脊髓灰质炎病毒中和抗体检测血清参考品的制备及稳定性

目的 制备抗脊髓灰质炎(脊灰)病毒血清作为检测参考品,并研究其稳定性.方法 用1、2、3型脊灰病毒分别接种非洲绿猴肾细胞,收获病毒液,超滤浓缩后纯化病毒抗原,并进行蛋白含量和纯度检测.用纯化的病毒抗原免疫新西兰白兔获得分别抗3个型别的血清,过滤、分装、冻干后,进行无菌检验、支原体检验、水分测定,用微量细胞病变抑制法进行特异性检测.3名实验员各标定5次候选参考品的中和抗体效价,计算变异系数.血清放置于-20℃进行稳定性分析.结果 纯化的1、2、3型脊灰病毒抗原蛋白含量分别为12.3、10.4、9.8μg/ml.电泳蛋白条带的相对分子质量与文献报道一致.高效液相色谱法检测的1、2、3型脊灰病毒抗原蛋白纯度分别为100％、99％和96％.抗各型脊灰病毒血清仅可中和对应型别,而不能中和另两个型别脊灰病毒或肠道病毒.无菌检验、支原体检验结果及水分含量(均低于3％)均符合药典要求.血清参考品的抗1、2、3型脊灰病毒中和抗体效价分别为73 587、3 264、34 857.候选参考品在-20℃放置5年后中和抗体效价未降低(t=-1.25,P=0.225).结论 制备的抗1、2、3型脊灰病毒冻干血清参考品稳定性好,适用于检测Sabin株脊灰灭活疫苗免疫原性及脊灰病毒特异性中和抗体.     

便携式体外生命支持系统在失血性休克猪模型中应用

目的探讨便携式体外生命支持系统在失血性休克救治中的有效性与安全性。方法以小型巴马猪为实验对象,体质量(46.0±5.2)kg,共12只,雄性,建立失血性休克模型,肝素化后转流,应用低温脏器保护液逐步降温至15℃并停止循环。将动物随机分为两组:A组停循环时间为90 min;B组停循环时间为120 min,每组各6只。分别记录操作前后心率、平均动脉压、呼吸、体温、末梢氧饱和度及神经系统评分等。结果 A组死亡0只,存活6只(100%);B组死亡3只,存活3只(50%);两组存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d神经系统评分,A组明显高于B组(P<0.05);两组术后7 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在失血性休克动物模型救治中,便携式体外生命支持系统可诱导深低温(15℃)水平停循环90 min,保证实验动物存活及神经系统功能正常,安全有效。     

腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的：探讨腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后康复的影响。方法：回顾性分析行腰椎间盘突出症手术68例患者的临床资料,分为观察组（进行腰背肌锻炼）38例和对照组（未进行腰背肌锻炼）30例,比较两组患者术后10天、20天腰痛评分（VAS评分）、腰椎活动度及下肢放射痛的改善程度。结果：观察组手术后10天和20天VAS评分为3.89±1.76分、1.92±1.23分,分别低于对照组的5.99±2.05分、4.82±1.98分,差异均具有统计学意义（P<0.05）,而观察组腰椎活动度、下肢放射痛的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰背肌锻炼能缓解腰椎手术后的腰痛及下肢放射痛,提高腰椎活动度,对患者术后康复、巩固手术疗效有重要意义。     

COPD急性加重期患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平检测临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。方法选取2016年2月—2017年9月收治COPD急性加重期患者60例作为A组,选取同期诊治COPD稳定期患者50例作为B组,选取同期体检中心体检健康自愿者50名作为C组,比较三组WBC、PCT、hs-CRP水平。结果 A组WBC、PCT、hs-CRP水平低于B组、C组,B组WBC、PCT、hs-CRP水平低于C组,差异有统计学意义(均P0.05)。出院时,A组WBC、PCT、hs-CRP水平均低于入院时,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 COPD急性加重期患者WBC、PCT、hs-CRP水平均可反应性升高,经积极治疗控制病情稳定后其水平可降低,临床中可检测WBC、PCT、hs-CRP水平反映COPD患者疾病严重程度。     

关节镜单隧道悬吊固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下单隧道悬吊固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。 方法回顾性分析2015年3月至2018年1月间27例膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男19例,女8例,年龄平均(28±8)岁,排除骨质疏松、病理性骨折等。骨折按Meyers-Mckeever分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。本组患者均采用关节镜下单隧道缝线环绕固定方法治疗。定期复查X片观察骨折愈合情况,Lysholm评分系统评价膝关节功能,疼痛采用视觉模拟法(VAS)进行评定;主观因素包括肿胀、关节稳定性及参加工作满意度;记录并发症。术前术后评分比较采用配对样本t检验。 结果术后随访平均(18±6)个月。骨折均在3个月内愈合,无感染、内固定松动等并发症。27例患者膝关节功能恢复正常,26例患者末次随访Lachman试验及前抽屉试验均阴性,1例患者随访体检时膝关节Ⅱ°松弛,自诉无腿软不稳现象。视觉模拟VAS评分平均为(1.0±0.6)分。术前膝关节Lysholm评分(42±9),末次随访膝关节Lysholm评分(90±6),差异有统计学意义(t ＝22.365,P <0.01)。主观评价所有患者日常生活无明显影响。 结论关节镜下单隧道悬吊固定缝线技术治疗前交叉韧带止点撕脱骨折,手术操作创伤小,简单方便,骨折复位固定牢靠,术后功能恢复快,是一种较理想的手术方法。     

慢性病患者自我同情的研究进展

主要从自我同情的概论、测量工具、相关因素及干预方法4个方面介绍目前国内外慢性病患者自我同情的研究进展,指出当前对慢性病患者的自我同情研究应扩大探索群体,继续开发专属量表,同时逐步完善横断面与纵向研究并积极开展干预性研究等,旨在为后续国内慢性病患者自我同情的相关研究提供参考,为医护人员帮助慢性病患者改善心理健康提供借鉴。     

甲状旁腺激素对心力衰竭预警作用研究进展

在全球范围死亡原因的统计中心血管疾病位列前3位,而心力衰竭作为各种心脏疾病发展的终末阶段,已经成为21世纪最重要的心血管疾病.有流行病学统计,全球心力衰竭患者数量逐年递增,已达到2 250万,随着心力衰竭病情的进展,患者逐渐失去劳动能力,统计发现,其5年存活率与肿瘤相似.心力衰竭极高的致残率和病死率,以及治疗过程中用药和反复入院的开销已经成为患者家庭和国家的沉重负担.一直以来,人们从未停止过对心力衰竭发病机制和诊疗方法的探索.     

经食道超声心动图评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床意义

  目的  探究经食道超声心动图（TEE）评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。  方法  选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接受TEE检查的对象47例作为对照组。TEE多切面观察两组患者的左心耳超声图像,应用Simpson双平面法获取左心耳容积参数,所有对象均通过经胸超声心动图采集左房三维容积图像,并导入Qlab9.0分析软件,获取左房的容积及变化参数。比较两组患者的左心房、左心耳容积参数和血流动力学参数,分析不同左心耳功能患者的血栓形成及自发显影情况。  结果  房颤组患者的左房射血分数、左心耳射血分数、心耳容积变化率、左心耳最大排空速度和体表面积标化的左心耳排空指数均小于对照组（P < 0.05）,左房最大容积、左房最小容积、左心耳最大容积和左心耳最小容积均大于对照组（P < 0.05）。房颤组中,左心耳功能正常89例（64.49%）,左心耳功能轻度下降31例（22.46%）,左心耳功能中重度下降18例（13.04%）,不同左心耳功能状态患者的血栓形成和自发显影情况比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,且功能中重度下降患者的血栓形成率高于轻度下降和正常患者（P < 0.05）;功能中重度下降患者的自发显影严重程度高于正常患者（P < 0.05）。  结论  TEE在评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能中具有良好的临床价值,患者左心耳功能下降水平越高,发生血栓形成和自发显影风险越大。      

老年人压力性损伤研究热点的共词聚类分析

目的 分析PubMed数据库与万方数据库中关于老年人压力性损伤(PI)研究热点和研究趋势。方法 检索2个数据库相关文献,检索时限为2018年1月1日-2022年6月26日。应用BICOMB软件对文献进行文献计量学分析,应用gCLUTO软件对高频词进行聚类可视化分析。结果 最终纳入文献2 041篇,其中中文文献1 449篇(71.0%),英文文献592篇(29.0%)。国内外近5年来该领域每年发文量基本稳定。国内发文量高于国外,研究场所多聚焦于医院环境,而国外更多关注养老机构。中文文献聚类共6类：延续性护理对高危人群PI发生率的影响、长期卧床老人的综合护理、集束化护理研究现状、PI护理小组的预防效果、老年患者的常见并发症(PI)、老年人PI的风险评估。英文文献聚类共3类：养老机构PI的预防与护理质量、老年PI患者的伤口护理、老年人PI的风险评估。结论 集束化护理是我国未来研究的热点趋势,国内外该领域的共同热点是老年人PI的预防与风险评估,未来国内研究还可以多关注于养老机构内的老年人PI的预防与护理。     

2010-2021年四川省乙型肝炎流行特征分析及发病预测

目的 分析四川省2010—2021年乙型肝炎（乙肝）流行特征,建立自回归移动平均（ARIMA）模型并预测乙肝发病趋势,为四川省乙肝防控提供理论依据。方法 采用描述性流行病学方法分析四川省2010—2021年乙肝流行特征;运用R 4.0.2软件建立ARIMA模型并预测四川省乙肝月发病情况。结果 2010—2021年四川省累计报告乙肝536 017例,年均报告发病率为54.44/10万,整体呈先下降后上升的趋势;急性乙肝发病率呈逐年下降的趋势;无明显季节性发病高峰;凉山彝族自治州、巴中市和甘孜藏族自治州为高发地区;发病人群主要以农民为主（占62.85%）,发病年龄段主要集中在35～54岁（占41.83%）,男女性别比为1.95∶1。ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12为最优模型,2022年1—6月的实际发病数均落入模型预测值95%CI内,模型的平均绝对百分比误差为4.86%。结论 四川省乙肝疫苗母婴阻断工作已有效遏制急性乙肝的发病,但总乙肝发病率居高不下;男性、35～54岁年龄组以及农民是乙肝防控重点人群;建立的ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型能较好地预测四川省乙肝发病...