以急性截瘫起病的恶性肿瘤一例

我科自 1996年以来收治以急性截瘫为主要临床表现的恶性肿瘤 8例 ,报告如下。作者单位 :1潍坊市 (2 6 10 41)　山东省潍坊市人民医院神经内科2寿光县 (2 6 2 72 2 )　山东省寿光县级台医院1　病例报告男 7例、女 1例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 1 2岁。中央型肺癌 4例、周围型肺癌 1例、前列腺癌 1例、卵巢癌 1例、未找到原发癌肿 1例。病程 1～ 2 6天 ,病前 1～ 2周有上感史者 2例。首发单侧下肢无力继之对侧下肢无力 3例 ,起病即为双下肢无力5例 ,肌力 0～ＩＶ级。腱反射均减弱或消失。 6例双下肢不同程度麻木及深、浅感觉减弱或消失 ,伴腰…     

纵隔上皮样血管内皮瘤误诊为畸胎瘤1例

<正>患者女,22岁。发现左颈部肿物1年余,伴间断疼痛。体格检查：左侧锁骨上窝可触及肿块,边界较清,大小约4.0cm×3.0 cm,质地偏硬,活动度稍差。实验室检查：糖类抗原199 41.77 U/ml。胸部CT表现：左侧前纵隔可见巨大团状软组织影,沿纵隔纵向生长,向上达T1椎体水平,向下达肺动脉分叉水平,最大横截面9.9 cm×6.6 cm。肿块占位效应明显,     

人重组粒细胞集落刺激因子治疗大鼠缺血性脑梗死的实验研究

目的 探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对大鼠缺血性脑梗死的治疗作用及其应用的时间窗.方法 采用线栓法制作大鼠缺血性脑梗死模型,分别于梗死后1h、6h给予皮下注射rhG-CSF(50 μg/kg);对照组给予同等剂量的生理盐水皮下注射.TTC染色检测梗死体积.结果 术后48h处死大鼠,梗死后1h给药,治疗组与对照组梗死体积分别为(135.0±13.8)mm3、(230.0±57.8)mm3,两者比较P＜0.001;梗死后6h给药,梗死体积分别为(140.0±25.3)mm3、(240.0±30.6)mm3,两者比较P＜0.001.结论 rhG-CSF可减轻大鼠缺血性脑梗死程度,减小梗死体积.术后6h给药与术后1h给药具有相当的疗效.     

高通量血液透析对维持性血透患者预后的meta分析

目的 采用meta分析评价高通量血液透析（HFHD）对维持性血透（MHD）患者临床预后的影响。方法 检索国内外发表的关于HFHD对比低通量血液透析（LFHD）随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）研究,并经过严格的方法学质量评价,meta综合后,系统评价HFHD对MHD患者的生存率、心脑血管死因病死率等指标对预后的影响。结果 共纳入8篇相关研究,其中3篇为高质量RCT,5篇为CCT。经meta综合,共计5 015例患者入选。结果显示：HFHD组相对于LFHD组病死率差异无统计学意义（RR=0.85, 95%CI：0.71~1.01,P=0.06）。3项RCT经meta分析后显示HFHD可以降低心血管疾病病死率（RR=0.83, 95%CI：0.71~0.98,P=0.03）。2项RCT使用相同单位描述β2微球蛋白（β2-MG）清除情况,经meta分析后显示HDHF具有更好的β2-MG清除率（MD=-10.89, 95%CI：-14.89~6.97,P〈0.000 1）。结论 HFHD虽然能提高β2-MG的清除率及降低心血管死亡率,但是并不能降低MHD患者的病死率。HFHD对血清白蛋白较低的患者以及糖尿病肾病患者可能有较好的远期效果。     

原发性输尿管癌16例诊断与治疗

目的:提高对原发性输尿管癌的诊治水平。方法:对16例经手术病理证实的原发性输尿管癌的临床表现、诊断、治疗方法及疗效进行分析。结果:随访14例,随访时间8个月~5年,死于肿瘤复发和转移者8例,存活6例,4例因膀胱种植性肿瘤行电切术。结论:患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金方法,对早期低级别肿瘤行输尿管部分切除或通过输尿管镜切除是发展方向。     

43425名无偿献血者HBsAg检测结果分析

目的提高献血者血液检测准确度,降低HBsAg漏检率,最大限度减少人为因素造成因输血感染HBV的发生,提高血液安全性。方法使用两种不同ELISA试剂按规定对献血者血液进行双检,并对结果进行统计及分析。结果检测无偿献血者标本43425份,共检出HBsAg阳性403份,阳性率为0.93%,其中国产试剂阳性269份,检出率为66.75%;进口试剂阳性375份,检出率为93.05%。结论两种试剂检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都会存在漏检,应用不同ELISA试剂对献血者HBsAg实施重复检测对降低HBsAg漏检率具有很重要的意义。     

文献计量评价的新指标：h指数

简述了h指数的定义和全球科学家对h指数的评价,着重介绍了h指数的在个人绩效和科技期刊影响力方面的应用,提出了h指数应用中应注意的几个问题。     

HPV与宫颈癌的关系及其检测在临床应用的进展

宫颈癌在世界范围内发病率位居女性恶性肿瘤的第2位.高危型人乳头瘤病毒生殖道持续感染被认为是引起宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要病因.宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,故对宫颈癌的筛查及对宫颈上皮内瘤变的治疗处理一直受到关注.该文就人乳头瘤病毒导致宫颈癌的机制及其检测的临床应用等研究进行综述.     

检验科标本处理模式的辩证思考与探索

随着检验科标本量越来越大,因标本处理方式不当而导致环境污染或医院感染事件的风险[1],引起了感控人员的高度关注.因此,SIFIC论坛组织辩手对于检验科标本处理方式进行了辩论.分别从规范指南、循证文献、实践情况等方面论证检验科标本处理方式是选择全部还是部分消毒、灭菌.本文对该场辩论双方的观点进行整理汇总,认为检验科标本处...     

医院绩效考核实践与相关问题思考

目的 为引导医院积极开展急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,借助关键绩效考核的方法提高医院运营效率与质量。方法 构建关键绩效考核与科室负责人考核双重考核体系,建立遴选退出、结果运用、改进长效的运行机制并进行绩效闭环管理。结果 该院运行效率有效提升,门诊量、住院量、手术人次等指标数据均超过同期水平,服务能力明显加强,高级别及微创手术占比逐渐提高。结论 构建基于关键绩效指标的医院绩效考核模式能够激发职工活力,调动医务人员积极性有利于医院的高质量发展。