透光动力旋切术治疗下肢静脉曲张的疗效分析和手术体会

目的探讨透光动力旋切术(旋切术)治疗下肢静脉曲张的疗效、手术要点及临床意义。方法我院自2006年5月至2009年11月期间收治下肢浅静脉曲张患者255例(363条患肢),其中男126例,女129例。按修订后的CEAP临床分级(clinical etiology anatomic and pathophysiological classification system),C2级104条,C3级53条,C4级155条,C5级34条,C6级17条。均采用旋切术治疗,对患者进行术后随访,观察术后并发症发生情况。结果所有患者术前标记的曲张静脉均被切除,手术时间单侧患肢(100±20)min,双侧(147±19)min。术后221例患者(302条患肢)获得随访,随访时间4～46个月,中位随访时间为24.5个月;其中术后1年以上的患者167例(247条患肢),获得随访154例(229条患肢)。随访1年以上者中11条患肢复发,2条少量细小曲张静脉残留,术后1年以上复发率为5.68%(13/229)。21条肢体溃疡于术后3～6周内愈合。术后并发症:16条肢体足踝部皮肤感觉异常或疼痛,经理疗后3～6个月明显好转;112条肢体有小腿皮肤瘀斑,于3～5周后吸收消退;37条肢体出现小腿肿胀,于1～2周消退好转;2条肢体出现局部皮下血肿,5条肢体切口轻度感染,1条肢体内踝上方皮肤和皮下组织坏死,2条肢体腘窝处皮肤损伤,均经对症处理后痊愈。结论下肢静脉曲张的手术治疗实际上是多种手术方法的联合应用,旋切术治疗下肢静脉曲张的临床初步研究表明,其具有安全、简便、美观的特点。     

高原脑水肿合并肺部感染的原因分析及护理

高原脑水肿是发生于急进高原后，高原低压、低氧环境引起的以脑细胞及组织渗出水肿改变为主的病理生理过程，其起病急，病情危重，病死率高，而并发肺部感染是危重病人的主要死亡原因。本文对我院1985～2005年20年间高原脑水肿患者并发肺部感染的临床病例进行了回顾性调查，探讨针对高原脑水肿并发肺部感染的护理策略。     

肿瘤坏死因子-α致体外大鼠心脏室性心律失常作用的研究

目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外大鼠心脏致室性心律失常的作用,初步探讨致室性心律失常的机制。方法:采用大鼠体外心脏灌流模型观察TNF-α对心脏室性心律失常的作用,通过激光共聚焦技术观察TNF-α对单个分离心肌细胞钙浓度的影响。结果:不同浓度的TNF-α灌流能引起体外心脏室性心律失常,且室性心律失常发生次数随着TNF-α浓度的增加而增多(P<0.05);经TNF-α受体抗体预处理后同等浓度的TNF-α引起的室性心律失常较前明显减少(P<0.05)。200kU/LTNF-α可使心肌胞内钙荧光强度增加(121.0±13.3)%;TNF-α受体抗体预处理,TNF-α仅能使胞内钙荧光强度增加[(13.5±3.7)%,P<0.01]。结论:TNF-α能够引起体外心脏室性心律失常,可能与TNF-α使心肌胞内钙短时间大量增加有关。     

腹内高压对严重烫伤大鼠血清炎性因子的影响

严重烫伤后或腹内压增高初期机体内炎性因子即显著增多，以激发自身的免疫反应。当炎性因子释放失控时又会造成自身组织被广泛破坏并最终导致多器官功能衰竭。严重烫伤合并腹内高压（IAH）时，关于机体内炎性因子浓度的变化国内外报道较少。本研究以烫伤大鼠为模型，观察合并IAH大鼠血清炎性因子的浓度变化，初步探讨IAH对烫伤后机体炎性反应的影响。     

帐篷医院院内感染控制状况调查及对策探讨

四川汶川大地震后,灾区多家医院建筑成为危房,伤员只能住在临时搭建的地震帐篷内,开始只能行简单的治疗处理,后期发展到可在帐篷内完成一些有较大难度的治疗工作,如手术.重症监护和抢救等,形成"医院"规模,故称之为"帐篷医院",类似战地医院.     

甲状腺乳头状癌确诊后7例再次手术的探讨

目的 探讨如何避免缺乏术中冰冻活检支持的甲状腺乳头状癌患者行再次手术.方法 对本院病理科确诊的52例甲状腺乳头状癌的诊断、治疗基本情况进行分析.结果 52例患者,未行术中冰冻活检者,多需再次手术才能达到甲状腺乳头状癌的基本治疗要求,再次手术易发生严重并发症.结论 甲状腺乳头状癌再次手术可通过术前细针穿刺细胞学检查初筛及术中选择适宜术式部分避免.     

医患人员对现代医院患者经济权利看法的比较

现代医院与患者，医生与患者存在着频繁的经济活动，有经济利益的公开、合法、合理的交换，也存在着不公开、不合法、不合理的交换。侵犯患者的经济权利的现象经常可见。本研究通过不同人员对现代医院患者经济权利的看法进行比较分析，旨在提高医患双方的法制观念、权利意...     

老年晚期肺癌高凝状态患者外周血VEGF、MMP-9的表达

目的 研究老年晚期高凝状态肺癌患者外周血中血管内皮生长因子 (VEGF) 与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9) 的表达情况.方法 采用ELISA法检测VEGF、MMP-9在30例老年晚期高凝状态肺癌和30例无高凝状态的老年晚期肺癌患者血清中的表达水平.结果 老年晚期高凝状态肺癌患者外周血VEGF、MMP-9的表达水平分别为 (536±103) pg/m L、 (474±76) ng/m L, 均明显高于无高凝状态的老年晚期肺癌 (433±74) pg/m L、 (362±43) ng/m L, (P<0.05) , 且在老年晚期高凝状态肺癌外周血中VEGF水平与MMP-9的表达存在正相关关系 (r=0.478) , P<0.05, 并其高表达与患者的年龄、临床分期及伴发疾病的数量相关 (P<0.05) .结论 VEGF、MMP-9在老年晚期高凝状态肺癌外周血中高表达, 进一步证实血液高凝状态在一定程度上促进老年晚期肺癌的侵袭转移.     

用改进的MillardⅡ式法修复隐性唇裂10例

目的:探讨一种修复隐性唇裂的新方法。方法:按改进的Millard法设计切口,沿白唇切迹全层切开皮肤,应用患侧唇上端形成一组织瓣插入健侧下降后形成的鼻小柱下方的缺损内;将口轮匝肌解剖复位,再造人中嵴;游离并悬吊固定患侧鼻翼软骨。结果:本组共10例病人,6例获随访,最长1年。均取得满意效果。结论:改进的MillardⅡ式法是修复隐性唇裂的一种理想方法。