以东部沿海某县级市为例作突发公共卫生事件应急体系建设情况分析

目的 为有力有序推动疫情防控常态化工作,分析当前基层防控工作情况,提升重大疫情防控能力.方法 以我国东部沿海某县级市为例,结合当地的应急体系建设情况及防控工作开展情况,深入剖析现阶段该市在突发公共卫生事件应急管理体系中存在的不足.结果 新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,使得我国的突发公共卫生事件应急管理体系和能力受到极大考验...     

子宫附件慢性炎性包块的CT诊断及鉴别诊断

笔者回顾性分析经手术和病理证实的13例慢性附件炎性包块的CT表现,旨在提高子宫附件慢性炎性包块的CT诊断和鉴别诊断能力。1资料与方法1·1一般资料经妇科B超或彩超检查发现,并手术和病理检查证实的子宫附件区慢性化脓性炎性包块13例共15个病灶,其中双侧附件同时形成炎性包块者2例。年龄27~40岁,平均35·2岁。13例均为已婚妇女,5例有人工流产史,3例慢性阑尾炎病史。1·2方法采用Siemens Somatom plus4型螺旋CT扫描仪及配套独立影像工作站,5mm层厚及层间距,140KV、200mA,常规横断位扫描,根据需要必要时再做三维重建。扫描当日晨空腹,扫…     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术疗效观察

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术近来在国内外应用日渐增多，具有血管并发症少、术后止血容易、不影响抗凝药物连续使用、患者无需卧床休息及住院时间短等优点，易为患者接受。笔者自2002年3月-2003年9月共完成经皮穿刺桡动脉冠状动脉成形术及支架术22例，现报告如下。     

外泌体在阿尔茨海默病中的研究进展

外泌体是一种纳米级细胞外囊泡,大多数细胞类型均可分泌,存在于血液、唾液、脑脊液和乳汁等体液中.阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,给家庭和社会带来沉重的负担,其病因迄今未明.因外泌体可携带相应来源细胞的核酸、蛋白质等分子信息,所以在多种疾病诊治中有着强大的生物学功能.随着研究的深入,外泌体在AD中的作用成为近年来研究的热点,但也存在争议.研究发现,外泌体在AD中有多种作用:一方面,它可在细胞间传播毒性β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)和过度磷酸化tau蛋白(P-tau),并可能会诱导细胞凋亡从而造成神经元的丢失;另一方面,外泌体似乎能通过被胶质细胞摄取而减少大脑Aβ负荷.本文将简要介绍外泌体,并阐述其在AD中的研究进展.     

向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果观察

目的探讨向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果。方法对2014-01~2015-12的85例自体动静脉内瘘透析患者实施向心钝针扣眼穿刺,采用自身对照法比较穿刺前后动脉瘤的发生率。结果实施向心钝针扣眼法穿刺后动脉瘤的发生率[15.3%(13/85)]明显低于实施向心钝针扣眼法穿刺前动脉瘤的发生率28.2%(24/85)(P0.05)。结论向心钝针扣眼穿刺法能有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤的发生率。     

广西腹膜透析开展情况及质量调查分析

目的调查终末期肾脏病患者腹膜透析质量及并发症情况,为改进腹膜透析质量提供依据。方法采用横断面调查方法,调查广西壮族自治区158家医院2014~2016年腹膜透析开展情况,统计开展腹膜透析医院数量,分析2014年、2015年和2016年行腹膜透析患者人数、腹透相关性腹膜炎、飘管、堵管情况及血压、血红蛋白、钙磷代谢、甲状旁腺激素(PTH)达标情况。结果调查的158家医院中仅有30家医院开展腹膜透析技术,而2014~2016年腹透患者≥25例的中心分别为11家、11家和12家。2014~2016年腹透转血透的比率分别为3.6%、4.8%和5.4%(P0.05);死亡率分别为7.5%、4.5%和4.0%(P0.05);腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症;2014~2016年腹透患者血压控制达标率分别为42.5%、61.0%和72.1%(P0.05),血红蛋白达标率分别为45.7%、46.7%和45.8%(P0.05),钙磷代谢达标率分别为60.9%、73.8%和60.9%(P0.05),PTH达标率分别为45.3%、49.5%和46.9%(P0.05)。结论广西腹膜透析技术仅在小部分医院开展,普及范围较小,近3年来腹膜透析患者死亡率有所下降,血压、钙磷代谢等腹膜透析质量控制得到一定改善。     

5-Fu纳米粒涂层人工晶状体抑制兔晶状体后囊膜混浊的实验研究

目的 制备5-Fu纳米粒涂层人工晶状体(IOL)并探讨其对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用的有效性和可行性.方法 通过低能离子束表面氟离子注入技术使5-Fu纳米粒与IOL表面交联黏附形成涂层.取新西兰大白兔40只,随机分为A、B两组,每组20只,对左眼行超声乳化透明晶状体吸出术,对照组为A组,植入普通IOL;实验组为B组,植入5-Fu纳米粒涂层IOL.术后行裂隙灯显微镜、组织病理学及电镜检查.所有数据用SAS统计软件处理,前房闪光和晶状体后囊膜中央视区混浊程度均用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析.结果 前房炎性反应:B组的前房闪光轻于A组,差异有统计学意义(x~2=11.245,P=0.024).两组兔眼的前房反应均在术后3 d至1周内缓解.晶状体后囊膜混浊:B组晶状体后囊膜的混浊程度轻于A组,差异有统计学意义(x~2=10.304,P=0.016).光学显微镜行组织病理学检查:A组眼内炎性反应较轻,B组无明显眼内炎性反应表现,A、B两组角巩缘结构及组织均无病理损害.扫描电子显微镜检查:A组见晶状体上皮细胞增生现象,B组未见明显晶状体上皮细胞增生.结论 兔眼透明晶状体超声乳化吸出术后植入5-Fu纳米粒涂层IOL,可有效抑制晶状体后囊膜混浊的发生,眼内毒性较小.     

乳酸脱氢酶A促进人脉络膜黑色素瘤细胞的生长

目的　成功构建带有Flag标签的人乳酸脱氢酶A（lactate dehydrogenase A,LDHA）的真核表达载体,初步检测LDHA基因对人脉络膜黑色素瘤（choroidal melanoma,CM）MUM-2B细胞生长功能的影响。方法　将军事科学院传代培养的人CM系随机分为实验组和对照组,实验组MUM-2B细胞瞬时转染构建成功带有Flag标签的人LDHA重组质粒（Flag-LDHA）,对照组MUM-2B细胞瞬时转染Flag空载质粒;以带有GST标签的Flag-LDHA为模板,采用聚合酶链反应（PCR）技术扩增LDHA基因,并将其插入到Flag载体,应用菌液PCR、双酶切和测序方法鉴定重组质粒,鉴定成功后瞬时转染人CM,通过Western blot鉴定其表达;CCK8法检测并绘制生长曲线。结果　PCR技术扩增得到长约1000 bp的LDHA基因的编码区序列,并成功克隆至Flag载体上;与对照组相比,实验组菌液PCR结果为阳性,双酶切鉴定结果为切开两条长约4000 bp的Flag载体和1000 bp的LDHA基因条带,测序鉴定结果为插入的序列与LDHA基因的编码序列完全一致。Western blot检测结果显示,与对照组相比,实验组MUM-2B细胞成功表达LDHA蛋白;CCK8法检测结果显示,实验组MUM-2B细胞较对照组MUM-2B细胞生长快。结论　成功构建了Flag-LDHA真核表达载体,并发现LDHA基因能够促进人CM MUM-2B细胞的生长,为研究LDHA在人CM的发生发展中的功能奠定基础。     

补阳还五汤对肝硬化性心肌病大鼠心肌组织内源性H_2S的影响

目的观察不同剂量补阳还五汤(BYHWD)对肝硬化性心肌病(CCM)大鼠心肌病理学和内源性H_2S生成的影响。方法雄性SD大鼠70只,体质量220~250g,随机分为空白对照组(Ⅰ组,n=7)、CCM造模组(n=63)。采用四氯化碳皮下注射联合乙醇饮用法建立CCM大鼠模型,造模至12周后,将CCM造模组大鼠随机分为4组:CCM模型组(简称Ⅱ组,予纯净水14ml·d-1灌胃)。补阳还五汤低剂量干预组(Ⅲ组,予补阳还五汤14g·kg-1·d-1灌胃)、补阳还五汤中剂量干预组(简称Ⅳ组,予补阳还五汤21g·kg-1·d-1灌胃)、补阳还五汤高剂量干预组(简称Ⅴ组,予补阳还五汤28g·kg-1·d-1灌胃);药物干预期间继续予60%四氯化碳橄榄油溶液0.3ml/100g皮下注射,1周2次,300ml/L乙醇溶液作为唯一饮用水,自由进食。Ⅰ组大鼠对应给予纯净水灌胃。治疗周期为4周,实验周期16周。亚甲基蓝分光光度计法测定大鼠心肌组织H_2S含量;HE染色观察肝脏、心脏病理学。结果 (1)心肌组织H_2S:与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织H_2S水平显著下降,差异具有统计学意义(P0.05,或P0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织H_2S升高,且Ⅴ组较Ⅲ组、Ⅳ组升高显著(P0.05,或P0.01);(2)肝脏组织病理学:Ⅰ组为正常肝组织,Ⅱ组为重度肝硬化,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组肝硬化减轻,Ⅴ组肝硬化最轻。(3)心肌组织病理学:Ⅰ组为正常心肌组织;Ⅱ组心肌细胞排列紊乱,可见细胞水肿坏死,部分存在胶原纤维蓄积现象;Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌病变程度显著减轻,Ⅴ组心肌病变程度最轻。结论补阳还五汤能够抑制CCM大鼠心肌组织H_2S水平的下降,对心肌病变有抑制作用,呈剂量依赖性。