芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的评价芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究,治疗组326例口服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组162例口服心宝丸,心功能II级每次2粒,每日3次;心功能III级每次4粒,每日3次。疗程均4周。4周后进行心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分等疗效性指标及血、尿、便常规,心电图,肝、肾功能,血K+、Na+、Cl-及不良反应等安全性指标评价。结果心功能疗效:冠心病心力衰竭或高血压心力衰竭治疗组与对照组疗效相近(P>0.05)。中医证候疗效治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。Lee氏心力衰竭计分冠心病心力衰竭治疗组优于对照组(P<0.05),高血压心力衰竭治疗组与对照组相近(P>0.05)。安全性指标方面2组均未见异常变化。结论芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意,且能明显改善中医证候,未见不良反应。     

72所基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状与对策

目的 了解北京市基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高基层医疗美容机构医院感染控制能力探讨对策.方法 根据医院感染管理的相关文件、法规制定统一评估表,对北京市72所基层专科医疗整形美容机构进行现场评估.结果 基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状不容乐观,72所受检机构中合格28所,限期改进44所,合格率仅为38.9%,存在发生医源性感染的隐患.结论 重视医院感染管理工作,加强对基层医务人员医院感染控制知识培训,卫生行政部门加大监管力度,是规范基层医疗机构医院感染管理工作的关键.     

儿童腹部创伤急救方法探讨

目的探讨儿童腹部创伤的急救方法,提高儿童腹部创伤的治愈率。方法回顾分析该院对120例腹部创伤的儿童采取的急救方法,实验组对患儿进行全面的急救措施,对照组进行一般的急救措施,对两组患儿的结果进行比较,分析。结果经该院救助的120例腹部创伤的儿童中采取全面措施的儿童死亡率,病情控制率和治愈率都高于对照组。结论对患儿进行全面紧急救助如及时明确诊断、保持气道通畅和及时进行手术治疗等对儿童腹部创伤的救助有重大意义,能降低死亡率提高生存率,在临床实践中应进一步加强。     

实习生浅谈内科护理纠纷的防范

从实习生的角度分析年轻护士及实习生产生护理纠纷的原因，通过多向高年资护士学习，逐步培养自己的沟通能力、增强自己的专业技能，逐步规范自己的护理操作流程、护理文件的书写，提高自己的法律意识，减少护理纠纷的发生。     

输尿管镜输尿管壁段嵌顿切开取出一例报告

患者,女,33岁.因左侧腰腹部疼痛1周于2007年4月3日入院.查体:左肾区轻度叩击痛.KUB示左输尿管下段结石1.2 cm×0.8cm.B超检查示左输尿管下段结石并左肾轻度积水.在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

显微血管减压术通过显微手术解除颅内微血管对颅神经的压迫,从而解除患者痛苦,即在全麻气管插管下侧卧位,于耳后发迹内0.5cm作一切口,常规进入颅腔后使用显微镜和显微器械操作,     

育英小学学生行为问题现状分析

目的：了解育英小学学生行为问题现状。方法：选择锦州市育英小学1～6年级全部在班学生380名，应用英国Rutter儿童行为量表，评定小学生行为问题，同时调查家庭环境及教养因素。结果：小学生行为问题占8．9％。影响儿童行为问题的主要因素是家庭教育环境，包括母亲文化程度、父母关系和教育方式。结论：小学生行为问题应引起家庭、学校和社会的关注。     

HBsAg与抗-HBs同时阳性患者1例

<正>患者男性,51岁,因体检发现HBsAg阳性19年,尿黄1个月,乏力、纳差、腹胀半月入院。既往HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,ALT正常。2年前出现ALT升高(60～262U/L),无自觉症状,未治疗。半年前劳累后出现明显消化道症状,ALT464U/L。患者的两位姐姐及一位弟弟为慢性HBsAg携带者。无饮酒史、用药史及输血史等。入院时查体:皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,余无阳性体征。乙肝五项示抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性,HBVDNA5.942E+05拷贝/毫升。     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现、早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)是尿酶的组成成分之一,为细胞内溶酶体水解酶,广泛分布于肾、肝、结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中.在肾脏,LAP主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内,正常尿中含量甚微.     

高原首例背驮式全肝移植术围术期护理

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效手段。高原地区因种种原因,进行此类手术难度大。我院地处海拔3700m的高原,于2005年10月成功地进行了一例背驮式全肝移植手术。现将高原地区肝移植手术围术期的护理体会报告如下。1一般资料患者,男性,43岁,藏族。发现乙型肝炎9年,无明显原因感右上腹疼痛,为阵发性隐痛,腹部B超示:胆囊结石。经抗炎、对症等治疗后症状缓解。8年来上述症状反复发作。术前检查示:肝炎后肝硬化失代偿期,胆囊结石伴胆囊炎,慢性乙型肝炎。因肝功能慢性衰竭、终末期肝病入院接受全肝移植手术。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理全肝移植手术在西藏尚属首例,手术复杂,创伤大,费用高,并发症多,且术后需要终生服用免疫抑制剂,这些问题都会影响患者手术配合。护理人员术前与患者建立良好的护患关系,耐心向患者及家属讲解肝移植手术方法、术后治疗护理的配合要求和注意事项等,让患者了解肝移植的相关知识及成功病例,让患者熟悉肝移植手术专家及监护病房环境,使之增强治疗信心,以最佳的心理状态配合治疗。2.1.2术前准备(1)遵医嘱完善各项特殊检查和化验检查,组织配型,配血并观察患者全身有无感染病灶;(2)术前1月,训练患者吹气球...