实验性脾虚证结肠动力肌胃肠肽和一氧

目的观察大鼠在脾虚和应激状态下结肠动力及结肠组织内P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)改变及治疗后变化.方法实验随机分为五组正常组、脾虚组、自然恢复组、治疗组、冷应激组;其中治疗组以加味四君子汤治疗.实验采用银球三电极和高灵敏度应变片传感器同步记录结肠电-机械活动,即结肠运动、慢波和快波,并采用Ag-AgCl电极记录结肠体表电活动.信号由计算机系统软件采集并分析;放射性免疫方法测定SP,VIP;用免疫组织化学方法显示结肠组织内nNOS.结果脾虚组同正常组相比,结肠组织SP含量增高[(18.31±2.37)ng@g-1,(1.45±0.43)ng@g-1,P<0.05],VIP含量降低[(3.43±1.12)ng@g-1,(6.48±2.56)ng@g-1,P<0.05],结肠肌层中nNOS阳性神经细胞和神经纤维增多,运动频率降低[(3.6±1.1)min-1,(5.8±2.6)min-1,P<0.05].加味四君子汤治疗后各指标基本恢复正常.应激组同正常组相比,SP含量增高[(28.41±11.56)ng@g-1,P<0.05],运动振幅增高(1.6g±0.6g,0.9g±0.4g,P<0.05),体表结肠电活动与慢波的相关性比较,脾虚组和应激组均低于正常组(P<0.05)结论①脾虚状态下结肠SP、VIP含量及nNOS发生改变,结肠动力紊乱,但体内仍存在调节稳态的机制;nNOS升高VIP则降低.②加味四君子汤对脾虚结肠动力紊乱有一定调理作用.③冷束缚应激时SP升高,结肠动力紊乱以振幅升高为主.④体表结肠电活动与慢波的峰值频率相关性在各组间发生的变化,提示脾虚和冷应激皆为包括肌肉和神经系统在内的全身病变,对体表电活动产生影响.     

北京市公立医院医患关系紧张的原因分析

从政府因素、医方因素、患方因素和其他凶素等方面对北京市公立医院医患关系紧张的原凶进行了分析.指出政府因素包括医疗保障体系不完善、医疗卫生投入不足、药品价格制定过高、政府的医疗监督责任不到位;医方因素包括提供的医疗服务不能令人满意、医院的诊疗效果不好、诊疗巾知情同意做得小好、医院存在过度医疗现象;患方因素包括对诊疗效果期望值过高、承担不起医疗化费、维权意识增强、对医方不信任、医疗风险意识差、参与医疗的意识增强;其他因素包括解决医疗纠纷的法规不完善、少数媒体出现社会功能弱化倾向.     

放射状角膜切开术数据库及统计学分析在临床中的应用

本文介绍具有统计功能的放射状角膜切开术数据库的结构和功能，并且给出简单的例子。该数据库允许临床医生在数据库环境中通过选择菜单中的选项完成记录的录入、删除、修改和查询，同时还能进行统计推断和预测手术量，在实际应用中表现出方便性和实用性。     

计算机辅助Mesh分析系统的实现

本文基于Mesh头影测量分析方法原理，研制了计算机辅助Mesh头影测量分析系统。该系统集成了头影测量、Mesh分析，病历管理及一些辅助功能。能够进行头影测量分析，用Mesh分析法判断畸形机制，作出辅助诊断和治疗计划。     

影响医患关系和谐的媒体因素及对策

随着人们对健康状况的重视,维权意识的增强和法律理念的提升,医疗服务需求日益增长,对医疗质量要求也越来越高,医患之间的关系也成为媒体日益关注的焦点.基于此,我们课题组于2007年～2008年对北京市8家卫生行政机构、16家公立医院和20个城市社区医院进行现场问卷调研,共发出问卷2300份,回收有效问卷2272份,有效回收率98.78%.     

影响医患关系和谐的患方因素及对策

医患关系作为社会中敏感而特定的人际关系,其对构建和谐社会有着重大的影响.基于此,首都医科大学承担了北京市哲学社会科学"十一五"规划项目、北京市教委重点项目<北京市医患关系对构建和谐北京的影响及对策研究>的课题.课题组历时2年在北京市进行了问卷调查,发放问卷2 300份,回收有效问卷2 272份.本次调研表明:影响医患关系的因素是复杂的,而患方是构建和谐医患关系的不可忽视的因素.     

北京地区医务人员对应对突发公共卫生事件薄弱环节认知情况的调查分析

目的了解各级医院医务人员对目前应对突发公共卫生事件的管理现状,尤其是薄弱环节所获数据为全国各医院健全突发公共卫生事件的应急机制,完善应急处置预案提供有益的借鉴和参考,为政府相关部门制定突发公共卫生事件应急体系提供可靠依据.方法采用抽样问卷调查方法,对北京地区15家医院和2家医疗卫生单位的1223名医务人员进行有关突发公共卫生事件及救治知识的认知情况、管理现状、救治能力等方面的调查.结果应对突发公共卫生事件的管理水平和救治能力亟待提高.结论政府和各级卫生行政部门要重视救治常识的宣传教育、公共卫生体系的建设、医院应急预案的完善,提高医院的危机管理水平和医务人员的救治能力.     

医患关系现状分析研究——全国十城市典型调查

按照随机分段抽样的方法，从医方、患方、政府和社会等4方视角对全国10城市医患关系现状进行典型调查，主要包括医患关系的总体现状（医患关系的本质属性、所处类型、总体状况及目前改善医患关系的效果）和医疗品质现状（医疗质量、医疗安全、服务水平及就医环境）。     

慢性胃炎内镜表现和病理的相关性研究

目的 研究慢性胃炎内镜表现和病理结果的相关性。方法 选择门诊接受胃镜检查的132名患者，描述慢性胃炎红斑、糜烂、出血和萎缩4种内镜表现，按慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、活动性、幽门螺扦菌感染、异型性、糜烂、充血和出血进行病理评价，分析内镜表现和病理诊断的相关性。结果 病理经由典型因素共可说明内镜表现总变异量的3．05％，内镜诊断红斑和病理慢性炎有相关性，P=0．005，相关系数为0．178；内镜诊断糜烂与病理诊断的糜烂相关，P=0．014，相关系数为0．025；而内镜出血表现和病理出血诊断有相关趋势，P=0．056，相关系数为0．046。结论 内镜表现和病理诊断有一定的相关性，内镜下红斑和慢性炎症病理诊断相关，有一定的临床意义。     

影响医患关系的管理因素及对策研究

建和谐医患关系的管理对策.