缺氧与复氧对培养的肺动脉内皮细胞功能的影响

缺氧与复氧均可引起肺血管收缩和损伤，本研究观察肺血管内皮细胞活力和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）释放在其中的作用。培养的新生小牛肺动脉内皮细胞（ＰＡＥＣ）在缺氧条件下（０％Ｏ２－９５％Ｎ２）培养６～２４ｈ，其上清液ＡＣＥ活性无显著变化，而细胞活力于缺氧１２～２４ｈ显著增加（与常氧组相比增加２０％～３３％，Ｐ＜０．０５）。ＰＡＥＣ在缺氧条件下培养２４ｈ，复氧培养３～６ｈ后其上清液ＡＣＥ活性显著增加（与常氧组和缺氧组相比Ｐ＜０．０１），于１２ｈ恢复至复氧前的水平。细胞活力的变化与ＡＣＥ的变化类似，复氧３～６ｈ显著高于常氧水平（Ｐ＜０．０１与常氧组相比），１２ｈ恢复至正常。上述结果表明ＰＡＥＣ的ＡＣＥ和细胞活力的变化可能对肺动脉壁本身ＲＡＳ功能的调节及缺氧性肺血管收缩的发生起一定作用。     

医院感染防控长效工作机制的应用效果研究△

目的：研究在疫情常态化防控下,某三级医院实行感染防控长效工作机制后,医院感染管理质量持续改进的效果。方法：在实行长效机制过程中建立全员参与感控组织和效果评价追踪体系、开展分层级全员培训、利用信息化技术进行质量控制。以长效机制前（2021年1月-2021年7月）感控质量结果为对照组,长效机制后（2021年8月-2022年1月）的感控质量结果为实验组,比较长效机制的应用效果。结果：实行长效机制后感控问题整改不合格率下降,全员的感控意识增强。发热门诊职业防护合格率、多重耐药菌隔离消毒合格率、环境卫生学监测合格率、医院感染率和多重耐药菌医院感染发生率等质量考核指标均有显著改善。结论：实行医院感染防控长效工作机制,能够显著改进医院感染管理质量。     

高血压有种"特别降压法":补叶酸

前两天,我的一位患者老李给我打电话咨询,说他到附近医院复查高血压,心内科医生给他开了叶酸."叶酸不是孕妇才需要补充的吗?"老李很纳闷.我问老李:"医生有没有让你做血液检查,是不是有个指标叫同型半胱氨酸,你这个指标是不是高?"老李说:"确实是这样."于是告诉他,在这种情况下是有必要服用叶酸的.     

大黄对早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学的影响

目的探讨大黄对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学指标肾小球滤过率(GFR)和肾血浆流量(RPF)的影响.方法选择符合要求的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者52例,随机分为大黄组和对照组,用同位素方法分别测定用药前后GFR和RPF,以及尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、尿视黄醇结合蛋白/肌酐(RBP/Cr)、24-h尿蛋白定量、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)等.结果大黄组治疗后GFR下降,尿Alb/Cr、24-h尿蛋白定量均减少,与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05),两组RPF、肾功能、GHbA1c在治疗前和治疗后均无显著性差异(P>0.05).结论应用大黄可改变早期糖尿病肾病患者肾脏的高滤过高灌注状态,延缓糖尿病肾病的进展.     

微创冠状动脉旁路移植术处理前降支病变的围术期结果

目的研究胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直视下冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)处理前降支病变的围术期结果及其安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在我院接受MIDCAB 92例患者的临床资料,其中男72例(78.26%),年龄42~78(61.29±7.48)岁,女20例(21.74%),年龄30~80(61.30±12.26)岁。分析围术期并发症发生率、血制品使用情况、左心功能变化情况、呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等指标。结果2例(2.17%)患者中转正中开胸手术,5例(5.43%)术中输入血液制品,2例(2.17%)二次开胸止血,4例(4.34%)术后低氧血症,1例(1.08%)再次气管插管。呼吸机使用时间3~227(22.35±35.39)h,住ICU时间16~777(78.85±108.62)h,术后住院时间2~36(8.86±6.05)d。住院死亡1例(1.08%)。结论MIDCAB处理前降支病变具有较好的围术期结果,尤其适用于孤立性前降支病变,可缩短术后呼吸机使用时间、减少血液制品使用、缩短住ICU时间及住院时间。     

缺氧,缺血及再灌注山羊血浆对血管内皮细胞和中性粒细胞的影响

为了探讨缺氧，缺血及再灌注损伤的发生的机制，我们分别观察了缺氧（模拟海拔４０００ｍ高原）２４ｈ山羊血浆（ＨＰ），缺血１ｈ（在上述条件下于缺氧２４ｈ末放血使血压维持在６．０ｋＰａ１ｈ）山羊血浆（ＩＰ）和再灌注回输放出血液后２４ｈ）山羊血浆（ＲＰ）对中性粒细胞（ＰＭＮ）及培养的肺动脉内皮细胞（ＰＡＥＣ）的作用，ＰＭＮ在分别含ＨＰ、ＩＰ和ＲＰ的培养中温育１ｈ末，细胞活力明显升高（Ｐ〈０．００１），其升高     

临床实习量化管理体系的建立与实施

我院精神卫生系管理的对象为临床医学专业精神卫生专业方向的学生 ,该专业方向在教学安排上要经历临床实习和专业临床实习两个实践教学阶段 ,各为 32周和 2 4周。为了保证实践教学质量 ,我们结合本专业方向特点 ,设计了一整套针对实践教学实施量化管理的办法 ,旨在充分调动学校、医院、临床科室和学生四个方面的积极性 ,增强教学与管理意识 ,提高学生临床实际工作能力。自 1997年试行以来 ,经不断改进 ,初步形成了一个实践教学的量化管理体系 ,对提高实践教学质量起到了显著作用。现将在临床实习量化管理的具体作法介绍如下 :一、建立“三本…     

牡丹江市1998年度医药卫生科研进展

1998年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果48项,现将部分成果综述如下。一、中医中药 1.小儿病毒性心肌炎:牡丹江市中医医院用自拟定心肌炎Ⅰ-Ⅳ号,治疗小儿病毒性心肌炎,经过3年100余例的临床应用和观察,收到了较理想的治疗效果,临床治愈率达96％,复发率下降到14％,远期疗效治愈率达94.73％(P<0.01)。该疗法疗效高、疗程短、复发率低、费用少。     

多维心理灵活性量表简版的效度和信度检验

目的:考察多维心理灵活性量表简版(MPFI-24)的效度和信度。方法:招募被试682人[年龄14～69岁,平均年龄(25±10)岁],将其随机分为两半,分别进行探索性因子分析和验证性因子分析;以简版心理健康连续体量表(MHC-SF)、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)检验效标关联效度,以心理灵活性综合问卷(CompACT)和接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)检验聚合效度。2周后选取其中29人进行重测。结果:两个分量表的探索性因子分析显示均符合6因子,累计方差解释率分别为88.43%和88.63%;验证性因子分析显示拟合度较好(χ²/df=2.59,RMSEA=0.07,GFI=0.87,AGFI=0.84,NFI=0.89,IFI=0.93,CFI=0.93)。PF分量表总分与MHC-SF总分以及各分量表得分呈正相关(ICC=0.21～0.48,均P<0.01),与AAQ-Ⅱ和CompACT总分及2个分量表得分均呈负相关(r=-0.19～-0.52,均P<0.01);PI分量表与DASS-C21分量表得分均呈正相关(ICC=0.37～0...