����˫���������������͵�ѭ֤ҽѧ�о�������

葡萄糖耐量减低 (impairedglucosetolerance,IGT)是介于正常血糖和糖尿病高血糖之间的一种代谢状态,是正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段,餐后血糖升高是IGT人群的首要特征。IGT的病因和发病机制尚不完全清楚,目前大多数学者认为首先出现胰岛素抵抗,随之发生葡萄糖毒性     

女性膀胱颈梗阻19例临床分析

女性膀胱颈梗阻１９例临床分析曹余光刘为张希哲刘国良锦州铁路中心医院（锦州１２１００１）女性膀胱颈梗阻亦称膀胱颈挛缩，也有称之为“女性前列腺增生”者，其发病率低，多为老年患者，呈慢性过程，严重者可发生尿潴留以致肾功能损害。现将本院１９８２年以来收治的１...     

壶腹周围癌、回盲部肿瘤、胆石症

1 壶腹周围癌 过去习惯将胰头癌及壶腹部癌合并称为壶腹周围癌。发生于壶腹部的肿瘤主要是癌肿,良性肿瘤极少见,此处癌肿又包括:①乳头周围的十二指肠粘膜癌;②乳头粘膜癌;③壶腹部粘膜癌;④胆总管下端癌;⑤主胰管开口处癌。以上癌肿均具有胆总管下端梗阻的症状和体征(如进行性黄疸)。近来,由于B超、CT、核磁共振、ERCP等影像技术的发展,完全有可能区分肿瘤的确切发生部位。因此,壶腹周围癌逐步被弃用。 2 回肓部肿瘤 临床常见的名称回盲部,其范围不够明确。有人根据回结肠动脉分布的范围及临床观察,规定回盲部的范围包括:回肠末端(约10cm)、盲肠、阑尾和升结肠起始部。回盲部是肠管的炎症、肿瘤、结核、套叠和溃疡的好发部位。发生于该部位的肿瘤统称     

上期请您会诊临床讨论

1 临床特点①男婴,发热、呕吐、哭闹不安3天,腹胀1天.②有上呼吸道感染史.③消化道症状突出,病情进展快,精神症状出现早.④非母乳喂养,经济水平低.⑤腹膜炎存在,但体征不典型.腹胀无胃肠型,腹肌软,全腹压痛,下腹部明显,肠鸣音消失.⑥白细胞及中性粒细胞计数明显升高,血红蛋白低,红细胞少而中心浅染.B超:盆腔少量积液.X线:肠胀气,无液平.     

家族性低磷血性骨软化症

家族性低磷血性骨软化症是一种X染色体的显性遗传疾患,有明显家族倾向。但也有常染色体显性或隐性遗传者;也有散发病例,并无家族史。X染色体伴性显性遗传这种形式在人类较少,因而本病罕见。特别是一家系母女二     

Ⅱ型糖尿病患者UAER与血脂,载脂蛋白的相关关系

本文旨在探讨Ⅱ型糖尿病患者脂代谢异常与微血管并发症，尤其是糖尿病肾病（ＤＮ）之间的关系。１对象与方法１．１对象２２６例患者中男１１１例，女１１５例；病程０．５～３１年，年龄２９～７６岁。糖尿病诊断依据ＷＨＯ（１９８５年标准）。病人按ＵＡＥＲ分为三组（...     

有机铬对2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的影响

目的 探讨有机铬改善糖代谢的作用机制。方法 将61例血铬正常的健康者作为对照组，63例血铬降低的2型糖尿病（T2DM）患者作为病例组。病例组患者随机分为酵母治疗组（n=32）和安慰剂对照组（n=31），停用原降糖药，仅饮食控制，并每日口服10g啤酒酵母或安慰剂。分别于服药前及服药两周后采用放射性配体结合分析法，以^125I标记的胰岛素（INS）为配体，与红细胞进行受体结合分析。同时测定空腹血铬、空腹血糖及空腹INS水平。结果 与对照组比较，病例组血铬水平显著降低（P〈0．01），^125I-INS与受体的最大特异性结合率降低（P〈0．01），高亲合力受体的结合位点数和低亲合力受体的结合位点数均降低（P〈0．001），空腹INS水平与受体的结合位点数之间呈显著的负相关（r=-0．91，P〈0．05）。与治疗前比较，酵母治疗组的血铬水平增高（P〈0．01），低亲合力受体的结合位点数显著增加（P〈0．01）。结论 有机铬可能通过增加受体的敏感性增加INS与受体的结合率，从而改善胰岛素抵抗，调节糖代谢。     

α-硫辛酸在糖尿病领域中的临床应用

α-硫辛酸（Alpha Lipoic Acid，LA）是一种独特的氧化一还原双向的氧化应激的强效抑制剂，LA不仅可清除体内的多种反应性氧自由基（ROS），而且还能还原人体内的抗氧化系统，增强机体的抗氧化能力。氧化应激不仅是健康机体走向衰老，而且是许多疾病过程中的致病环节，特别是反应性氧自由基将随血糖的增高，而呈正相关的增高，因此α-硫辛酸在糖尿病的治疗中，将占有重要位置。     

不同阶段糖尿病肾病与血浆内皮素相关关系的研究

我们观察不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素-1(Endothelin-1 ET-1)变化,以揭示ET-1在DN发生发展中的变化规律。 一、对象与方法 1.对象:糖尿病患者65例,男31例,女34例,年龄25～68岁,无脑心肺肝等异常,排除其它影响蛋白尿的因素,按尿白蛋白排泄率(UAE)将患者分为三组:Ⅰ组UAE<20ug/min,24例;Ⅱ组:UAE20～200ug/min,21例;Ⅲ组,UAE>200ug/min,20例。对照组21例,年龄24～66岁,身体健康。 2.方法:ET-1药盒由东亚免疫技术研究所提供,     

血浆蛋白C、血小板α-颗粒膜蛋白与糖尿病肾病

探讨凝血状态异常对糖尿病肾病发生、发展的影响。方法 采用放免法、双抗体夹心法,检测65例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者及15例正常人的血浆蛋白C(PC)、血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及凝血因子Ⅷ:C、vWF。结果 (1)血浆PC在糖尿病微量白蛋白尿(DM_Ⅱ)组显著低于正常对照(C)组及糖尿病正常白蛋白尿(DM_Ⅰ)组;糖尿病临床蛋白尿(DM_Ⅲ)组更低;与尿白蛋白排泄率(UAER)呈负相关;(2)血浆GMP-140在DM_Ⅱ组显著高于C组及DM_Ⅰ组,而DM_Ⅲ组更高,与UAER呈正相关;(3)PC与GMP-140、Ⅷ:C、vWF呈负相关。结论 糖尿病肾病早期已显示高凝状态的存在,并可作为观察微血管病变的有价值指标。