不同术式经膀胱前列腺摘除术386例报告

1983年1月～1995年12月,经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症386例,其中采用单纯摘除组60例,预先结扎膀胱下动脉组223例,综合术式组103例。结果总失血量及术后并发症单摘组>结扎组>综合组,对照分析有统计学意义。     

Sysmex KX-21N血细胞分析仪2种血模式结果比较

目的探讨末梢血预稀释模式（PD）和静脉血全血模式（WD）的血常规检测结果的差异。方法运用SysmexKX-21N细胞分析仪测定了86例门诊患者及体检者的预稀释末梢血和静脉全血的血常规,对2种方法所测得19项参数结果进行配对t检验和“相差指数”分析。结果配对t检验WBC、RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、PLT、RDW．SD、PDW、MPV、P-LCRs十一项参数P〈0.01,HCT、LYM％、LYM三项P〈0．05,MXD％、NEUT％、MXD、NEUT、RDW。CV五项P〉0．05;“相差指数”分析RBC系相差较小,90％～100％的结果“相差指数”〈10％,WBC及PLT相差系较大。配对t检验与“相差指数”分析结果之间不一致,但2种方法所测得的主要参数结果均符合临床要求。结论血常规测定时应根据实际情况选择标本采集方法和模式,遇到可疑结果要手工复查。     

经腰或下腹小切口在后腹腔镜根治肾盂输尿管癌中的选择应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术中腰部或下腹小切口的选择应用。方法回顾性分析23例后腹腔镜肾盂癌、输尿管癌根治性切除术患者的临床资料,评价本手术方式的临床疗效及并发症。结果23例手术全部成功。手术时间（110．6±20．4）min,术中出血量（70．6±18．4）ml;术后肠功能恢复时间（24±12）h;术后住院时间（8．0±2．1）d;术中及术后未发生明显并发症。随访3～36个月,1例发生膀胱周围转移,余未见复发。结论腰部或下腹斜行小切口辅助后腹腔镜肾盂、输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,腰部或下腹切口各有优势,具有手术创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,可根据情况首选。     

术中黏膜下注射与术后即刻灌注吡柔比星预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的对比吡柔比星（THP）在经尿道膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射与术后即刻膀胱灌注预防表浅性膀胱癌复发的疗效。方法 56例患者随机分为A、B两组。A组27例术中给与20mg THP膀胱黏膜下注射;B组29例于手术当天6h内20mgTHP膀胱灌注。观察各组肿瘤复发情况、毒副反应。结果 A组平均随访20.1月,4例复发,复发率14.8%;B组平均随访19.8月,7例复发,复发率24.1%,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论术中黏膜下注射和术后早期膀胱灌注显著降低表浅性膀胱癌术后复发率,其中术中黏膜下注射优于术后早期灌注,两组之间灌注后副作用无明显差异。     

经尿道电切和汽化治疗慢性前列腺炎（附41例报告）

目的探讨慢性前列腺炎的微创治疗。方法2001年1月-2006年6月对41例慢性前列腺炎患者采用经尿道电切、汽化切除联合治疗。结果本组41例患者术后随访3个月-5年,症状消失33例（80.49%）;症状明显减轻5例（12.20%）;总有效率92.69%;3例（7.31%）无效。术后并发暂时性尿失禁1例,1个月后自行恢复;尿道狭窄1例,并发逆向射精5例,2例3个月后恢复正常,3例6个月后好转。结论经尿道电切、汽化切除联合治疗慢性前列腺炎是一种较好的方法。     

经膀胱前列腺摘除术283例分析

经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生283例,预先结扎膀胱下动脉组(结扎组)223例,单纯腺叶摘除术组(单摘组)平均出血255ml(P<0.01);结扎组术后出血56ml,单摘组90ml((P<0.01);结扎组术后再输血14ml,单摘组78ml(P<0.01);两组性功能改变无统计学意义;术后并发症结扎组25例,单摘组12例,两组差别有高度显著性(P<0.01)。     

氩氦靶向冷冻消融对肝门区域影响的实验研究

目的 通过观察肝脏Glisson管道系统一级分支区域组织的病理变化,探讨氩氦靶向消融对第一肝门区域的效应,为其临床应用提供依据. 方法 12只健康犬随机分为A、B两组,进行经皮穿刺肝脏氩氦靶向冷冻,于消融后第3天和第28天分批宰杀,观察消融靶区和Glisson管道系统一级分支的病理变化. 结果 术后门静脉血管壁及内皮细胞未见明显损伤,血管周围肝组织均被灭活坏死.一级胆管系统在氩氦刀冷冻消融后出现不同程度的损伤,但未见穿孔、胆管壁全层坏死等严重损伤,大部分损害表现为可逆的短暂性损伤.第28天时活检消融损伤区大小明显小于第3天时(P<0.05).在术后急性期(1~3 d),其ALT、AST值均较术前显著增高(P<0.05);而在术后1~4周其ALT、AST值较术前均无显著差异,氩氦靶向冷冻区与病理坏死区范围基本一致(P>0.05). 结论 经皮微创近距离的氩氦靶向冷冻消融治疗可以可靠地完全灭活门静脉周围的肝组织,门静脉血管壁在热池效应的保护下不致损伤.氩氦冷冻消融对于肝门部胆管的损伤较轻,该治疗对于肝功能的影响不大.可用肉眼所见的冷冻区大小预测冷冻坏死范围.肝脏肿瘤的氩氦靶向冷冻消融技术是一种安全可靠、疗效确实的微创外科手术方法.     

盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎临床研究

目的探讨盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法79例慢性前列腺炎的患者随机分成两组。A组41例，采用左氧氟沙星0．4g，1次/d，静脉滴注，2周后改用左氧氟沙星0．2g口服，2次/d，萘普生缓释胶囊2粒／次，1次/d，加盐酸坦洛新缓释片0．2mg／次，2次/d。B组38例，采用左氧氟沙星0．4g，1次／d，静脉滴注，2周后改用左氧氟沙星0．2口服。2次／d，采用萘普生缓释胶囊2粒／次，1次／d。4周为一个疗程，治疗时间为两个疗程。随访3～11个月，详细记录治疗过程中的症状、体征、EPS常规和尿常规。结果A组41例，其中治愈23例（56．10％），显效13例（31．70％），总有效39例（总有效率87．80％），无效5例（12．20％）。B组38例，其中治愈11例（28．95％），显效13例（34．21％），总有效24例（总有效率63．16％），无效14例（36．84％）。A组与B组在治愈率、总有效率两方面比较均有统计学意义。结论盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎有较满意的临床疗效。     

经尿道电切和汽化治疗慢性前列腺炎27例

目的探讨慢性前列腺炎的微创治疗。方法2001年1月～2003年12月对27例慢性前列腺炎患者采用经尿道电切、汽化切除联合治疗。结果本组27例，术后随访3个月～1年，症状消失23例；症状明显减轻的2例，2例无效。术后并发暂时性尿失禁1例，1个月后自行恢复；并发逆向射精4例，2例3个月后恢复正常，2例6个月后好转。结论经尿道电切、汽化切除联合治疗慢性前列腺炎是一种较好的方法。     

介入与热疗联合治疗晚期肝癌近期疗效观察

目的 :观察介入与热疗联合治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法 :4 2例晚期肝癌患者随机分为两组 ,每组 2 1例。观察组介入治疗联合射频热疗 ,对照组仅行常规介入治疗。治疗结束后 1个月复查 ,比较两组客观疗效、生活质量改善情况及毒副反应。结果 :观察组与对照组肿瘤客观疗效分别为 :CR 9 2 5 % ,0 ;PR 71 4 3% ,6 6 6 7% ;SD 19 0 5 % ,2 8 5 7% ;PD 0 ,4 6 7%。两组生活质量改善情况 :显著改善 14 2 9% ,4 76 % ;改善 71 4 3% ,5 7 14 % ;两组差异有显著意义 ,毒副反应无差异。结论 :介入联合热疗治疗晚期肝癌优于单纯介入治疗 ,且不增加副作用 ,是治疗晚期肝癌的一种新的有效途径