社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。     

HDF联合小剂量骨化三醇治疗肾性骨病临床分析

目的：研究肾性骨病(renal osteodystrophy,ROD)患者应用血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)与小剂量骨化三醇进行联合治疗的临床效果。方法：回顾分析我院自2011年11月至2013年11月以来,于我科治疗的112例ROD患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组与对照组,每组56例,研究组应用HDF与小剂量骨化三醇进行联合治疗,对照组应用高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)与大剂量骨化三醇进行联合治疗,两组规律治疗16周后,观察对比两组治疗前后SCr、BUN、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、ROD症状评分的改变情况,两组治疗前后血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素(parathyroid hormone,iPTH)的改变情况,以及两组治疗前后骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)的改变情况。结果：研究组治疗前BAP水平与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后BAP水平与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。研究组治疗前后SCr、BUN、ALB、ROD症状评分与对照组相较,均不具差异(P>0.05),但两组治疗后ROD症状评分与治疗前相较,均呈明显差异(P<0.05),在研究组骨化三醇应用剂量与对照组呈明显差异的情况下,未因血钙偏高而停药。研究组治疗前血清钙、磷、钙磷乘积、iPTH水平与对照组相较,均不具差异(P>0.05),研究组、对照组治疗后血钙与治疗前相较,均有降低,但不具差异(P>0.05),研究组治疗后血磷降低明显,与对照组相较,呈明显差异(P<0.05),研究组治疗后血钙磷乘积、iPTH水平与对照组相较,均呈明显差异(P<0.05)。结论：ROD患者应用HDF、小剂量骨化三醇进行联合治疗,同应用HFHD、大剂量骨化三醇进行联合治疗对比,疗效相当,但前者能够降低骨化三醇对机体BAP、iPTH水平以及钙磷代谢的干扰,更适合在临床推广。     

口腔健康宣教对拔牙患者牙科焦虑心理的作用

目的 评价口腔健康宣教能否作为预防拔牙患者牙科焦虑心理有效方法.方法 实验组和对照组各40例拔牙患者在术前30分钟、术前2分钟应用牙科焦虑量表(MDAS)测评焦虑程度,两次测评之间实验组患者接受口腔健康宣教.结果 实验组术前2分钟的焦虑程度显著性低于术前30分钟(P＜0.05),同时也显著低于对照组术前2分钟(P＜0.01),两组术前30分钟焦虑程度无显著性差异.结论 口腔健康宣教能显著减轻拔牙患者术前焦虑.     

两种不同澄黄滨珊瑚的比较研究

目的 评价致密澄黄滨珊瑚与疏松澄黄滨珊瑚的理化性能及生物学性能。方法 两种珊瑚分别植入大鼠标准颅骨骨缺损区，分别于4、8、12周时行大体观察，X线检查及组织学检查，比较其生物学性能，结果两种珊瑚的成分一致，致密澄黄滨珊瑚与疏松澄黄滨珊瑚相比具有吸收慢，骨引导能力强优点，结论 致密澄黄滨珊瑚是一种理化性能及生物学性能均良好的新型材料，可能成为临床修复骨缺损的有效材料。     

铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的最低抑菌浓度分析

铜绿假单胞菌广泛分布于自然界和人体的皮肤、呼吸道和消化道等部位,可引起多种感染性等疾病。由于其耐药株不断产生,耐药性不断变化,已成为医院内获得性感染最重要的条件致病菌之一。为了更好的应对铜绿假单胞菌感染所带来的挑战,我们就近2年来呼吸道样本分离出的361株铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的耐药情况进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物。     

社区2型糖尿病患者抑郁情况及其影响因素分析

目的 了解2型糖尿病(T2 DM)患者中抑郁的检出率及影响因素.方法 在北京市4个社区抽取T2 DM患者619例.应用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)调查T2 DM患者中抑郁状态的检出率及影响因素.比较T2 DM合并抑郁患者与无抑郁患者的社会支持水平,运用多因素Logistic回归分析T2 DM患者发生抑郁的影响因素,计算OR值.结果 本组619例T2 DM患者中抑郁检出率为44.1%;T2 DM合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者;多因素Logistic回归分析结果显示,并发症、年龄、社会支持是T2 DM患者合并抑郁的影响因素,OR值分别为1.892、0.672、0.558.结论 T2 DM患者中抑郁检出率较高,合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者,有无并发症是T2 DM患者并发抑郁的危险因素,患者年龄大、社会支持水平高是其保护因素.     

浅谈D-二聚体的测定方法及临床意义

1 D-二聚体的形成与特性 1.1 D-二聚体的形成D-二聚体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成,D-二聚体是通过r链相连的2个D片段的碎片连接起来,只有纤溶酶降解交联纤维蛋白才能产生D-二聚体.     

本科护生实习期间认知失调的探讨

进入临床实习的本科护理学生通常会有认知失调的经历,本文分析了本科护生实习期间认知失调的原因,并介绍了我院减轻本科护生实习期间认知失调的教学经验.     

脑胶质瘤瘤周的1H-MRS分析

目的：探讨使用磁共振波谱（MRS）分析胶质瘤瘤周代谢物。材料与方法：回顾和分析经临床诊断或经手术病理证实的32例脑胶质瘤MR图像及1H-MRS资料,对瘤体水肿内外带和正常脑组织行1H-MRS分析,比较不同区域代谢物Cho、NAA、Cr的浓度和Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值差异性。结果：正常脑组织、瘤周外带和内带的NAA/Cho比值分别为1.67±0.64、1.32±1.13和0.84±0.62,有统计学差异（P<0.05）;正常脑组织、瘤周外带和内带的Cho分别为13.28±3.49,15.66±8.13和16.38±7.77,无统计学差异（P>0.05）;正常脑组织、瘤周外带和内带的NAA分别为20.67±5.52,14.25±5.52和10.48±4.82,有统计学差异（P<0.05）;正常脑组织、瘤周外带和内带的Cr分别为11.82±3.77,10.10±3.49和10.51±5.18,无统计学差异（P>0.05）。结论：1H-MRS分析可以反映脑胶质瘤瘤周的NAA和NAA/Cho比值差异。     

头体针与腹针交替应用治疗中风后上肢功能障碍疗效

目的:观察头体针、腹针交替应用对中风后上肢功能障碍的临床疗效。方法:222例中风后上肢功能障碍患者按入院先后随机分为治疗组(133例)与对照组(89例),治疗组使用头针、体针与腹针交替治疗,对照组使用体针治疗,治疗5周后观察疗效,并比较治疗结束后1、3个月后疗效。对治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定进行观察。结果:Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定结果显示:治疗组治疗5周,治疗后1、3个月后与治疗前比较,积分明显升高而且差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组积分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗5周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3个月与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头针、体针、腹针交替应用治疗中风后上肢功能障碍疗效优于单纯体针治疗。