介绍一种摩托车乘员的损伤——膝部严重开放性骨折

摩托车乘员与大型机动车辆相对冲撞,常产生股骨下端或胫骨上端的严重开放性粉碎骨折,治疗困难,作者从1985年9月～1986年6月,应用双侧外固定器治疗5例,效果满意,报道如下:     

中医结合治疗颞下颌关节病113例疗效观察

颞下颌关节病（TMD)是口腔颌面部的常见病和多发病，病因复杂，发病机制不清。是口腔科继龋病、牙周病和错颌畸形之后的另一种常见病和多发病。近年来，笔者采用中西医结合保守治疗113例颞下颌关节病，疗效满意，报道如下。     

高屈曲假体初次全膝关节置换术早期随访结果的Meta分析

目的 分析有关高屈曲假体与普通假体初次全膝关节置换术后疗效比较的文献,对术后关节活动度(range of motion,ROM)及膝关节功能评分(HSS、KSS、WOMAC)进行Meta分析.方法 检索Medline(1966年1月至2009年10月),Embase(1966年1月至2009年10月),维普资讯(1989年1月至2009年10月)和CNKI(1979年1月至2009年10月)等数据库中关于高屈曲假体与普通假体在初次伞膝关节置换术中应用的疗效比较的前瞻性随机对照研究,纳人符合标准的文献,提取相关数据输入Review Manager 4.2软件进行统计学分析.术后ROM和膝关节功能评分均采取权重均差(weighted mean difference,WMD)进行评价.结果 共6篇文献符合纳入标准,经改良Jadad评分均判定为高质量研究.纳入病例466例,高屈曲假体组和普通假体组术后ROM合并WMD为1.64195%C1(-0.04,3.32),P=0.06],膝关节HSS评分合并WMD为0.34[95%CI(-1.12,1.79),P=0.65],膝关节KSS评分合并WMD为-0.67[95%CI(-2.22,0.89),P=0.40],膝关节WOMAC评分合并WMD为1.66195%C1(-4.03,7.35),P=0.57].高屈曲假体组与普通假体组的ROM、HSS、KSS、WOMAC的差异无统计学意义.结论 初次全膝关节置换术后高屈曲假体组相比普通假体组ROM无明显改善,膝关节功能评分无明显差异.     

真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯联合栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：联合使用真丝线段和α－氰基烯酸正丁酯（NBCA）栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）。方法：均经股动脉插管，先用真丝线段栓塞，再根据畸形血管团的大小及动静脉循环时间将NBCA调配成适当浓度，栓塞AVM。结果：较小的AVM一次栓塞后完全消失，大型AVM栓塞范围达80％。结论：单独使用真丝线段栓塞脑AVM，有线段漂移造成复发之虞；单独使用NBCA栓塞大型AVM，对于其浓度和注射速度不易掌握，可能出现栓塞引流静脉和过度灌注综合症，而联合使用常能将AVM完全栓塞，并发症少。     

妊娠合并伴神经损害脊柱疾病的治疗

<正>妊娠期激素变化致关节松弛;子宫增大和位置改变致重心前移均易导致出现脊柱疾病^[1]。大部分患者症状可自行缓解,少数患者症状不缓解甚至加重。当患者表现为并发神经损害时,因其极易出现并发症及后遗症,对产妇生活造成极大的影响,需谨慎处理。目前尚无关于妊娠合并脊柱疾病并发神经损害的明确的治疗方案,相关的文献报道较少。目前相对统一的观点是,     

宏基因二代测序在脊柱感染诊治中的应用进展

脊柱感染（spinal infection,SI）是一种比较少见的感染性疾病,由于经验性使用抗生素使耐药菌感染的几率增加,同时检测技术的进步导致检出率增加,其发病率呈上升趋势。判断病原体的类型从而针对性地使用抗生素是治疗的关键,然而传统检测方法检出率低且耗时长,不利于脊柱感染的快速精确诊断。宏基因二代测序（metagenomics next-generation sequencing,mNGS）是一种可对样本中所有核酸片段进行测序的检测技术,其出现颠覆了传统检测方法,在脊柱感染的诊断与治疗中发挥重要作用。本文就mNGS在脊柱感染诊治中的应用进展进行综述。     

医学检验本科生科研思路的培养与建立 ——导师制培养模式探索

随着我国教育事业进一步发展和改革,以及国家对高素质技能型人才的需求不断增加,医学院校对本科生的科研技能也提出了新的要求.培养学生们的科研思维,是迈向科研道路的第一步,也是提高学生科研能力的重要措施.严谨的科研思维可以指导学生把所学理论知识和实践技能相结合,提升科研探索能力和创新能力.广州医科大学医学检验专业依托呼吸疾病...     

前列腺癌骨转移的特点及其相关危险因素分析

目的 探讨前列腺癌骨转移的临床特点及其危险因素.方法 回顾性分析2006年6月-2016年6月南昌大学第一附属医院收治的、经穿刺活检或术后病理检查确诊为前列腺癌患者的临床资料,记录首次入院时的一般资料、化验检查结果 及病理切片Gleason评分,分析各临床因素与骨转移发生的关系,明确骨转移发生的相关危险因素.结果 共纳入585例前列腺癌患者,其中发生骨转移228例,无骨转移357例.在骨转移患者中,骨盆转移发生率最高,占81.58%,其次是脊柱转移(63.16%)和肋骨转移(58.33%),锁骨转移最少(14.47%).Logistic回归分析显示年龄<71.5岁、碱性磷酸酶(ALP)>85.5U/L、前列腺特异性抗原(PSA)>79.88μg/L和Gleason评分>7.5分是前列腺癌骨转移的危险因素.ROC曲线分析显示,上述各因素诊断骨转移的灵敏度分别为56.1%、66.7%、68.4%、56.1%,特异度分别为56.6%、81.8%、70.0%、65.3%.结论 前列腺癌骨转移以骨盆转移最为多见,年龄、ALP、PSA及Gleason评分是前列腺癌发生骨转移的危险因素.     

交链孢霉引起胸腔积液1例

患者 男性,75岁,退休工人。主因咳嗽、咯痰、痰中带血两个月伴右胸痛、气喘1周入院。既往:癫痫史45年。查体:T36.8℃,P120次/分,R25次/分,BP20/14kPa(150/105mmHg),慢性病容,呼吸急能平卧,口唇轻度发绀,全身浅淋巴结不肿大。右胸叩浊,呼吸音低,双肺多量干湿啰音,以左肺甚;心率120次/分。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。双下肢指凹性水肿Ⅰ度。血常规:Hb120g/L,WBC5.5×10~9/L,N0.66,L0.34。心电图示窦速。胸大片示:右胸腔大量积液,左下肺不规则团块状阴影。初诊印象:右侧胸腔积液、左肺癌、冠心病。给予抗感染、抗痨及冠心病常规治疗。住院期间查:血沉36mm/h;胸CT示:右胸腔积液、左肺下叶前基底段不张伴左肺下叶炎症,考虑肺癌。痰找结核菌阴性,痰培养为弗劳地枸橼酸杆菌,痰发现可疑癌细胞。第一次胸穿,