未产妇无痛人工流产术前心理干预效果观察

目的:探讨术前心理干预对未产妇无痛人工流产术的临床疗效。方法:选取60例拟进行无痛人工流产术的未产妇,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,干预组采用术前心理干预后,行丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。评价患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、麻醉效果、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分、丙泊酚用量和手术时间的变化情况。结果:干预组经心理干预后,SAS评分较干预前明显降低(P<0.01)。两组手术前后SAS评分差值比较,差异显著(P<0.01),与对照组相比,干预组麻醉效果较好,差异显著(P<0.05),麻醉效果达优率相对升高(86.7%vs56.7%),FPS-R评分显著降低(P<0.05),丙泊酚用量也明显减少(P<0.05),但手术时间并无明显差异(P>0.05)。结论:术前心理干预不但能减轻患者焦虑情绪,而且在改善麻醉、镇痛效果等方面具有一定的积极作用。     

ALA-PDT对皮肤鳞状细胞癌A431细胞Caspase-3及Caspase-7表达的影响

目的观察盐酸氨酮戊酸散(ALA)-光动力疗法(PDT)对皮肤鳞状细胞癌A431细胞中Caspase-3及Caspase-7表达的影响。方法体外培养A431细胞,应用M TT法检测不同ALA浓度、不同培养时间、不同PDT光照剂量以及单独加药和单独光照对A431细胞增殖与凋亡的影响,并设Hacat作为对照;应用实时荧光定量PCR及Western blotting检测A431细胞及Hacat细胞中Caspase-3及Caspase-7 mRNA和蛋白的表达水平。结果A431细胞中Caspase-3及Caspase-7 mRNA和蛋白的表达量低于Hacat细胞,其表达强弱差异有统计学意义(P<0.05)。ALA-PDT对A431细胞的增殖具有一定的抑制作用,并引起Caspase-3及Caspase-7 mRNA和蛋白的表达量升高(P<0.01)。当光照剂量为80 J/cm2时,Caspase-3、Caspase-7 mRNA及蛋白的表达量均达到峰值。结论ALA-PDT对皮肤鳞状细胞癌A431细胞的增殖抑制可能是通过诱导Caspase-3及Caspase-7的表达,引起细胞的凋亡从而发挥作用。     

茯苓多糖PCP-Ⅰ对乙肝疫苗抗原的佐剂活性

目的 研究茯苓多糖(PCP)-Ⅰ对乙肝疫苗抗原免疫小鼠免疫反应的影响.方法 采用60℃水提、醇沉、透析和冷冻干燥获得茯苓粗多糖PCP.PCP再经过DEAE-纤维素和Sephadex G-100柱色谱分离,获得相对分子质量均一多糖PCP-Ⅰ.凝胶过滤色谱法测定其峰高相对分子质量,毛细管电泳法测定其单糖组成.乙肝疫苗抗原(HBsAg,2μg/小鼠)分别与2个剂量PCP-Ⅰ(200μg/小鼠和50 μg/小鼠)联用,肌内注射途径免疫小鼠2次,分别于初次免疫后14d和第2次免疫后14、30、45、60和90 d,采用ELISA法测定小鼠血清特异性抗体IgG、IgM、IgA及IgG亚类抗体滴度水平.结果 PCP-Ⅰ为相对分子质量均一多糖,峰高相对分子质量约为3.0× 104,单糖摩尔比为岩藻糖∶甘露糖∶葡萄糖∶半乳糖=1.00∶1.81∶0.27∶7.27.佐剂活性结果表明,在第2次免疫后14～90 d期间,与单独抗原组相比,联用50或200μg PCP-Ⅰ均能显著提高受免小鼠血清特异性抗体滴度水平.单独抗原免疫产生的抗体类型主要为IgG1和IgM,而联用PCP-Ⅰ则还产生高滴度的IgG2a、IgG2b和IgG3.PCP-Ⅰ对乙肝抗原佐剂效果明显优于铝佐剂,而且随着时间的延长,抗体水平变化不明显.PCP-Ⅰ还能促进免疫小鼠脾T细胞和B细胞增殖,升高CD37CD19+的比值,降低CD4+/CD8+的比值.结论 茯苓多糖PCP-Ⅰ能显著提高乙肝抗原免疫小鼠体液免疫和细胞免疫能力,效果优于铝佐剂.     

帕金森病病人支持性服务需求及未满足影响因素分析

目的:分析帕金森病病人支持性服务需求及未满足影响因素。方法:选取2020年9月—2021年1月南昌市两所三级医院门诊及住院部151例帕金森病病人作为研究对象,采用一般情况调查表、自制帕金森病病人支持性服务需求及未满足情况问卷进行调查。结果:帕金森病病人支持性服务需求总分为（101.68±10.57）分,支持性服务需求未满足总分为（87.72±8.82）分;单因素分析结果显示,帕金森病病人年龄、婚姻状况、居住方式、主要照顾者、职业状态、家庭人均月收入、文化程度、病程、疾病了解程度、医疗费用支付方式、疾病分期、生活自理能力不同,其支持性服务需求及未满足得分差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、文化程度、疾病了解程度、疾病分期是帕金森病病人支持性服务需求的影响因素;年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、疾病了解程度、疾病分期是帕金森病病人支持性服务需求未满足的影响因素。结论:帕金森病病人支持性服务需求未满足情况有待改善。     

非药物戒烟干预对肺癌筛查高危人群戒烟效果的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同非药物戒烟干预措施对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效。方法:对Pubmed、Medline(Ovid)、PsycINFO、中文期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库进行检索,检索期限均从2010年01月至2020年09月公开发表的随机对照临床试验。按照纳排标准对检索文献进行筛选...     

先天性巨结肠突触素免疫组织化学研究

目的:采用突触素免疫组织化学方法,对先天性巨结肠神经肌肉连接进行研究,并探讨其与先天性巨结肠发病的关系。方法:应用免疫组化技术对20例先天性巨结肠病变肠段及10例正常结肠组织标本行突触素神经肌肉连接标记,光镜下观察其免疫反应。结果:对照组的结肠突触素免疫反应呈强阳性表达,先天性巨结肠组扩张肠段突触素免疫反应呈阳性或弱阳性表达,狭窄段肠壁突触素免疫反应呈阴性表达。结论:先天性巨结肠病变肠段同时缺乏内源性神经支配和外源性神经支配,处于完全失神经支配状态,导致原神经节细胞病变肠管功能障碍。     

复方沙棘籽油栓联用妇洁栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病是常见外阴阴道炎症，国外资料显示，约75％妇女一生中至少患过1次外阴阴道念珠菌病。外阴阴道念珠菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，同时伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多，给患者日常生活带来不便，因此积极治疗外阴阴道念珠菌病有很大意义。笔者自2003年6月～2004年12月采用复方沙棘籽油栓联合妇洁栓治疗外阴阴道念珠菌病98例，观察疗效，现分析如下：     

17例婴儿完全型房室隔缺损矫治术的术后监护

目的 探讨婴儿完全型房室隔缺损(CAVSD)矫治术的术后循环系统和呼吸系统监测和护理.方法 总结本科17例婴儿CAVSD矫治术后护理方法,结合病理解剖和矫正术后血流动力学变化的特征,有针对性制定监护措施,包括心功能的维护、呼吸功能的恢复、降低肺动脉高压,预防肺动脉高压危象发生.结果 17例患儿死亡3例,其中死于低心排1例,呼吸功能衰竭1例,肺动脉高压危象1例.其余痊愈出院.结论 根据婴儿CAVSD矫治术后的病理生理特点实施有针对性和预防性护理,有利于患儿尽快恢复,减少并发症的发生.     

左房粘液瘤的围术期护理

原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾病 ,而其中最常见为左房粘液瘤 ,它临床表现复杂多样 ,术前常有心衰、晕厥和发热的表现。目前心脏Ｂ超广泛地应用为其及时诊断和外科手术治疗提供了基础 ,且手术治疗的治愈率高。我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 8月手术治疗左房粘液瘤 4 5例 ,并痊愈出院。现将体会介绍如下。1　临床资料本组 4 5例 ,其中男 14例 ,女 31例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 4 6岁 ,其中大于 5 0岁者 2 0例 ,病史 9天～ 6年。临床症状有不同程度心悸 ,气急 ,心功能 :Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 2例 ;临床表现为头晕、昏厥 11例 ,脑栓…     

低水平高密度脂蛋白胆固醇是经皮冠脉介入术后急性肾损伤的危险因素

目的 探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后对比剂诱导的急性肾损伤(contrast induced-acute kidney injury,CI-AKI)的关系.方法 选取天津市胸科医院心内科2009年1月至2011年5月行PCI术的冠心病患者共1500例,于术前及术后72 h内测定其血肌酐水平.入选标准:均为汉族人群,年龄及性别不限;排除标准:既往有恶性肿瘤、泌尿系统感染、肾脏切除手术、腹膜或血液透析治疗或术前两周内曾应用过对比剂.CI-AKI定义为应用对比剂后24 ～ 72 h血清肌酐水平较原有基础升高超过25％或绝对值升高44.2 μmol/L以上,并排除其他影响肾功能的原因.低水平HDL-C定义为HDL-C＜1.04 mmol/L.应用单因素分析及多元Logistic回归分析确定CI-AKI及低水平HDL-C的危险因素.结果 在1500例行PCI术的冠心病患者中,共有246例(16.4％)发生了CI-AKI,低水平HDL-C组与正常水平HDL-C组的CI-AKI发病率分别为21.5％和13.3％ (P＜0.01).进一步分析发现,伴有慢性肾脏疾病者,CI-AKI发病率在低水平HDL-C组与正常水平HDL-C组分别为39.8％和26.5％(P＜0.05),而在不伴有慢性肾脏疾病者分别为9.7％和17.7％(P＜0.01),差异均具有统计学意义.多元Logistic回归分析显示,低水平HDL-C是冠心病患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素,超重、吸烟及贫血是该类患者低水平HDL-C的预测因子.结论 与HDL-C水平正常者相比,低水平HDL-C者PCI术后CI-AKI的发病率显著升高.无论是否伴有慢性肾脏疾病,低水平HDL-C均是冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素.超重、吸烟及贫血是低水平HDL-C的预测因子.