社区2型糖尿病患者抑郁情况及其影响因素分析

目的 了解2型糖尿病(T2 DM)患者中抑郁的检出率及影响因素.方法 在北京市4个社区抽取T2 DM患者619例.应用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)调查T2 DM患者中抑郁状态的检出率及影响因素.比较T2 DM合并抑郁患者与无抑郁患者的社会支持水平,运用多因素Logistic回归分析T2 DM患者发生抑郁的影响因素,计算OR值.结果 本组619例T2 DM患者中抑郁检出率为44.1%;T2 DM合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者;多因素Logistic回归分析结果显示,并发症、年龄、社会支持是T2 DM患者合并抑郁的影响因素,OR值分别为1.892、0.672、0.558.结论 T2 DM患者中抑郁检出率较高,合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者,有无并发症是T2 DM患者并发抑郁的危险因素,患者年龄大、社会支持水平高是其保护因素.     

Spitz样肿瘤320例临床及组织病理分析

【摘要】 目的 总结Spitz样肿瘤的临床及组织病理特征。方法 回顾2005年1月至2020年1月西京皮肤医院确诊的320例Spitz样肿瘤患者的临床及病理资料。结果 320例患者中,男141例,女179例,年龄0 ~ 65（12.5 ± 11.7）岁,病程1个月至30年;其中,Spitz痣307例,不典型Spitz肿瘤（AST）8例,Spitz痣样黑素瘤（SM）5例。皮损多为单发,可见于头面部、躯干和四肢,边界均清楚。307例Spitz痣皮损以黑色（132例,43.0%）和红色（108例,35.1%）为主,多数色素均匀（262例,85.3%）且表面平滑（272例,88.6%）。Spitz痣存在特殊临床亚型,11例 （3.6%）发生在斑痣上,11例 （3.6%）呈簇发性,6例（2.0%）播散性,7例（2.3%）结节性,1例（0.3%）为瘢痕疙瘩样。Spitz痣特征性病理表现包括表皮内痣细胞呈Paget样扩散（123例,40.1%）,真表皮交界处出现Kamino小体（74例,24.1%）,痣细胞呈水平带状（177例,57.8%）及楔形分布（118例,38.4%）,痣细胞巢周围出现裂隙（177例,57.8%）,可见生理性核分裂象（117例,38.1%）,核染色质均细腻。根据特殊组织病理表现,Spitz痣又分为色素性上皮样Spitz痣（9例,2.9%）、结缔组织增生性Spitz痣（13例,4.2%）、血管瘤样Spitz痣（8例,2.6%）、疣状Spitz痣（12例,3.9%）、黏液样Spitz痣（10例,3.3%）、晕痣样Spitz痣（4例,1.3%） 等。4例AST皮损为黑色,7例色素均匀,3例皮损表面粗糙;特征病理表现包括细胞均有轻度至中度的异型性,均可见核分裂象（7例为2 ~ 6个/mm2）,5例核染色质粗糙。3例SM皮损呈红色,4例色素不均匀,3例表面粗糙;特征病理表现包括黑素细胞呈Paget样扩散（3例）,瘤细胞呈无极性浸润性生长且均未见成熟现象,均有明显异型性,并可见病理性核分裂象（3例, > 6个/mm2）,核染色质均粗糙且核膜明显着色。结论 Spitz样肿瘤的临床及组织病理表现具有特征性,Spitz痣的临床及病理亚型繁多,AST同时具有Spitz痣和黑素瘤的临床及组织学特征。     

IVIM-DWI和定量DCE-MRI鉴别前列腺癌和前列腺增生——灌注系数的相关性研究

目的 分析体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数对前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的价值,探讨二者灌注系数的相关性,并对两种不同方法进行评价和比较。方法 回顾性分析经病理学证实的31例前列腺癌患者和52例前列腺增生患者。所有患者均行前列腺IVIM-DWI和DCE-MRI检查,其中IVIM-DWI采用10个b值(b=10、20、30、50、80、100、200、400、1000、1500 s/mm2),将所得图像通过工作站后处理,计算出病变组织的纯水分子扩散系数D值及灌注分数f值;同时将DCE-MRI扫描所得图像利用定量分析软件测量出病灶组织的参数值,即容积转运参数Ktrans值、速率常数Kep值及血管外细胞外容积分数Ve值。利用两独立样本t检验分别计算各参数在前列腺癌组和增生组间的差异;利用Person相关分析对两种不同检查方法中的灌注系数进行相关性分析;并对有鉴别诊断价值的参数行受试者特性曲线(ROC曲线),评价各参数值的诊断效能。结果 前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,差异有统计学意义(P0.01);前列腺癌组的f值及Ktrans、Kep、Ve值明显高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P0.01),且f值与Kep值呈正相关(P0.05),其相关系数为0.368。对D、f值及Ktrans、Kep、Ve值分别行ROC曲线得出:Kep的曲线下面积(AUC)最大(0.991,P0.01),相应的敏感度和特异度分别为90.91%、100%。结论IVIM-DWI和DCEMRI定量分析对前列腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断均有价值,两种不同检查方法的灌注系数呈正相关。DCE-MRI的诊断效能优于IVIM-DWI。     

2007-2017年武汉市尘肺病例的发病特征

目的 了解武汉市2007-2017年新报告职业性尘肺病发病特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 将武汉市2007-2017年新发尘肺病个案报告卡的基本信息、工种、尘肺种类、接尘工龄、发病年龄、期别等内容由职业病网上直报系统导入Excel 2007,用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 2007-2017年...     

动脉硬化性脑小血管病患者情感障碍与影像学标志物的相关性研究

目的 探讨动脉硬化性脑小血管病（aCSVD）患者情感障碍与影像学标志物的相关性,为临床诊疗和机制研究提供依据。方法 纳入81例aCSVD患者为研究对象。根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分将患者分为非焦虑组（58例）、焦虑组（23例）以及非抑郁组（50例）、抑郁组（31例）。分析脑小血管病（CSVD）影像学标志物与焦虑和抑郁的相关性。结果 患者年龄（67.03±9.28）岁。CSVD影像学疾病负担评分1.5(2)分。在影像学标志物中,基底节区扩大的血管周围间隙（BG-EPVS）数量与焦虑（P=0.004）和抑郁（P=0.011）独立相关。症状学分析显示BG-EPVS数量与焦虑症状中的尿频（P=0.026）、面色潮红和手脚出汗（P=0.007）、睡眠障碍（P=0.002）有关,与抑郁症状中的消极心理（P <0.001）有关。结论 在众多CSVD影像学标志物中,BG-EPVS与aCSVD患者焦虑和抑郁独立相关。对于焦虑而言,BG-EPVS与焦虑相关躯体症状和睡眠障碍相关。对于抑郁而言,BG-EPVS主要影响患者的心理状态。BG-EPVS增多显著的aCSVD患者更容易...     

低体重婴幼儿体外循环心脏术后毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的相关危险因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院2008年10月～2010年2月的204例体重≤13kg的先天性心脏病体外循环术后患儿的临床资料,对可能导致CLS发生的因素进行单因素分析以及多元Logistic回归分析,确定与CLS发病相关的独立危险因素。结果本组资料体外循环术后出现CLS 26例,发生率为12.75%,单因素分析提示CLS组的年龄、体重、自体血容量/预充量（A/P）、术中最低温度明显低于非CLS组,体外循环时间、主动脉阻断时间、先天性心脏病手术危险分级明显高于非CLS组。经多元Logistic回归分析显示A/P值是CLS发生的最主要影响因素。结论 A/P值是CLS发生的主要独立危险因素,体重在CLS发生中具有一定意义。     

乳腺叶状肿瘤60例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征,分析肿瘤复发的相关因素。方法对2006年7月至2012年5月中山大学附属第三医院收治的60例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究。结果良性组较交界性、恶性组平均病程长,发病年龄、肿瘤直径小,肿瘤血流供应少;良性组多呈膨胀性生长,细胞核轻度异型性,核分裂不活跃,肿瘤坏死少见,间质多无过度生长;而交界性、恶性组多呈浸润性生长,核大多有中至重度异型性,分裂活跃,可见肿瘤坏死,间质过度生长。肿瘤复发与病理类型、手术方式、核分裂及间质生长情况相关。结论良性叶状肿瘤比交界性、恶性叶状肿瘤发病早,进展慢,恶性程度低,侵袭性弱;肿瘤复发与肿瘤病理类型、手术方式、核分裂和间质生长情况相关。     

2019年四川省风疹实验室确诊病例的人群特征分析

目的 分析四川省2019年风疹实验室确诊病例的人群特征,为防控风疹提供科学依据。方法 通过全国麻疹风疹监测信息系统收集四川省2019年风疹实验室确诊病例,并对该人群进行描述性流行病学分析。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验。结果 四川省2019年报告的2 255例风疹实验室确诊病例,66.3%来自学生、幼托儿童,年龄主要为13～34岁,居住在本县区的占总数的77.1%。其中13～17岁学生、18～34岁人群尤其是流动人群、育龄期妇女是需关注的群体。结论 四川省的风疹防控工作除了保持辖区内的常住适龄儿童的含风疹成分疫苗高接种率外,仍需对13～17岁学生、18～34岁人群尤其是流动人群、育龄期妇女等人群开展RCVs补充免疫工作,以预防风疹及先天性风疹综合征。     

中国人内源性高甘油三酯血症载脂蛋白AⅠ基因多态性的研究

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）对７４例正常人及６９例内源性高甘油三酯血症（ＨＴＧ）患者载脂蛋白（ａｐｏ）ＡⅠ基因的限制性片段长度多态性（ＲｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎＦｒａｇｍｅｎｔｓＬｅｎｇｔｈＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＲＦＬＰ）进行了研究。检测的ａｐｏＡⅠ基因位点有：ＭｓｐⅠ（内含子３Ｃ－Ｇ突变）、ＸｍｎⅠ（５′非编码区）及ＰｓｔⅠ（３′非编码区Ｇ－Ｃ突变）。结果表明，ＨＴＧ组及对照组均以Ｍ１、Ｘ１及Ｐ１等位基因为主，大多数为Ｍ１Ｍ１、Ｘ１Ｘ１及Ｐ１Ｐ１纯和子基因型；少见的Ｍ２及Ｘ２等位基因频率显著高于欧洲白种人（０．２９３ｖｓ０．１１１，Ｐ＜０．００６及０．２８６ｖｓ０．１３０，Ｐ＜０．００４），而Ｐ２等位基因频率则未见差异（０．０７１ｖｓ０．０４６，Ｐ＞０．０５）。与对照组比较，除少见的Ｍ２等位基因频率ＨＴＧ组有增加趋势外（０．３５３ｖｓ０．２９３，Ｐ＞０．０５），其余则未见差异。在所研究的对象中，具有Ｍ２Ｍ２基因型者血清ａｐｏＣⅢ水平及ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ比值较Ｍ１Ｍ２及Ｍ１Ｍ１基因型者明显升高（Ｐ＜０．０３及Ｐ＜０．０４），血清ＴＧ、ＴＣ、ａｐｏＣⅡ及ａｐｏＥ水平有增加趋势。具有Ｐ１Ｐ２及Ｐ２Ｐ２基因型者，血清     

患儿3种测量体温方法的临床效果比较

目的比较患儿颈下、腋下、与腹股沟测量体温的差异,以探索一种简便而有效的小儿体温测量方法。方法将60例患儿中体温正常组42例,发热组18例均采用普通玻璃体温计,在18～24℃室温下,每位患儿先测颈下温度,再测腋下温度、腹股沟温度,由同一护士监测读数,然后进行比较分析。结果2组患儿颈温、腋温、腹股沟温测量方法比较无显著性差异（P〉0.05）。结论由于颈部暴露充分,幼儿穿开裆裤,故测量患儿颈部与腹股沟处体温时,体温计放取方便,易于观察和固定,尤其在冬季可以用颈部、腹股沟代替腋窝测温。