可注射RGD功能化的透明质酸果胶水凝胶促进体外成软骨的研究

目的研究基于透明质酸(HA)-己二酸二酰肼(ADH)/RGD寡肽功能化果胶(PAD)的可注射HA-ADH/PADRGD水凝胶体系的软骨形成作用。方法采用腙交联法合成水凝胶。通过分析HA-ADH与PAD-RGD不同质量比(8∶2、6∶4、4∶6)HA-ADH/PAD-RGD水凝胶的形态学、凝胶时间、力学强度、降解时间、细胞增殖和软骨作用等因素,综合评价该水凝胶的特性。结果质量比从8∶2减小到6∶4和4∶6时,水凝胶时间从(132.8±4.8)s分别增加到(188.7±10.1)s和(328.9±12.6)s(P0.01),平衡溶胀比(ESR)从32.8±1.5分别依次增大到34.8±2.3和36.4±1.9(P0.01)。经过49d降解后,8∶2、6∶4、4∶6质量比组水凝胶的剩余质量比依次为85.3%、73.5%和55.9%。另外,随着质量比减小,水凝胶的力学强度不断减小。培养1d后8∶2、6∶4、4∶6质量比组水凝胶的dsDNA含量分别为(0.7±0.1)μg、(0.6±0.1)μg、(0.6±0.1)μg(P0.05)。培养21d后,6∶4组水凝胶dsDNA含量为(1.9±0.2)μg明显高于8∶2组[(1.6±0.1)μg,P0.05]和4∶6组[(1.5±0.1)μg,P0.05]。6∶4组水凝胶Ⅱ型胶原基因的表达为2.3±0.2明显高于8∶2组(1.3±0.2,P0.05)和4∶6组(1.0±0.1,P0.05)。6∶4组糖胺聚糖(GAG)产生量为(16.5±1.4)μg明显高于8∶2组[(9.1±1.4)μg,P0.05]和4∶6组[(8.8±1.0)μg,P0.05]。包裹在6∶4组水凝胶中软骨细胞胶原Ⅱ型免疫着色的细胞百分比为(83.7±15.7)%,明显高于8∶2组[(53.3±9.2)%,P0.05]和4∶6组[(43.9±7.8)%,P0.05]。结论 HA-ADH/PAD-RGD水凝胶具有适宜的凝胶时间,力学强度,良好的组织相容性和细胞相容性,并能增强软骨细胞增殖,维持软骨细胞表型。不同质量比HA-ADH/PAD-RGD水凝胶具有不同性质,6∶4质量比水凝胶具有最好的物理化学和生物学性质。     

不同平衡训练策略对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的:观察两种平衡训练策略对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。方法:选取脑卒中患者63例,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,其中对照组31例,观察组32例。对照组在常规康复治疗的基础上,接受姿势矫正镜下的平衡训练;观察组患者在常规康复治疗的基础上,接受平衡训练仪下的平衡训练。两组患者的平衡训练时间均为4周。于治疗前和治疗4周后采用部分静态平衡仪测试参数(轨迹总长度、轨迹面积图和速度图)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、10 m最大步行速度(Maximum Walking Speed,MWS)和计时起立-行走测试(Timed Up and Go Test,TUGT),分别评估患者的静态平衡能力、步行速度和移动能力。结果:治疗4周后,行组内比较,两组患者的部分静态平衡仪测试参数、BBS、MWS和TUGT结果较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者的部分静态平衡仪测试参数、BBS和MWS相比,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的TUGT结果相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与姿势矫正镜下进行平衡训练相比,采用平衡训练仪能够有效改善脑卒中患者的静态平衡下压力中心(Center of Pressure,COP)的轨迹总长度、轨迹面积图和速度图,能提高患者的平衡能力和步行速度,加速患者下肢运动功能的恢复。     

多重环介导等温扩增快速检测沙门菌、副溶血弧菌和单核细胞增生性李斯特菌方法的建立

目的：建立能够同时检测沙门菌、副溶血弧菌（VPH）和单核细胞增生性李斯特菌（LM）的多重环介导等温扩增（mLAMP）方法。方法分别针对沙门菌 bcfD 基因、VPH 的 tlh 基因和 LM的 iap 基因设计 mLAMP 引物,以LAMP 进行单重 LAMP 检测。实时浊度监测扩增结果,优化引物浓度配比,进而建立此3种食源性致病菌的mLAMP 检测体系,以 PCR 检测灵敏性作为比较,进行特异性和灵敏性分析。结果实时浊度监测表明,该 mLAMP体系具有良好特异性,可在45 min 内一次性检测以上3种致病菌,且无非特异扩增产生。这3种菌的检测最低限分别为300 fg／μl、4．2 pg／μl 和4．5 pg／μl,与 PCR 检测灵敏度相当。结论该多重 LAMP 可同时检测食品中的沙门菌、VPH 和 LM,可作为大规模样品的初筛或传统方法的辅助方法,用于快速判定样品中是否含有这3种致病菌。     

带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用

目的临床观察带血管骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的治疗价值。方法对４８例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除,或骨膜外瘤段切除后所致的骨缺损分别采用带血管蒂髂骨瓣转位移植６例,游离移植３例;带血管胫骨瓣游离移植１例;带血管蒂腓骨瓣同侧顺逆行转位移植９例,游离腓骨移植２２例,双腓骨瓣组合移植４例,腓骨皮瓣游离移植３例进行修复治疗。结果移植骨与主骨均获得愈合,时间为２５～４２个月,平均３５个月。并经０５～１２年（平均４７年）的随访,４５例治愈,;３例复发,复发的３例病人中２例为骨肉瘤,１例为动脉瘤样骨囊肿恶性变,最终行了截肢术。结论证明带血管骨移植用于修复病变广泛的良性骨肿瘤或低变恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损疗效可靠,恶性肿瘤者较差。     

缺氧状态下神经系统的改变和护理

人们急速进人高原低氧环境下，机体急性缺氧或慢性长期缺氧，中枢神经系统可发生一系列生理或病理性改变。本院从2000年1月至2007年1月选派医生和护士参加“援藏”医疗队，期间共收洽32例高原缺氧的患者，现就高原缺氧对神经系统的改变与护理做如下探讨。     

鲜萝藦提取物抗癌作用的实验病理学观察

萝藦（Metaplexis japonica）系多年生草本植物,性温无毒,有益精气、通乳、解毒之功效.《本草汇言》称：“萝藦补虚劳,益精气之药也.此药温平培补,统治一切劳损力役之人.筋骨血脉久为劳力疲惫者,服此立安.然补血、生血功过归、地;壮精培元,力堪枸杞;化毒解疔,与金银花、半枝莲、紫花地丁,其效验亦相等也”[1]本研究应用新鲜萝藦经低温匀浆,乙醇回流提取、乙酸乙酯及正丁醇萃取,所获萃取液用回旋流-切向流超滤器超滤,所得小分子提取物用于荷肝癌H22小鼠体内抗癌实验结果报告如下：     

针灸抢救治疗9例输液过敏反应

药物的过敏反应是一种变态反应性疾病。笔者在临床中遇到的是指输液过程中所出现的过敏反应。自 1 999年～ 2 0 0 0年 ,2年当中共遇 9例过敏反应患者 ,用针灸抢救 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　临床资料9例患者均系门诊病人 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄最大者 64岁 ,最小者 1 4岁。其中青霉素钠过敏反应 3例 ,清开灵注射液过敏反应 2例 ,双黄连粉针过敏反应 3例 ,川琥宁注射液过敏反应1例。2　诊断标准药物的过敏反应是指输液过程中突然出现的喘息、休克、心悸、呼吸困难、荨麻疹样团块、晕厥、意识不清等体征 ,严重者则导致死亡。3　治…     

小切口手指引导MPCNL治疗上尿路结石探讨

目前,微创经皮肾造口取石术(MPCNL)为上尿路结石的治疗开辟了一条新途径,然而有时限于某些条件,如患者较胖、肾积水不明显、无C臂X线机等,使经皮肾穿刺遇到许多困难,影响了此项工作的开展。我院于2003年12月开始开展MPCNL,在无C臂X线机和超声引导的情况下,从实践中摸索出采用小     

血清γ-谷氨酰转移酶水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的 研究血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与冠状动脉病变严重程度的关系,为冠心病防治提供理论基础.方法 对156例冠心病或可疑冠心病患者通过冠状动脉造影确定冠状动脉病变严重程度,γ-谷氨酰-3羧基-4-硝基苯胺法测定血清GGT水平,根据血清GGT水平分为高GGT组和正常GGT组,同时调查其他可能的危险因素.结果 高GGT组糖尿病患者比例,TC、TG水平以及冠状动脉病变严重程度评分均显著高于正常GGT组.相关分析显示,血清GGT水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关.Logiatic回归分析显示GGT对于严重冠状动脉病变OR值为1.112,P值为0.010.此外,年龄、糖尿病对于严重冠状动脉病变的OR值分别为1.048和4.357,P值分别为0.017和0.003.结论 血清GGT与冠状动脉病变严重程度相关,可能为严重冠状动脉病变的独立危险因素.     

长沙市民脑卒中及其危险因素10年流行趋势分析

目的：探讨长沙市社区居民脑卒中及其危险因素的流行趋势。方法：在“八五”、“九五”期间,在长沙市开福区5万自然人群中进行脑卒中及其危险因素流行趋势的动态研究。结果：SBP,DBP,T—ch,HDL-ch,GLU和BMI水平10年间整体上有上升,2000年显著高于l992年(P＜0．01)。TG水平10年间有下降;10年间男性吸烟率和饮酒率有上升,但均无统计学意义。脑卒中的年发病率及死去率(标化率)整体上在下降,2000年脑卒中的年发病率(标化率)及死亡率(粗率及标化率)显著低于1999年(P＜0．05—0．01)。结论：长沙市居民脑卒中的某些危险因素水平仍在上升,社区综合性脑卒中防治仍是降低脑卒中发病和死亡的有效途径。