医疗仪器设备邀标及评审的组织与实施

通过对现有招标方式进行比较，介绍了医疗仪器设备邀请招标的基本过程、组织方法和具体实施步骤，详述了邀标对象的确定、制定并发布招标要求及必要技术参数、确定评审时间及地点、确定评审组专家、确定中标对象．发布中标通知书等一系列问题，其主旨在于节约医院的医疗成本，节省开支，充分利用现有资源，通过具体实践与真实的数据，证明了该邀标方式的可行性。     

阿米卡星鞘内注射对中枢神经系统毒性影响的动物实验研究

目的探讨不同剂量阿米卡星单次鞘注对CNS的毒性影响.方法选用标准实验用兔24只,设生理盐水对照组,阿米卡星15 mg,30 mg,50 mg实验组.分别在鞘注前后观察记录动物行为学变化、脊髓诱发电位(SCEP)和脊髓标本病理学检查.结果生理盐水组在鞘注前后各项观察指标差异无显著性.阿米卡星实验组全瘫率30 mg组为33.3%,50mg组为66.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01).SCEP测定有不同程度潜伏期延长、波幅下降.实验组阿米卡星剂量和神经组织损伤程度间呈正相关(r=0.6746,P<0.05).结论阿米卡星鞘注对兔CNS的毒性作用和剂量有相关性.     

卡托普利与坎地沙坦对1型糖尿病小鼠肺动脉结构及功能的影响

目的:探究血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利(CAP)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦(CAD)对链脲佐菌素诱导的1型糖尿病(T1DM)小鼠模型中肺动脉病理形态学、血管张力、舒张功能和氧化应激水平的影响。方法:本研究为实验研究。选用6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠,使用简单随机分组法分为T1DM模型组和正常对照(NC)组...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流关系的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的关系.方法 76例OSAHS患者行多道睡眠监测及夜间远端食管pH监测.评估OSAHS患者GER的发生率.对其中32例合并GER并适宜手术的OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗,术后6个月复查多道睡眠监测及远端食管pH值,对比术前、术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)、最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、远端食管酸化指数(pH index,pHI)及食管酸暴露时间(acid contact time,ACT)百分比,并进行相关性分析.结果 76例OSAHS患者AHI为(38.6±29.5)次/h(x±s,下同),伴发GER 48例(占63.2%).32例合并GER的OSAHS患者术前及术后6个月AHI分别为(51.2±23.1)和(17.3±10.3)次/h;MAI为(38.3±21.4)和(14.5±10.0)次/h;LSaO2为(0.698±0.107)和(0.858±0.076);pHI为(12.5±6.6)和(6.3±4.2)次/h;ACT百分比为(10.3±5.2)%和(4.5±2.9)%,配对t检验差异均有统计学意义(t值分别为10.95、7.82、15.97、6.12、7.62,P值均<0.001).术后较术前AHI、MAI减少值与pHI的减少存在相关性(r值分别为0.775和0.764,P值均<0.001);AHI、MAI改善程度与ACT百分比减少存在相关性(r值分别为0.607和0.730,P值均<0.001).结论 OSAHS患者较易发生夜间GER,对OSAHS的治疗在显著降低AHI、MAI的同时也明显改善了GER,提示夜间胃食管反流的发生与呼吸及睡眠紊乱有关.     

OSAHS患者勃起功能障碍情况观察

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者勃起功能障碍(ED)的发生情况,评估外科手术治疗OSAHS对患者ED的疗效。方法对56例OSAHS男性患者(OSAHS组)和20名男性健康体检者(对照组)行多道睡眠监测(PSG),使用国际勃起功能指数评分5项(IIEF-5)评估其勃起功能,采用电化学发光免疫技术检测血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。对OSAHS组中23例合并ED者行外科手术治疗,术后6个月复查PSG、IIEF-5评分,测定血清FSH、LH、PRL、T。结果 OSAHS组56例中,IIEF-5评分<21分者27例(48.2%),20例对照组中为2例(10%),OSAHS组ED发生率明显高于对照组(P<0.01)。OS-AHS组与对照组呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(44.6±11.5)、(2.3±1.4)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)分别为71.2%±5.7%、96.1%±2.6%,两组相比,P均<0.01。OSAHS组IIEF-5评分、血清T水平明显低于对照组(P均<0.05)。23例合并ED的OSAHS患者术后6个月治愈5例,显效12例,有效6例,有效率100%;IIEF-5评分≥21分者16例(69.57%);患者术后6个月IIEF-5评分、AHI、LSaO2、血清T水平较术前均有明显改善。合并ED的OSAHS患者IIEF-5评分与AHI呈负相关(r=-0.63,P<0.01),与LSaO2呈正相关(r=0.61,P<0.01);血清T水平与AHI呈负相关(r=-0.67,P<0.01),与LSaO2呈正相关(r=0.65,P<0.01)。结论 OSAHS患者伴有明显的ED,其发生可能与夜间低氧血症及低血清T水平有关。外科手术治疗OSAHS可以改善患者的ED。     

医学院校应独立设置实验教学机构

医学院校实验室实行的“教研室所有制”有很多弊端,迫切需要改革。设想按功能重新组建独立的电化教学、形态学、医用化学、机能学等4个实验室,使实验室和实验教学形成一个体系,以加强实验室的建设和管理,进一步提高实验教学质量。     

颅内高压减压后脑肿大与脑血流改变的实验研究

目的：探讨颅内高压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的病理生理基础及意义。方法：硬膜外水囊加压法建立兔急性颅内高压模型，同时监测兔颅内压及基底动脉血流，Vd(enddiastolic blood flow velocity,Vd)=0时停止加压并维持颅内压于此水平，A，B，C三组动物维持时间分别是30，60，120min，然后减压并观察颅内压及脑血流至减压后24h，处死动物取全脑行病理检查，SSPS统计软件包处理数据。结果：A，B组减压后4h内脑血流恢复正常；B组动物20％发生脑肿大；C组减压后脑血流不恢复，Vd,RI(resistance index)均有显改变（P＜0．01），100％发生脑肿大，其病理改变包括脑血管扩张，血容量增加，血管破裂出血，脑水肿及散在小梗死灶，结论：单纯脑受压后60min内减压，脑血流容易恢复，脑肿大发生率低；120min减压脑血流不恢复，脑肿大发生率极高，脑血流再灌注在减压后及肿大发生发展中起着重要作用。     

我国大型医用设备配置现状及利用评价方法简介

目前我国无论是CT、MRI还是伽玛刀的装备数量均居世界前列,部分地区大型医疗设备已经超过了需求,相当一部分设备开机时间不足,暴露出医院大型医用设备利用与配置不合理现象,这一现象已引起了社会的普遍关注。医疗设备的普遍改善,很大程度上提高了医院的诊疗水平,降低了误诊率。在带给人们前所未有的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服务成本的急剧上涨[1]。为了更好地发挥资源的利用效率,在资源配置中应尽量公平合理。国家计委、财政部、卫生部颁布的《开展区域卫生规划指导意见》明确指出,大型医用设备配置规划是区域卫生规划的一项重…     

初探医院实施ISO9000认证的必要性

对医院实施ISO9000认证的必要性进行了初步探讨．从实现科学管理、以病人为中心以及医院建设可持续发展三方面加以论证，以期进一步提升医院经营管理水平。     

颅内蛛网膜囊肿13例手术治疗体会

我院自1992年1月至2001年1月期间收治13例颅内蛛网膜囊肿(IAC)均行手术治疗，现报道如下。