Scheuermann病致胸腰段椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨 Scheuermann病引起胸腰段椎间盘突出症的临床特点及手术治疗.方法 手术治疗因Scheuermann病所致胸腰段椎间盘突出症共3例.均采用后路椎管减压椎间盘切除椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术.结果 术后1例出现下肢神经症状加重,1例出现脑脊液漏,经相应处理后获得治愈.平均随访20个月,获得较好的植骨融...     

七厘胶囊对骨创伤患者的止痛效果

目的 了解七厘胶囊对骨创伤疼痛患者的止痛效果，量效关系以及副作用。方法 选择骨创伤后在静止状态下伤处疼痛持续的患者１２８例。治疗组４８例和２０例分别一次性口服七厘胶囊１．５ｇ和３ｇ，对照组各３０例分别一次性口服硫酸吗啡控释片３０ｍｇ和扶他林片５０ｍｇ，按视觉模拟评分法记录用药前后疼痛的尺度以及连续服用３ｄ，观察不良反应。结果 治疗各组和对照各组服药后止痛效果显著（Ｐ〈０．０１），各组间止痛程度差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。治疗１组和２组止痛有效率分别为９４％和９０％，前者明显高于扶他林片组。治疗组总的不良反应率为１．４７％，明显低于两对照组。结论 七厘胶囊１．５ｇ、３次／ｄ口服对骨创伤所致的疼痛止痛效果显著，无显著的量效关系，其有效率高和不良反应发生率低，明显优于硫酸吗啡控释片和扶他林片。     

内固定治疗锁骨骨折98例分析

锁骨细长，部位表浅，易受暴力发生骨折，其发生率占全身骨折５９８％［１］。既往常作保守治疗，皆因复位容易，固定困难，影响了疗效。我院自１９９１年５月～１９９８年３月对１１２例锁骨骨折进行了手术治疗，随访９８例，报告如下。１临床资料１１一般资料本组９...     

改良张力带法治疗髌韧带断裂

自2000～2005年，作者采用改良张力带方法治疗髌韧带断裂18例，经观察疗效满意，现总结报告如下。     

四肢主干血管损伤的治疗

目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例50条血管损伤,行端-端吻合36条（动脉22条,静脉14条）,单纯修补8条（动脉4条,静脉4条）,自体大隐静脉移植6条（动脉3条,静脉3条）。同时处理好合并伤。结果 1例截肢,3例大面积肌肉坏死,3例部分皮肤坏死,其余26例肢体存活。经术后6个月至3年的随访29例肢体功能恢复良好,优良率达88％。结论 早期正确的诊断,修复四肢主干血管损伤,恰当地处理合并症是肢体成活的关键。     

原发性椎管内硬膜外感染的诊断与治疗

目的：探讨原发性椎管内硬膜外感染的临床特点与治疗策略。方法12例原发性椎管内硬膜外感染患者的诊疗资料,其中男8例,女4例,年龄22~80岁,平均年龄51.3岁。腰椎发病8例,胸腰段发病2例,胸腰椎同时发病2例。患病脊椎剧烈疼痛12例,高热8例,出现神经损伤症状8例,并发肝脓肿2例,并发门脉炎1例,并发盆腔脓肿1例。3例MRI提示脓肿位于硬膜前方,9例MRI提示脓肿位于硬膜后方,10例患者行硬膜外穿刺活检,6例成功抽出脓液活检培养并明确病原体。其中5例患者行保守治疗,7例患者行后路切开减压病灶清除低压冲洗,所有患者均静脉应用敏感广谱抗生素2~4周,静脉应用大剂量甲钴胺注射液2~4周,1~2周复查MRI了解病灶变化。结果全部患者均随访3~18个月,平均13个月。5例保守治疗病例中,3例痊愈,1例遗留小便功能障碍,1例遗留轻度腰骶部疼痛,行腰骶部理疗后有所缓解。7例手术治疗病例中,4例痊愈,1例遗留大小便功能障碍,1例遗留右侧足部背伸功能障碍,1例遗留轻度腰部僵硬疼痛,均能日常生活自理。所有患者随访期间无复发。结论原发性椎管内硬膜外感染较罕见,容易漏诊误诊;MRI提示硬膜后脓肿进行硬膜外穿刺安全可行,硬膜前脓肿难以通过穿刺取得标本;手术治疗能更快缓解患椎处的剧痛;敏感足量抗生素合用大剂量甲钴胺注射液临床疗效好,在腰椎病变患者尤为突出。     

利用拇指掌侧推移皮瓣修复拇指末节掌侧缺损13例

手外伤占骨科创伤急症40％，其中拇指外伤占大部分。从1988年起我们利用拇指掌侧推移皮瓣修复拇指末节掌侧缺损13例，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男10例，女3例，年龄18～45岁，左手5例，右手8例，合并其它损伤4例。致伤原因：冲床压伤4例，电锯锯伤5例，重物压伤3例，切割伤1例。受伤后就诊时间：3O分钟～6小时。1．2治疗方法：平卧，患肢外展位，采用指神经阻滞麻醉或腕管麻醉，常规冲洗消毒，清创后，做拇指两侧正中纵切口，切口远端与指端创面相连，近端至拿指关节，在屈拇位鞘浅面锐性分离，由远而近掀起皮…