皮质类固醇对气道高反应性的作用

【皮质类固醇对支气管反应性的作用】预防性研究口服或吸入单剂量皮质类固醇(CS)可防止迟发过敏反应和抗原激发后的气道高反应性(BHR),延长治疗则可防止速发过敏反应。口服泼尼松(50mg/d,3天)或吸入二丙酸氯地米松(BDP1mg)bid,共7天,可抑制迟发反应和甲苯二异氰酸酯所致的 BHR 增高。吸入 BDP 的     

重度脊柱侧凸围手术期处理的研究进展

重度脊柱侧凸的定义目前仍存在分歧,一般认为冠状面Cobb角＞80°即为重度脊柱侧凸,如果同时合并凸侧Bending像上柔韧性＜30％则为重度僵硬性脊柱侧凸[1-2].重度脊柱侧凸的治疗一直是脊柱外科的难点,由于其侧凸严重、僵硬,脊髓对牵拉耐受能力差,患者多合并心肺功能障碍,同时术中神经损伤、假关节形成、脊柱失平衡风险高,手术时间长、失血大,均增加了矫治的难度和风险[3].因此,为降低重度脊柱侧凸的手术风险和并发症发生率,围手术期的处理就显得非常重要.现拟从术前评估、手术方式的选择、并发症的预防等方面对重度脊柱侧凸围手术期处理的研究进展进行综述.     

重度颅脑外伤后并发ARDS 40例的抢救分析

重度颅脑外伤后并发成人型呼吸窘迫征(ARDS）是较常见的一种非通气障碍型的呼吸衰竭。我院自1978年以来共收治重度颅脑外伤300例，并发ARDS 40例，诊断均符合规定标准。     

大脑前动脉近侧段动脉瘤引起脑内血肿一例

患者,男,57岁。动脉硬化多年,血压为24.0～21.3/16.0～13.31 kPa,因情绪激动突感头痛头晕,以左前额明显,无昏迷及恶心呕吐。对症治疗症状未缓解,渐有言语不清,行走不稳及左眼视力减退。4个月后,来我院就诊收住。查体:神清,轻度神萎,言语不清,步态蹒跚,四肢肌力正常。左侧眼底视神经乳头萎缩,左眶上神经压痛阳性。左侧脑动脉造影见大脑前动脉近侧段向后向上抬高,未见明显动脉瘤征象,考虑为额叶底部占位性病变,行左额入颅探查。额叶深部穿刺抽出50ml左右陈旧性血液,减压后达颅底,于大脑前动脉近侧段额     

股总动脉高位钝性伤抢救体会

股总动脉高位钝性伤临床少见,处理妥当与否关系到伤员的安危、伤肢的存活和功能。我们先后收治二例,三个肢体,其中一例合并股静脉高位损伤,经积极抢救,效果良好。     

Jarcho-Levin综合征1例报道并文献复习

Jarcho-Levin综合征是一种以椎体和肋骨先天发育异常为特征的遗传性疾病。该病最早由Jarcho和Levin于1938年报道,是一种罕见的先天性疾病,外观上主要表现为颈短、躯干短、身材矮小、后发际低,同时可合并全身多器官发育异常。国内目前尚未见文献报道。我院于2010年8月收治1例此病患者,并接受脊柱矫形手术治疗,效果满意。为提高对此病的认识,现结合文献复习报告如下。     

中国创伤性脊髓损伤患者流行病学特征的Meta分析

【摘要】 目的：通过Meta分析对中国创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury,TSCI）患者的流行病学特征进行评价。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of TSCIence、万方数据、维普网（vip citation databases,VIP）和中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）,检索时限均从2017年8月31日～2023年2月28日,收集有关中国地区TSCI流行病学特征及相关并发症和合并伤的研究,对文献所报道的TSCI发病率、年龄特征、男女比例、病因学占比、损伤节段和损伤程度等数据进行提取。由2名研究人员独立检索与筛选文献、提取文献数据,并对纳入研究的文献按照AHRQ（Agency for Healthcare Research and Quality）横断面研究评价标准进行质量评价。采用 Stata 17.0 软件进行单臂研究数据的Meta分析,整合纳入文献中的各项流行病学数据,分析结果由森林图表示。结果：共纳入符合标准的中英文文献21篇,对文献中报道的TSCI患者数据进行Meta合并分析,结果显示,我国TSCI年发病率为0.06‰[95%CI（0.04‰～0.08‰）]。TSCI男性患者多于女性患者,性别比例为（1.86~4.73）∶1,所有患者的平均年龄范围为32.09～53.92岁。中国TSCI的主要病因是高处坠落、交通事故和低处跌倒,其占比分别为30%、31%和25%。中国TSCI患者的主要损伤部位是颈段和胸段,占比分别为55%和21%。TSCI损伤的严重程度按照ASIA分级进行评定,以A级和D级损伤占比最大,分别为30%和38%。中国TSCI患者伴随合并伤的概率为56%[95%CI（45%～67%）],主要是头部损伤和肢体骨折。TSCI后产生并发症的概率31%[95%CI（24%～38%）],以呼吸系统感染和泌尿系感染为主。结论：当前中国TSCI发病率偏高,跌倒和交通事故是其主要病因。损伤节段以颈段为主,损伤程度以ASIA A级和ASIA D级占比最多。超过半数的患者会有身体其他部位的合并伤,近1/3的患者会在TSCI后产生并发症。     

星形胶质细胞上调基因1在骨肉瘤侵袭转移中作用的研究进展

星形胶质细胞上调基因1(AEG-1)是一种癌基因,在多种恶性肿瘤组织中呈过表达。AEG-1可促进骨肉瘤的侵袭和转移,但其分子机制复杂。文章从基质金属蛋白酶-2、microRNA、上皮-间质转化和内皮素/内皮素A受体4个方面综述了AEG-1促进骨肉瘤的侵袭和转移的分子机制,旨在为骨肉瘤侵袭转移的分子机制研究提供参考。