慢性丙型肝炎15例患者的临床及病理分析

目的探讨慢性丙型肝炎病理组织学改变特点及肝组织损伤程度与丙型肝炎病毒（HCVRNA）载量的关系.方法对15例散发的慢性丙型肝炎患者进行血常规、肝功能、肝胆脾B超检查,同时在B超引导下进行肝组织活检,观察镜下肝组织损伤特点,判断其炎症分级和纤维化分期,并对肝组织活动指数进行Knodell系统评分.结果肝功能指标、脾脏厚度、门静脉宽度、肝组织活动指数在HCVRNA阳性和阴性组无明显差异;肝组织病变以汇管区炎症细胞浸润、淋巴滤泡形成占多数,伴有肝细胞脂肪变、嗜酸性变及界面炎症.结论丙型肝炎肝组织炎症程度与病毒载量无明显关系;淋巴细胞聚集、淋巴滤泡形成及汇管区扩大在慢性丙型肝炎发病中具有重要意义;肝细胞嗜酸性变、脂肪变、界面炎症在丙型肝炎肝损伤中常见.     

几丁聚糖治疗血液高黏滞综合征63例观察

本文报告63例血液高黏滞综合征患者应用几丁聚糖前后的血液流变学指标变化情况,结果显示血液流变学指标有明显改善,多种疾病的临床症状好转或消失,未发现毒副作用.几丁聚糖对血液高黏滞综合征有较好的治疗作用,促进了相关疾病的恢复和痊愈.     

长春瑞滨加草酸铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的观察比较长春瑞滨加草酸铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法120例晚期肺腺癌患者分别接受长春瑞滨加草酸铂(NO)与长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗,2组患者一般特征具有可比性(P>0.05)。化疗2~3个周期后评价疗效。结果NO组及NP组有效率分别为43.3%及45.0%;NO组中位生存期11个月,1年生存率38.3%,3年生存率8.3%;NP组中位生存期10个月,1年生存率40.0%,3年生存率10.0%,2组疗效无显著性差异(P>0.05)。骨髓抑制为2种方案剂量限制性毒性,NO及NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率分别是22.2%及21.6%(P>0.05)。NP组消化道反应较NO组明显(P<0.05);肾功能异常较NO组明显(P<0.05);NO组神经毒性较明显(P<0.05),但停药后均可恢复;其他不良反应发生率2组接近,所有不良反应均能耐受。结论NO及NP方案均为治疗晚期肺腺癌有效安全的方案,2方案疗效相当,不良反应接近,NO方案消化道反应及肾功能损伤更为轻微,患者耐受性较好。     

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的评价芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究,治疗组326例口服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组162例口服心宝丸,心功能II级每次2粒,每日3次;心功能III级每次4粒,每日3次。疗程均4周。4周后进行心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分等疗效性指标及血、尿、便常规,心电图,肝、肾功能,血K+、Na+、Cl-及不良反应等安全性指标评价。结果心功能疗效:冠心病心力衰竭或高血压心力衰竭治疗组与对照组疗效相近(P>0.05)。中医证候疗效治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。Lee氏心力衰竭计分冠心病心力衰竭治疗组优于对照组(P<0.05),高血压心力衰竭治疗组与对照组相近(P>0.05)。安全性指标方面2组均未见异常变化。结论芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意,且能明显改善中医证候,未见不良反应。     

72所基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状与对策

目的 了解北京市基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高基层医疗美容机构医院感染控制能力探讨对策.方法 根据医院感染管理的相关文件、法规制定统一评估表,对北京市72所基层专科医疗整形美容机构进行现场评估.结果 基层专科医疗整形美容机构医院感染管理现状不容乐观,72所受检机构中合格28所,限期改进44所,合格率仅为38.9%,存在发生医源性感染的隐患.结论 重视医院感染管理工作,加强对基层医务人员医院感染控制知识培训,卫生行政部门加大监管力度,是规范基层医疗机构医院感染管理工作的关键.     

儿童腹部创伤急救方法探讨

目的探讨儿童腹部创伤的急救方法,提高儿童腹部创伤的治愈率。方法回顾分析该院对120例腹部创伤的儿童采取的急救方法,实验组对患儿进行全面的急救措施,对照组进行一般的急救措施,对两组患儿的结果进行比较,分析。结果经该院救助的120例腹部创伤的儿童中采取全面措施的儿童死亡率,病情控制率和治愈率都高于对照组。结论对患儿进行全面紧急救助如及时明确诊断、保持气道通畅和及时进行手术治疗等对儿童腹部创伤的救助有重大意义,能降低死亡率提高生存率,在临床实践中应进一步加强。     

蝙蝠葛酚性碱对BXPC-3荷瘤小鼠抑瘤作用及外周血TNF-α含量的影响

目的:通过实验研究,探讨蝙蝠葛酚性碱对胰腺癌(BXPC-3)荷瘤小鼠的抑制作用及外周血TNF-α含量的影响。方法:采用体内实验法,按0.2mL.只-1(约含瘤细胞数1×106个)接种于消毒后的小鼠右前肢腋部皮下,制备裸鼠胰腺癌模型,腹腔注射给药21d,停药后次日,称取小鼠体重,摘眼球取血处死小鼠,计算抑瘤率;采用ELISA法检测BXPC-3荷瘤小鼠外周血TNF-α含量。结果:PAMD高、中、低剂量组对BXPC-3荷瘤小鼠均有明显抑制肿瘤生长的作用,在一定剂量内对荷瘤小鼠免疫器官指数无明显影响,PAMD可明显增加荷瘤小鼠外周血TNF-α含量。结论:PAMD对BXPC-3荷瘤小鼠具有明显的抑瘤作用,其抑瘤作用可能通过调节机体免疫功能,充分调动细胞因子生物学活性有关。     

实习生浅谈内科护理纠纷的防范

从实习生的角度分析年轻护士及实习生产生护理纠纷的原因，通过多向高年资护士学习，逐步培养自己的沟通能力、增强自己的专业技能，逐步规范自己的护理操作流程、护理文件的书写，提高自己的法律意识，减少护理纠纷的发生。     

输尿管镜输尿管壁段嵌顿切开取出一例报告

患者,女,33岁.因左侧腰腹部疼痛1周于2007年4月3日入院.查体:左肾区轻度叩击痛.KUB示左输尿管下段结石1.2 cm×0.8cm.B超检查示左输尿管下段结石并左肾轻度积水.在蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

显微血管减压术通过显微手术解除颅内微血管对颅神经的压迫,从而解除患者痛苦,即在全麻气管插管下侧卧位,于耳后发迹内0.5cm作一切口,常规进入颅腔后使用显微镜和显微器械操作,