糖尿病知识宣传教育在糖尿病防治中的重要性

糖尿病是一种由遗传原因和环境因素作用而累及全身,并需要长期治疗的疾病。目前,我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势。疾病本身及其各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量,如何才能遏制这个病魔？近几年,糖尿病领域专家和学者们总结出了糖尿病防治的五驾马车并行,成为控制疾病的有力武器。对孝感市中心医院住院的糖尿病患者采取以饮食治疗、体育运动、药物治疗、血糖自我定期监测、糖尿病知识教育即＂五驾马车并行＂为核心的宣传,对患者及家属进行全面系统的糖尿病健康知识教育,并在其出院后继续进行家庭健康随访,帮助患者建立良好的健康行为,达到最佳健康状态,提高生活质量;从而在缩短住院日,降低住院成本及减少再住院率方面取得较满意的效果;同时对全社会预防糖尿病,减少糖尿病发病率方面起到积极的作用。糖尿病目前虽还没有根治方法,但绝不是不治之症,糖尿病完全是一种可防可治的疾病,通过积极治疗,患者完全可以过正常人的生活,享受健康人的寿命。     

非融合技术治疗儿童脊柱侧凸的研究进展

采用脊柱矫形内固定融合手术治疗儿童脊柱侧凸,虽可改善畸形,但由于限制了脊柱的生长,影响儿童胸腔脏器的发育,甚至会出现"曲轴现象"[1],严重者可导致胸廓发育不全综合征(thoracic insufficiency syndrome,TIS)[2].如何在手术矫形治疗过程中最大程度地保留脊柱的生长能力,一直是困扰脊柱外科医生的难题,而非融合技术是目前解决这一难题的有效方法.     

复杂Pilon骨折的治疗策略

Pilon骨折是指累及胫骨远端负重关节面的骨折,约占所有下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%[1].Bartlett 等[2]将Pilon骨折的特征总结为涉及胫骨远端关节面的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平;骨折可涉及内、外、后踝;75%～85%的患者可伴有腓骨骨折.复杂Pilon骨折主要是指胫骨负重关节面严重破坏、伴有大量干骺端骨块压缩、周围软组织严重损伤、预后较差的一类Pilon骨折[3].     

多层螺旋CT对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断与临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）在蛛网膜下腔出血（SAH）病因诊断中的临床应用价值。方法对2008年1月至2011年2月收治入院的56例SAH患者行CTA检查,其中52例同时接受数字减影血管造影（DSA）检查。分析CTA检查结果并与DSA检查结果比较。结果56例患者中CTA检出动脉瘤43例,动静脉畸形（AVM）5例,静脉窦血栓3例,阴性5例;在同时接受DSA检查的患者中,发现动脉瘤45例,AVM5例,阴性1例,其中除1例CTA发现并经临床证实的动脉瘤DSA检查为阴性外,其余全部证实CTA诊断。CTA对SAH病因诊断中的敏感性和特异性均为95．8％,DSA分别为98％和100％。结论多层螺旋CTA对SAH的病因诊断是一种无创、快速、便捷的影像学检查方法,其脑血管立体成像技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于临床手术治疗方法的选择和难度的评估,可作为急诊SAH的首选检查方法。     

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤(附60例报告)

目的 探讨经单侧鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的手术方法及效果.方法 分析60例采用经单侧鼻孔鼻中隔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料.结果 平均手术时间70 min,全切51例,大部分切除9例,因脑脊液鼻漏而行二次手术修补1例,颅内感染1例,无出血等并发症.结论 经单侧鼻孔蝶类入路显微手术是创伤小、安全、有效的垂体腺瘤切除方法.     

先天性脊柱侧凸患者中肋骨畸形和椎管内畸形的特点

目的 探讨先天性脊柱侧凸患者的各类脊椎畸形、肋骨畸形与椎管内畸形的特点及发生情况.方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月手术治疗的先天性脊柱侧凸患者118例,男性52例,女性66例;年龄3～50岁,平均(14±7)岁.统计椎管内畸形、肋骨畸形的总体发生比例及各自的好发部位,运用x2检验分析不同类型脊椎畸形、肋骨畸形与椎管内畸形的伴发情况.结果 118例先天性脊柱侧凸患者合并椎管内畸形57例(48.3％),多种畸形常并发存在,以脊髓纵裂(32.2％)和脊髓空洞症(21.2％)最为多见.合并肋骨畸形69例(58.5％),以凹侧为多见(68.1％,47/69).椎管内畸形的发生率在混合型脊柱侧凸(58.3％,35/60)和多脊椎畸形(54.8％,51/93)的患者中较高(x2= 14.05和27.50,P＜0.01).伴有肋骨畸形的先天性脊柱侧凸患者中有椎管内畸形的42例(60.9％),无椎管内畸形的27例(39.1％),不伴有肋骨畸形的先天性脊柱侧凸中有椎管内畸形的15例(30.6％),两组相比椎管内畸形的发生率差异有统计学意义(x2= 10.5,P＜0.01).结论 先天性脊柱侧凸伴发的椎管内畸形以脊髓纵裂和脊髓空洞为多见;肋骨畸形多发生于混合型脊柱侧凸及多脊椎畸形患者,以凹侧多见.脊椎畸形的类型及是否伴有肋骨畸形对椎管内畸形的诊断有重要的提示意义.椎管内畸形与脊椎畸形的好发部位相似,但各种椎管内畸形、脊椎畸形间缺少显著的、特定的对应关系.     

多药耐药基因在恶性肿瘤患者中的表达

多药耐药（MDR）是导致肿瘤化疗失败的主要原因之一，典型的MDR表型是由1型多药耐药基因（MDRl）过度表达介导的，其表达产物170KD的糖蛋白为ATP依赖性跨膜药物外排泵，通过降低组织细胞内药物积聚，从而使肿瘤对结构和作用机制完全不同的亲脂性药物产生交叉耐药。为了解药物耐受与基因表达的关系，我们用逆转录-多聚酶链反应（RT－PCR）方法，检测MDR；在恶性肿瘤患者中的表达，探讨其临床意义，为临床疗效评定、判断预后、采用耐药逆转剂及设计新化疗方案提供依据。材料与方法一、临床病例：1996年8月-1997年4月收治的恶性肿瘤27…     

经皮椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的列线图预测模型构建

目的：分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OVCF）患者经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后邻近椎体新发骨折的危险因素，并构建列线图预测模型。方法：回顾性分析2014年3月～2019年3月本院收治的行PKP治疗的OVCF患者的临床资料。根据随访过程中邻近椎体是否新发骨折，将患者分成骨折组和非骨折组（对照组），记录两组患者的性别、年龄、骨折椎体位置、骨水泥注射途径（单/双）、注射剂量、注射后形态、骨水泥渗漏情况、椎旁肌横截面积（cross-sectional area,CSA）、椎体CSA、手术前后及随访时的伤椎前缘高度和Cobb角等临床资料。应用单因素及多因素回归分析PKP术后邻近椎体骨折的危险因素，并利用R软件建立其列线图预测模型，运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准图以及决策曲线验证该模型的预测效能、准确度以及临床价值。结果：总共纳入224例患者，其中男性42例，女性182例，平...     

脊柱外科围手术期血糖管理专家共识

血糖异常与脊柱外科围手术期并发症的发生和预后密切相关。围手术期血糖控制是脊柱外科患者临床管理的一个重要方面，是降低手术并发症发生率、促进术后快速康复的重要内容之一。目前，尚缺乏针对脊柱外科围手术期血糖管理的专家共识和指南。为了进一步规范脊柱外科围手术期血糖管理，本文通过参考现有的关于围手术期血糖管理的指南及共识，并对血糖管理领域已发表的文献进行系统评价，结合脊柱外科特点，组织专家进行讨论，提出规范的脊柱外科围手术期血糖管理共识，以期为脊柱外科围手术期血糖管理提供指导。