上矢状窦旁皮质中央区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨上矢状窦旁皮质中央区脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法 对手术治疗的28例上矢状窦旁皮质中央区脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果 按Simpson切除标准,Ⅰ级切除17例（60.7%）,Ⅱ级切除6例（21.4%）,Ⅲ级切除3例（10.8%）,Ⅳ级切除2例（7.1%）。无手术死亡,随访6～24个月,4例复发。结论 充分的术前影像学检查及评估,采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤,术中保护好中央沟静脉、处理好上矢状窦和避免脑功能区的损伤,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症,提高患者术后生存质量。     

HLA—G基因14bp插入／缺失多态性与我国汉族类风湿关节炎相关性研究HLA—G基因14bp插入／缺失多态性与我国汉族类风湿关节炎相关性研究

目的探讨HLA—G基因14bp插入／缺失多态性与类风湿关节炎（RA）易感性的相关性,并分析其不同基因型间RA患者临床特点的差异。方法多聚酶链式反应（PCR）检测154例RA患者及367名健康体检者的HLA—G基因14bp插入／缺失多态性,比较不同基因型RA患者间关节肿胀数、关节压痛数、关节晨僵时间、病情活动指数DAS28积分及实验室指标如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、抗CCP抗体滴度的差异。结果HLA-G 14bp插入／缺失多态性基因型频率分布在正常人和RA患者均显示Hardy-Weinberg平衡（正常人组：χ^2=0．095,P=0．953;RA组：χ^2=0．533,P=0．766）;HLA—G1 4bp插入／缺失多态性基因和基因型频率与RA易感性均元显著性的相关性联系;与＋14bp／＋14bp和＋14bp／-14bp基因型RA患者比较,-14bp／-14bp纯合子基因型RA患者的压痛关节数（P=0．049）、肿胀关节数（P=0．004）明显增多,病情活动指数DAS28明显更重（P=0．028）,RF滴度更高（P=0．001）。结论HLA-G基因14bp插入／缺失多态性与RA疾病易感性无关,但可影响RA患者的临床表现,HLA-G—14／-14bp纯合子型可能作为预后不良因素参与到RA疾病机制之中。     

全头皮撕脱伤手术方案选择分析

目的 回顾总结全头皮撕脱伤临床资料,探讨临床治疗经验与体会。方法 对1991～2003-12收治的16例全头皮撕脱伤患者临床资料进行总结分析,重点探讨各治疗方法的适应证。结果 受伤者多为年轻女性,主要因头发绞入转动的机器所致。在治疗方法选择上,有条件再植的行血管吻合术,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法;颅骨外露首选方法是凿除颅骨外板直接植皮,也可采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面。游离大网膜移植和钻孔引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点。结论 全头皮撕脱伤创面处理应根据患者伤情特点来确定,颅骨外露处理有多种方法,各有优劣。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑出血的临床研究

目的 探讨马来酸桂哌齐特对脑出血患者血肿吸收、周围水肿改善及神经功能恢复的影响。方法 将90 例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),分别于入组第1、7、21天利用CT测量血肿体积、水肿面积,并行 临床神经功能评分(chinese stroke seale,CSS)。治疗组给予5％葡萄糖500ml加马来酸桂哌齐特320 mg／d,连用14 d。结果 治疗组水肿面积、血肿体积和CSS均较对照组明显改善(P<0．01)。应用马来酸桂哌齐特治疗后第21 天水肿面积由(4．3±O．6)cm2变为(2．8±0．7)cm2,血肿体积由(19±5)ml变为(6±6)ml,CSS由(22±9)变为(9± 7)。对照组第21天水肿面积由(4．5±O．7)cm2变为(3．2±0．6)cm2,血肿体积由(20±5)ml变为(11±7)ml,CSS由 (23±8)变为(14±8)。两组比较,差异有显著意义(P相似文献   

类风湿关节炎伴血液系统改变患者的骨髓学特点

类风湿关节炎（RA）是一种常见的进行性、侵蚀性的关节炎,其病理特点为反复发作或持续的滑膜炎,导致血管翳形成,进而引起关节软骨及骨质破坏,造成关节功能残疾.RA还可以引起多系统的损害,其中尤以血液系统受累最多见.目前临床对RA并发血液系统损害的观察主要通过外周血细胞分析,而关于RA对血细胞生成的影响研究甚少.我们对近两年我院收治的RA患者进行分析,以了解RA患者伴有血液系统改变的骨髓学特点,现报告如下.     

脑性耗盐综合征的诊断与治疗（附18例报告）

①目的 探讨神经外科疾病中脑性耗盐综合征的发病特点及治疗经验。②方法 回顾性分析18例脑性耗盐综合征患的临床资料。③结果 18例脑性耗盐综合征患中，颅脑损伤9例，垂体及其他鞍区手术后4例，高血压脑出血4例，脑室-腹腔分流术后继发颅内出血和颅内感染1例，经及时诊断、充分补盐治疗后均于3周内恢复。④结论 脑性耗盐综合征可见于各类颅内急症病变，尤多见于鞍区、下丘脑及脑室病变，及时正确诊断是保证治疗效果的关键。     

类风湿关节炎患者外周血及滑液CC趋化因子配体5的表达

目的 探讨CC趋化因子配体5（CCLS）在类风湿关节炎（RA）患者外周血及滑液中的表达。方法 用酶联免疫吸附法测定28例RA患者血清、滑液、外周血白细胞和滑液炎性细胞CCL5水平，并与骨关节炎（OA）进行对照；RA患者滑膜组织CCL5表达采用免疫组织化学法。结果 RA患者血清和滑液CCL5水平均明显高于OA患者．且RA患者滑液CCL5水平又明显高于其血清。RA患者滑液炎性细胞CCL5水平较其外周血白细胞高，滑膜组织表达CCL5亦增高，并与滑膜炎程度呈显著性正相关。结论 滑液炎性细胞及滑膜组织是RA患者CCL5的主要来源．CCL5在RA滑膜炎病理过程中发挥着重要作用。     

24h食管pH监测在胃食管反流病中的临床应用

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 ,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究应用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪 ,监测了ＧＥＲＤ及正常对照组食管下段的ｐＨ值 ,旨在探讨其中ＧＥＲＤ中的临床应用价值。1　材料和方法1·1　研究对象　 1998年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我院消化门诊及住院者 5 8例 ,其中正常对照组 2 8例 ,均符合⑴无嗳气、反酸、烧心等食管疾病及ＧＥＲＤ症状。⑵无胃肠手术及活动性消化性溃疡。⑶无糖尿病、硬皮病等全身疾病。⑷内镜及Ｘ线检查无食管及胃的形态学…     

奥美拉唑治疗EHF并发上消化道出血

笔者应用奥美拉叹治疗EHF并发上消化道出血，收效满意。全部病例系1994年1月至1997年3月本院住院患者，按1981年全国EHF防治方案进行诊断和分期，并经胃管测胃液潜血阳性，诊断为EHF并发上消化道出血。其中先有呕血，继有黑便者18例，仅见黑便60例。大量出血7例，中量出血38例，小量出血33例。治疗组36例，对照组42例。两组患者年龄、性别、入院病日、早期定度、临床表现及平均出血量等方面差异无显著性。治疗方法两组患者入院后常规补液、抗渗出和休克、调整内环境平衡及防治肾功能衰竭等基础治疗。治疗组奥美拉哩40毫克静注每日1次。…     

微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征

微血管减压术 (microvasculardecompression ,MVD)是治疗三叉神经痛、面肌抽搐等颅神经血管压迫征最有效方法 ,其有效率之高、复发率之低及神经功能的保全性等特点均提示MVD为真正意义上功能神经外科[1,2 ] 。我科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年12月 ,采用MVD治疗神经血管压迫综