开放性氩氦靶向冷冻治疗脑胶质瘤

目的 探索氩氮靶向冷冻治疗系统(氩氮刀)在脑胶质瘤治疗中的应用价值。方法 开颅后，根据MRI及CT设计冷冻范围，应用氩氮刀冷冻-复温-冷冻后切除胶质瘤，并取冷冻前后标本送病理检查。结果 8例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者肿瘤均达到全切，术中出血少，术后短期未见副作用及神经功能缺失。冷冻前后病理切片对比：与冷冻前对比，冷冻后标本在普通显微镜下见有明显出血灶；透射电镜下可见几乎所有细胞核膜肿胀，核形状不规则，染色质凝结为粗颗粒状，明显边聚，线粒体明显肿胀，部分破裂崩解。结论氩氮靶向冷冻治疗系统治疗脑胶质瘤具有能直接摧毁肿胀细胞、手术安全、出血少、全切率高的优点。     

特重度烧伤患者的麻醉处理

特重度烧伤患者绝大多数伴有休克、感染及多功能脏器的损害。早期进行切痂植皮术是挽救患者生命的主要手段,但给麻醉带来一定的风险。2000-06～2002-09,我们为27例特重度烧伤患者实施切痂植皮手术的患者,应用丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉,效果满意。现总结如下。1资料与方法1.1病例资料ASAⅠ～Ⅲ级患者27例,男21例,女6例。年龄16～59岁。均为85%以上Ⅲ度烧伤,无吸入性损伤患者6例,合并吸入性损伤患者21例。其中气管切开21例,并发败血症11例。手术时间140～275min,麻醉时间150～285min。1.2麻醉方法本组患者术前30min均肌肉注射阿托品0.01mg/k…     

腹水酸溶性蛋白测定与临床观察

目的　建立腹水酸溶性蛋白 (acidsolationprotein ,ASP)的测定方法 ,观察不同性质腹水中ASP的动态变化。方法　用分光光度法检测ASP在酸性环境中与考马斯亮蓝 (coomassiebilliantblue ,CBB)结合的OD值 ,与已知标准比较 ,得出腹水ASP的实际含量。结果　该方法操作简便、显色稳定、灵敏度高、线性范围宽、回收试验满意、准确可靠。实验结果表明 :渗出性腹水与漏出性腹水ASP含量相差明显 (t =11 3,P <0 0 1) ,癌性渗出性腹水与癌性漏出性腹水及非癌性漏出性腹水ASP含量相差显著 (t=2 4 1,P <0 0 1)。结论　腹水ASP测定经临床动态观察 ,可作为判定腹水性质的一项有益指标。     

小儿法乐氏四联症手术的体外循环管理(附62例报告)

我院自 1986年 5月至 2 0 0 2年 12月共实施小儿法乐氏四联症手术 6 2例 ,现将体外循环转流特点及管理总结如下1　一般资料6 2例患儿 ,其中男 38例 ,女 2 4例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 7岁 ;体重 12～ 32 kg。 5 8例患儿行法乐氏根治手术 ,4例行右室流出道扩大补片术。2　方法采用 Sarns80 0 0型心肺机 ,西京鼓泡氧合器 ,Minim ax膜肺 ,小儿专用体外管道。预充液以乳酸林格氏液为主 ,平均加入血浆 2 0 0 m l,白蛋白 10 g,稀释后血红蛋白为 70～ 80 g I- 1 ,红细胞血球压积约 2 0 %。肝素用量为体内 4 0 0 U· kg- 1 ,机器内 2 0 0 U,全部采用…     

EGFR与HER2对非小细胞肺癌的预后观察

目的:探讨传统的非小细胞肺癌预后因素与表皮生长因子等生物学新预后因素结合对非小细胞肺癌的预后作用.方法:复习116例非小细胞肺癌手术病例临床病理资料及随访资料,观察常规HE染色切片判断血管浸润及淋巴管浸润,用免疫组化法测定病灶的EGFR、HER2的表达,再用Cox模型进行生存分析.结果:NSCLC组EGFR、HER2、BVI、LVI的阳性表达率分别为42.24%、43.10%、44.83%、31.90%.BVI阴、阳性组术后生存期比较P=0.006,无瘤生存期比较P=0.001;LVI阴、阳性组术后生存期、无瘤生存期比较P分别为0.239和0.048;EGFR阴、阳性组术后生存期、无瘤生存期比较P分别为0.117及0.217;HER2阴、阳性组术后生存期、无瘤生存期比较P分别为0.073和0.053.进入影响生存期多因素模型的为N分期、HER2、TNM分期及手术方式(P分别为0.006、0.01、0.019和0.022).结论:13项临床病理和生物因素结合起来进行多变量Cox回归分析,影响生存期的因素为:N分期、HER2、TNM分期及手术方式.影响无瘤生存期的因素为:BVI、TNM分期和N分期.     

美罗培南对临床分离致病菌的体外抗菌活性研究

目的评价美罗培南的体外抗菌活性方法采用琼脂二倍稀释法测定美罗培南及对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、环内沙星对412株临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果显示，对多种革兰氏阴性菌，美罗培南均有较强的抗菌作用，其抗菌作用强于对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、奈替米星；对大肠埃希氏菌、克雷泊氏菌属、产气肠杆菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸菌属、变形菌属、沙雷氏菌属MIC90≤0．008～0．25mg/L，是亚胺培南MIC9o的1／4～1／16，对阴沟肠杆菌、不动杆菌属与亚胺培南的抗菌作用相当，分别为0．25、0．5mg／L：对流感嗜血杆菌美罗培南的MIC90为0．125mg／L，是亚胺培南的1／16，是第四代头孢菌素头孢吡肟的1/4：对铜绿假单孢菌美罗培南的MIC90为4mg／L，低于亚胺培南8mg／L。对革兰氏阳性菌作用稍差于亚胺培南，优予其他4种对照药。     

血清蛋白电泳对早期发现糖尿病肾病的意义

目的 探讨血清蛋白电泳在筛查肾脏病变为中的应用。方法 采用50例健康人、32例已确诊的糖尿病肾病患者及28例普通糖尿病患者的血清进行血清蛋白电泳,同时测定血清中urea及Cr的浓度,并将试验数据进行分析对比。结果 肾脏发生病变时血清蛋白电泳的各区带蛋白含量比例改变明显,与正常对照组的血清蛋白电泳各区带相比,具有显著性差异(P<0.01)。其与urea及Cr的浓度的趋向性也有较好的符合性,且血清蛋白电泳能提早反映出肾脏的病变。结论 血清蛋白电泳对肾病患者进行筛查具有快速、简便、准确的特点,能较好较早地提示肾脏病变,特别是糖尿病患者,定期进行血清蛋白电泳能及时及早发现肾脏的病变。     

高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中黄芩甙的含量

样品经甲醇提取后用高效液相色谱法测定。色谱条件：色谱柱：Ｃ１８（４．６ｍｍ×２５０ｍｍ），流动相：甲醇－水－磷酸（４７∶５３∶０．２）。线性范围０．１２μｇ～１．２μｇ，平均回收率９９．２％，ＲＳＤ＝２．０％。     

针刺对多发梗死性痴呆模型大鼠大脑皮质bcl-2及bax的影响

[目的]观察针刺对多发梗死性痴呆（MID）模型大鼠大脑皮层bcl-2和bax mRNA及蛋白表达的影响.[方法]通过向颈内动脉注入自体血栓的方法建立大鼠MID模型.将大鼠随机分为模型组、针刺组、非穴组和假手术组.针刺组取人中、内关、风池穴,非穴组取双侧胁下两固定非穴点,针刺1次/d.模型组与假手术组进行与针刺组和非穴组相同时间、相同程度的捉抓.连续针刺2周后断头处死,取左侧大脑.原位杂交和免疫组化法观察皮层bcl-2和baxmRNA及蛋白的表达.[结果]模型组bcl-2和bax mRNA和蛋白的表达均增加;针刺后,bcl-2mRNA和蛋白的表达进一步增加,bax mRNA和蛋白的表达减少.[结论]针刺可促进MID模型大鼠大脑皮层bcl-2的表达,抑制bax的表达,从而保护脑组织,且这种作用具有穴位特异性.     

分期整体针刺疗法结合现代康复技术治疗中风偏瘫的研究

目的：探讨分期整体针刺疗法结合现代康复技术对中风偏瘫康复的作用.方法：将60例急性中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗的基础上,治疗组采用针灸配合现代康复治疗,对照组单纯采用现代康复治疗,治疗前、后3个月采用简化Fugl-Meyer评价法和改良Barthel指数分别评定运动功能水平、日常生活能力.结果：治疗组两种康复评定疗效均比对照组明显提高（均P＜0.05）.结论：根据Brunnstrom偏瘫恢复的六阶段理论采取的分期整体针刺疗法结合现代康复技术治疗中风偏瘫效果良好,有助于提高中风病人的日常生活能力.