诱导人眼轮匝肌来源肌源干细胞向许旺细胞样细胞的分化*☆

背景：肌源干细胞的优越性引导学者们尝试从人眼轮匝肌中分离该细胞，同时进行许旺细胞方向的诱导分化，为周围神经的修复提供新的种子细胞来源。 目的：诱导人肌源干细胞向具有许旺细胞特性的细胞分化。 方法：①收集重睑成形术中切除的上睑眼轮匝肌，经酶消化和细胞筛过滤，贴壁培养分离人肌源干细胞，予细胞特异标记物以免疫组织化学染色。②取大鼠坐骨神经分离培养许旺细胞，收集许旺细胞条件培养液。③将人肌源干细胞与许旺细胞条件培养液共培养，观察转化细胞的形态和免疫组织化学染色的变化。 结果与结论：①原代培养4周时可见人肌源干细胞，与传代培养之人肌源干细胞同样呈现明显的小圆形形态，折光性强，少量细胞呈现短梭形。所有人肌源干细胞表现为Desmin阳性，Sca-1染色阳性。②分离培养大鼠坐骨神经来源许旺细胞，S100染色阳性率为(97.4±0.7)%。③经与许旺细胞条件培养液共培养，人肌源干细胞分化后细胞表达许旺细胞特异标记物S100，GFAP和p75。结果提示分离获得人肌源干细胞与许旺细胞条件培养液共培养，可以诱导人肌源干细胞表达许旺细胞特异标记物，初步证实了人肌源干细胞可分化为许旺细胞样细胞。     

特殊类型的重睑成形术

目的探讨单睑并发内眦赘皮、轻中度上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或睑黄瘤,以及重睑成形术失败再修复等特殊类型重睑成形术(切开法)的手术方法、注意要点。方法手术主要包括以下步骤:术前评估,切口设计,麻醉,切开并去除多余的皮肤、肌肉和脂肪;同时,选择合适的手术方法矫正合并的内眦赘皮、上睑下垂、上睑臃肿、上睑皮肤松垂或者睑黄瘤等,最后按重睑成形术操作完成手术。结果共148例,其中女115例,男33例,并进行了3个月至5年的随访。术后平均7~14d局部消肿,4周至3个月重睑弧度基本恢复自然形态,睑形秀美,未发生任何并发症。结论通过术前对实际情况的仔细评估和准确测量,精确设计合适手术方案,应用切开法重睑成形术的同时进行相关问题的矫正,可使重睑成形术的美学效果更趋完美。     

临床常用肌瓣肌内神经分布的研究

目的:研究临床常用肌瓣的肌内神经走行及分布,为临床提供解剖学基础。方法:在5具新鲜成人尸体标本上,完整取下展肌、背阔肌、股薄肌、腹直肌、胸小肌以及缝匠肌,观察测量肌外神经来源,并采用改良Sihler’s肌内神经染色法观察肌内神经的分支分布。结果:经Sihler’s染色后的肌肉标本,大体形态保持完整,呈透明或半透明、淡蓝色,肌内神经分支被染成蓝紫色,其在肌肉内的分布及走行清晰可见。结论:(1)根据染色结果可将肌肉分为不同的肌亚部;(2)结果对临床外科手术具有重要的指导意义。