分析检查（arterial blood gas tests,ABGs）及肺功能检查（pulmonary function tests, PFTs）。动脉血气分析中包含5个参数：动脉血氧分压（PaO2）, 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,肺泡-动脉血氧分压差（PO2 (A-a),PH值和标准剩余碱(SBE)。肺功能检查包含3个参数：第一秒用力呼气量比值(FEV1%),用力肺活量比值(FVC %),最大呼气流量比值(PEF %)。将纳入病例分为术后肺部并发症组和无并发症组。术前动脉血气分析中的5项参数在两组间分别进行对比分析。同样,术前肺功能检查中的3项参数也分别在两组间进行对比分析。 结果：总共73例(男性23例,女性50例)伴有中重度肺功能损害的脊柱侧凸患者被纳入本项研究。患者平均年龄16.53岁（10-44岁）,术前Cobb角平均97.42°（50-180°）。共有15例(20.5%)患者术后发生肺部并发症,包括低氧血症(33.3%)、术后需要呼吸支持(26.7%)、肺炎(13.3%)、肺膨胀不全 (13.3%),气胸(6.7%)以及胸腔积液 (6.7%)。在并发症组和无并发症组中,两组在人口学特征、围手术期各项指标均无统计学差异(P>0.05)。方差分析结果显示：术前血气分析中的5项参数在并发症组和无并发症组间均无统计学差异,但是,随着动脉血氧分压的下降,术后肺部并发症发生率逐渐增高。 结论：在伴有中重度肺功能损害的脊柱侧凸患者的手术治疗中,术前动脉血气分析与术后肺部并发症的发生率无明显相关性。然而,随着动脉血氧分压的下降,术后肺部并发症的发生呈上升趋势。     

多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断与应用价值分析

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的临床应用价值.方法 对2008年1月到2011年2月收治入院的56例SAH患者行多层螺旋CT血管造影检查,其中52例同时接受数字减影血管造影(DSA)检查.分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较.结果 56例患者中CTA检出动脉瘤43例,动静脉畸形(AVM)5例,静脉窦血栓3例,阴性5例;在同时接受DSA检查的患者中,发现动脉瘤45例,AVM 5例,阴性1例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部证实CTA诊断.CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性都为95.8%,DSA分别为98%和100%.结论 多层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,其脑血管立体成像技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于临床手术治疗方法的选择和难度的评估,可作为急诊SAH的首选检查方法.     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血32例分析

目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的操作要点及治疗效果.方法 回顾性分析32例经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料,术后随访6个月～1年,采用日常生活能力(ADL)分级法对预后进行评估.结果 32例患者中死亡2例,死亡率6.25％,存活30例;ADL分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,V级1例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术副损伤小,能有效清除血肿,利于止血,术后神经功能恢复良好,是微创治疗基底节区高血压脑出血的有效方法.