丹参注射液加中医辨证治疗淤胆型肝炎的体会

1 病例 患者,女,52岁,住院号:2356。因低热、目黄、身黄、皮肤瘙痒、小便色黄20余日于1997年8月23日收入院。患者既往无肝病史,无血吸虫病史,无嗜酒史。于入院前20天因发热、恶寒、伴胸闷、脘痞经服感冒药后,出现低热,继出现目黄尿黄、伴恶心、纳差、腹胀,在当地卫生院治疗10余天后仍低热,无恶心,食欲尚可,但目黄身黄加重,且出现全身皮肤瘙痒,肝功能:TBil 256μmol/L,DBil 112μmol/L,ALT 40U/L,又经西药治疗6天,TBil 512μmolL,DBil 186μmol/L,ALT 30U/L。患者遂前来我院求治,入院时还诉头昏、眼花、乏力,食欲     

电抽搐治疗引发精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平的改变

目的 探讨电抽搐治疗（ECT）精神分裂症时血清催乳素（PRL）,生长激素（GH）水平的变化情况。方法 采用放射免疫法对21例精神分裂症患者在第1、4、6次ECT前后各15分种的血清PRL、GH水平进行比较研究。结果 ECT和PRL和GH水平较ECT前显著升高;各次ECT后PRL和GH的释放值无显著区别。结论 支持精神分裂症的多巴胺功能亢进的假说,ECT具有神经阻滞样抗多巴胺能作用,导致这两种激素水平一过性升高。     

帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症的疗效比较

目的：比较帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：６０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准抑郁症患,ＨＡＭＤ≥１８,经６周随机、双盲对照研究,并予ＨＡＭＤ、ＣＧＩ、ＴＥＳＳ量表及临床疗效评估。结果：帕罗西汀治疗抑郁症疗效肯定,显效率７３．３％,比多产６３．３％略高,两无显性差异。帕罗西汀不良反应较多虑平少而轻。结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微。     

立体定向不同靶点组合治疗难治性精神病

目的探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义.方法在立体定向基础上,应用CT、MRI、电阻值和微电极电生理进行核团定位,对128例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗.应用临床总体印象量表(clinical grobal impressions scale,CGI)、简明精神病评定量表(brief psychiatric ratmg scale,BPRS)、阴性和阳性综合量表(the postitve and negative syndrome,PNSS)精神病评定量表对治疗效果进行评定.结果依据减分率标准,128例患者中,显著进步73例,进步51例,无变化4例.手术前后量表评分有显著差异(P＜0.05).无严重并发症和后遗症发生.结论多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一,靶点组合设计和亚核团的准确定位,对提高疗效、降低并发症有较大意义.     

应激对大鼠血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

心理应激是指机体通过认知、评价而察觉到应激源的威胁时所产生的心理生理机能改变的过程.NO是细胞-细胞间信息传递的重要调节因子,作为第二信使和神经递质而起着各种不同的功能.在应激状态下,周围神经NO含量及NOS活性的影响已有文献报道[1,2],但由于建立的模型条件不同,导致结果不一致.为此,我们建立社会心理应激模型,探讨心理应激状态下NO所起的作用.     

急性应激大鼠脑边缘系统生化病理变化

目的 :探讨急性应激时NO等自由基对脑损害作用及超微结构的影响。方法 :建立急性应激大鼠模型 ,分别取边缘系统额叶、海马、下丘脑组织 ,电镜观察神经细胞超微结构变化、测定组织匀浆NO含量和SOD活力。结果 :急性应激组大鼠额叶、海马及下丘脑SOD活力均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO含量在海马、下丘脑升高明显 (P <0 0 5 ) ,光镜和电镜下的海马、下丘脑神经细元减少 ,核仁碎裂、胞质内细胞器减少。结论 :急性应激脑组织NO含量和SOD活力增高 ,可对边缘系统下丘脑、海马造成损害。这可能是应激反应过度的病理生理学基础     

强迫游泳对小鼠脑内一氧化氮及一氧化氮合酶的影响研究

目的 :探讨应激对小鼠脑内一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)的影响及意义。方法 :将 6 0只雄性昆明品系小鼠随机分为 3组。其中对照组 2 0只 ,强迫游泳分 2组各 2 0只。分别于强迫游泳 (实验组 )后 1h (一组 )、 2h (二组 )取脑组织检测NO含量及NOS活性。结果 :对照组NO及NOS分别为 2 7 4 7± 15 16 μmol/gprot、 2 16± 0 5 3U/mgprot。实验一组为 17 83± 5 6 3μmpl/gprot、 2 76± 0 87U/mgprot ;实验二组为 11 38± 1 2 2 μmpl/gprot、 3 2 9± 0 4 1U/mgprot。急性应激后 1hNO水平降低并有统计学意义 (t =2 6 7,P <0 0 5 ) ;2h后进一步降低 (t=5 0 5 ,P <0 0 1)。急性应激后 1hNOS活性增高并有统计学意义 (t =-2 4 2 ,P<0 0 5 )。应激后NO与NOS变化呈显著性负相关 (r=-0 316 ,P <0 0 5 )。结论 :神经递质NO及NOS参与了中枢神经急性应激反应 ,且NO水平降低、NOS活性增高。     

首发精神分裂症治疗前后细胞因子水平的变化

目的 :探讨典型、非典型抗精神病药对精神分裂症细胞因子的影响以及I型、II型患者免疫功能的差异。方法 :3 8例首发精神分裂症 (其中I型 2 0例 ,II型 18例 )用固定剂量的氯氮平、氯丙嗪进行 8周治疗 ,采用放射免疫法对治疗前后血浆白细胞介素 1β (IL -1β)、白细胞介素 2 (IL -2 )、白细胞介素 6(IL -6)、α -肿瘤坏死因子 (TNFα)进行了检测 ,同时以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表和阴性症状评定量表测查精神分裂症患者。以 2 0例健康人为对照。结果 :氯氮平、氯丙嗪治疗均仅显著降低精神分裂症过高的IL -2水平 (P <0 0 5 ) ;I型患者治疗后IL -2水平显著低于疗前 (P <0 0 5 ) ;II型患者治疗后IL-1β水平显著低于疗前 (P <0 0 5 )。 结论 :非典型和典型抗精神病药对精神分裂症激活的免疫应答均产生一定程度的抑制作用 ;细胞因子水平的变化可能与精神分裂症的亚型有关     

等级战备状态下军人抑郁及其影响因素

目的：探讨战前等级战备状态下军人抑郁的发生率及影响因素。方法：以进入战前等级战备状态的某集团军作战应急分队的238名军人为实验组，平均状态的军人176人为对照组，采用抑郁自评量表（SDS），艾森克成人个性问卷（EPQ），社会支持评定量表（SSRS），成人Nowicki-Strickland内－外控制量表（ANSIE），简易应对方式问卷等工具进行调查。结果：实验组抑郁检出率为35．29％，与对照组比较（19．31％）有显著差异（P＜0．01），实验组军人EPQ中P分和N分高于对照组；社会支持量表实验组的客观支持、支持利用度因子分明显低于对照组（P＜0．05），实验组外控心理倾向者较多，采用积极应对方式者较少，逐步回归分析表明：神经质个性，控制感倾向和应对方式是影响等级战略状态下军人抑郁情绪的主要因素。结论：等级战备状态下部分军人存在着较明显的抑制情绪。     

急性应激时大鼠脑内环核苷酸含量的变化

目的：探讨在急性应激状态下脑内的环核苷酸的变化及意义。方法：采用放免法测定游泳应激后1、3小时的大鼠额叶、海马、中脑和下丘脑内环磷腺腺苷（cAMP)、环磷酸鸟苷（cGMP)含量。结果：应激结束后1小时，海马和下丘脑内cGMP水平均显著性增高。（t分别为2．33、2．48，P均＜0．05）。应激结束后3小时，额叶、海马、中脑和下丘脑内cAMP均显著性增高（t分别为2．49、3．03、2．75、3．34，P均＜0．05），cGMP水平均显著性增高（t分别为3．34、3．67、P均＜0．01）。结论：急性应激状态下，脑内的环核苷酸被激活，cGMP可能首先被激活。