微血管减压术治疗老年三叉神经痛的疗效

微血管减压术(MVD)是治疗原发性TN的首选方法,但对于65岁以上的TN病人,一些医生常认为该手术操作及全身麻醉有引起多种并发症的危险,而采用其他治疗方法.为了明确MVD是否增加老年TN患者的手术风险,本文回顾性分析采用MVD治疗老年TN患者疗效、并发症及死亡率,以明确MVD对老年TN病人是否安全有效.     

吉林省神经外科状况的调查报告

由<中华神经外科杂志>编辑部和中国医师协会神经外科医师分会组织实施的全国神经外科状况调查.根据部署,调查了吉林省部分有独立神经外科建制的医院,共26家.     

脑星形细胞瘤中bFGF及其受体对血管新生和肿瘤细胞增殖的影响

目的：为探讨碱性纤维母细胞生长因子（ｂＦＧＦ）及其受体（ＦＧＦＲ－２）对人星形细胞瘤的血管新生及细胞增殖的作用。方法：彩和免疫组织化学方法,结果：发现ｂＦＧＦ及其受体,增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在瘤细胞及血管内皮细胞中均有表达,高级别星形细胞瘤的表达阳性率高于低级别者,ｂＦＧＦ在瘤细胞中的表达阳性率分别为与ＦＧＦＲ－２及ＰＣＮＡ的表达阳性率呈正相关关系（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ｂＦＧＦ及其受     

亲环素A蛋白水平与脑胶质瘤预后相关性研究

目的探讨亲环素A（Cyclophilin A,CypA）蛋白表达与胶质瘤预后相关性。方法采用免疫组织化学方法分析不同病理级别人脑胶质细胞瘤标本45例和正常脑组织10例中CypA蛋白表达情况,并将结果与随访结果进行综合分析。结果正常脑组织CypA蛋白表达阴性,脑胶质瘤中CypA蛋白总阳性表达率为60％（27／45）,其强阳性表达11例（24．4％）,中度阳性表达7例（15．6％）,弱阳性表达9例（20．0％）,阴性表达18例（40．0％）,胶质瘤组与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结合随访结果提示,患者生存时间与CypA蛋白表达强度呈负相关（r=-0．864,P〈0．01）;复发性脑胶质瘤中CypA蛋白阳性表达率（90．9％）明显高于初发性脑胶质瘤表达率（50．0％）（P〈0．05）。结论CypA蛋白表达与胶质瘤患者预后密切相关,可以作为判断脑胶质瘤预后的指标。     

Bel-2和P53在放射性粒子近距离治疗脑胶质瘤中的作用和意义

目的 本文旨在通过观察^125I粒子近距离放射治疗SHG-44细胞增殖抑制及相关基因蛋白的变化来探讨其可能的作用机制。方法 体外培养的SHG-44细胞达到一定指数后，经0，1，2，3粒^125I粒子近距离放射治疗诱导处理组细胞，观察不同天数、不同粒数的^125I粒子对细胞增殖抑制的情况以及免疫组化法标记经0、1、3粒^125I粒子处理3天的SHG-44人胶质瘤细胞的Bcl-2和P53基因产物的变化。结果 ^125I粒子作用于体外培养的SHG44胶质瘤细胞，产生了剂量、时间依赖性的增殖抑制作用且Bcl-2蛋白表达明显减弱、P53蛋白表达明显增强。结论 ^125I粒子对体外培养的SHG44胶质瘤细胞，产生了剂量、时间依赖性的增殖抑制作用，这种作用是通过Bcl-2蛋白低表P53蛋白高表达来实现的。     

光活化的金丝桃素对大鼠C6胶质瘤抑制作用及其对VEGF、Flt-1和MVD的影响

目的　研究金丝桃素被光激活后对C6胶质瘤的抑制作用及其对VEGF、Flt 1和MVD的影响。方法　将接种C6胶质瘤细胞后的 4 0只Wistar大鼠随机分为 5组 ,空白对照组、高和低剂量金丝桃素作用组、高和低剂量金丝桃素 +光照组 ,16天后切取肿瘤组织 ,称重计算抑瘤率 ,标本用SP法免疫组化染色 ,检测瘤组织中VEGF、Flt 1和MVD。结果　 (1)光照下 ,当金丝桃素为 0 .8μg ml时 ,抑瘤率为 6 7.2 % ,金丝桃素为 2 .0 μg ml时抑瘤率为 82 .4 % ,非光照金丝桃素组对肿瘤无抑制作用。 (2 )VEGF在各组大鼠C6胶质瘤组织中均有表达 ,表达值较高 ,各组间无显著性差异。空白对照组中Flt 1表达较高 ,且微血管计数最多。金丝桃素 +光照组中Flt 1蛋白表达和MVD明显低于非光照组及对照组 (P <0 .0 5 ) ,呈剂量依赖关系。Flt 1与肿瘤MVD呈正相关 ,rFlt 1=0 .78。结论　光激活金丝桃素对Flt 1有抑制作用 ,对VEGF表达没有影响。光激活的金丝桃素能抑制大鼠C6胶质瘤生长的机制 ,可能是抑制肿瘤组织中Flt 1后 ,阻止了VEGF发挥效应 ,抑制了肿瘤间质血管生成 ,而抑制肿瘤的生长。     

五味子粗多糖对脑胶质瘤细胞生长的作用

目的 观察不同浓度五味子粗多糖对体外培养大鼠脑胶质瘤细胞生长的作用.方法 用0、1.25、2.5、5 mmol/L五味子粗多糖作用于体外培养的大鼠脑胶质瘤C6细胞,采用MTT法检测五味子粗多糖对细胞增殖的抑制作用.结果 不同浓度(1.25、2.5、5 mmol/L)五味子粗多糖作用3、12、24、48 h,均能明显降低大鼠脑胶质瘤C6细胞的存活率;药物作用48 h时(0.53±0.07、0.45±0.04、0.40±0.02),细胞生长抑制最为明显,与对照组(0.54±0.03)相比有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 五味子粗多糖对大鼠脑胶质瘤C6细胞的生长具有抑制作用,提示五味子粗多糖可能在治疗脑胶质瘤方面发挥重要作用.     

颅底脊索瘤的诊断、分型与手术入路选择

目的 探讨颅底脊索瘤的临床诊断、分型与手术.方法 回顾性分析1998年3月～2006年12月收治的56例颅底脊索瘤病人的临床资料.临床主要表现为脑神经损害36例,运动障碍27例,鼻咽部症状10例.根据肿瘤起源和发展方向,分为鞍区型18例,颅中窝型10例,颅后窝型17例,鼻（口）咽型6例,混合型5例.共行61次手术,其中经枕下远外侧3次,乙状窦后12次,乙状窦前6次,前方颅底8次,鼻蝶13次,颞下硬膜外5次,侧裂14次;肿瘤未能全切除者术后辅以放疗.结果 术后MR证实肿瘤全切除37例（66.1%）,次全或大部切除19例（33.9%）.死亡2例（3.6%）,其中因感染死于术后2周1例,长期昏迷死于术后6个月1例.发生脑脊液漏2例,出现新的脑神经损害1例,偏瘫1例.随访45例,其中9例因肿瘤复发分别死于术后2～5年.结论 ①多数颅底脊索瘤术前可确诊,但需与侵袭性垂体腺瘤、颅咽管瘤、鼻咽癌、软骨性肿瘤及颅颈段神经鞘瘤鉴别.②采用螺旋CT三维颅底和血管重建技术有助于了解骨质破坏程度和颅底大血管与肿瘤的关系,降低手术风险度.③临床分型有助于选择手术入路,有时需采用联合入路.④术后放疗可达到缓解症状,延长存活期的目的.     

弥散张量纤维束成像在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用

目的探讨弥散张量纤维束成像(DTT)在涉及锥体束的胶质瘤手术中的应用价值。方法对10例涉及锥体束的胶质瘤患者,术前行核磁检查及弥散张量纤维束示踪图,观察锥体束的结构、走形及其与肿瘤的毗邻关系,制定合理的手术方案。术后再行DTT以评价手术对锥体束的影响,并于入院及出院时行KPS评分以评估预后。结果DTT显示出锥体束与肿瘤的位置关系,10例患者中,2例表现为锥体束单纯移位(术后移位均减轻),术前、术后KPS评分平均为80和90;2例表现为锥体束单纯破坏(术后1例部分恢复,1例未恢复),术前、术后KPS评分平均为70和85;6例表现为锥体束移位伴破坏(术后2例移位及破坏均部分恢复,3例移位恢复,1例均未恢复),术前、术后KPS评分平均为71和76。结论DTT可明确锥体束与肿瘤的空间毗邻关系,为术前制定合适的手术方案及术后评价患者神经功能状态提供了依据。     

人星形细胞瘤中血管密度的体视学研究

目的　探讨肿瘤血管密度与肿瘤恶性度的关系。方法　应用原位杂交、免疫组织化学及体视学原理 ,对人星形细胞瘤各级别中bFGF的表达进行了病理学研究。结果　bFGFmRNA的表达与肿瘤的级别无关 ,其相应蛋白的表达与肿瘤恶性度有关 ,Ⅲ、Ⅳ级的表达比Ⅰ、Ⅱ级的高 ,P <0 .0 5 ,但Ⅲ级与Ⅳ级之间无显著性差异P >0 .0 5 ;二者的阳性颗粒可见于瘤细胞的胞浆、胞核及细胞外基质中 ;单位脑组织中 ,高级别星形细胞瘤内血管所占的面积明显大于低级别者和正常脑组织 ,P <0 .0 1,但低级别者与正常脑组织的血管面积无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　星形细胞瘤的血管密度与其肿瘤的恶性度密切相关