环状RNA在肾纤维化发病机制中的研究进展

肾纤维化是各种病因导致的慢性肾脏病(CKD)进展至终末期肾病的共同病理变化, 其治疗研究一直受到广泛关注。环状RNA一种是由直链RNA 3’端和5’端通过共价结合形成的闭合环形非编码RNA, 具有充当微小RNA(miRNA)海绵、调控基因表达以及参与蛋白翻译等重要生物学功能, 可影响细胞的增殖、凋亡、迁移、侵袭和上皮间充质转化等过程。越来越多的研究表明, 环状RNA与肾纤维化的发生和进展密切相关, 然而其中的作用机制尚不清楚。本文系统总结环状RNA(cRNA)的分类与功能, 以及其与肾纤维化的发生可能存在的机制, 为慢性肾脏病的治疗提供新的思路。     

长链非编码RNA 565686通过靶向调控微小RNA-195对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA 565686(lncRNA-565686)对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法:收集武汉大学人民医院2017年1月至2020年1月行前列腺癌根治术的33例前列腺癌组织和同期行经尿道前列腺电切术的45例良性前列腺增生组织标本,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)技...     

不同微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的总结复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析经尿道输尿管镜碎石（URL）、微创经皮输尿管镜碎石（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率及结石清除率。结果285例患者中,URL治疗121例,一次手术成功率70．1％,改开放手术5例,术后1个月结石清除率为79．3％。MPCNL治疗94例,一次手术成功率86．0％,改开放手术6例,术后1个月结石清除率为92．1％。RLU治疗70例,一次手术成功率97．0％,改开放手术2例,术后1个月结石的清除率为100％。结论．对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制定治疗方案。     

两种隐匿阴茎大鼠模型的建立及比较

目的:建立稳定的大鼠隐匿阴茎模型,为探索阴茎包埋对海绵体结构和功能的影响提供实验动物模型。方法:90只2周龄雄性SD大鼠随机均分为A、B、C3组,A组采用阴茎根部内荷包缝合法,B组采用包皮折叠缝合法包埋阴茎,C组为假手术组。在180d内观察两种方法的包埋效果。结果:A组术后4只死于急性尿潴留,5只因尿道口周围软组织感染、皮肤破溃导致包埋失败,3只因包埋过松阴茎伸出;B组术后1只死于麻醉,2只死于急性尿潴留;因阴茎发育和勃起,A组有7只、B组有10只阴茎伸出;C组1只死于麻醉。A组和B组中其余大鼠均有较好的包埋效果,A组包埋成功率为36.7%,B组为56.7%,而且可以在实验中任何时候解除包埋。结论:包皮折叠缝合法和阴茎根部内荷包缝合法均能建立稳定的、且与人类隐匿阴茎自然病程较为一致的2周龄大鼠隐匿阴茎动物模型。     

匹立尼酸对肾脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β的影响

目的 观察匹立尼酸(PA)对肾脏缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法 健康雄性SD大鼠54只,随机均分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、PA组.在肾缺血60 min后再灌注建立大鼠缺血再灌注肾损伤模型,S组操作同上但不阻断血管.缺血前30 min,PA组经腹腔注射PA 5 mg/kg,I/R组和S组注射等容积生理盐水.4h后取腹主动脉血检测血清TNF-α和IL-1β的水平.结果 再灌注4h后,I/R组血清TNF-α和IL-1β水平分别为(11.65±1.15) ng/L和(230.80 ±31.82) ng/L,PA组为(7.83±1.27) ng/L和(125.74±18.03) ng/L,PA组显著低于I/R组(P＜0.05).结论 在缺血再灌注肾损伤中,预先给予PA可起到降低血清TNF-α和IL-1β水平的作用.     

早期内窥镜尿道内会师治疗创伤性后尿道完全断裂

后尿道完全断裂多继发于骨盆骨折 ,处理难度较大。为探索更为适宜的治疗方法 ,我们自 1996年 6月至 2 0 0 0年12月对 11例创伤性后尿道完全断裂患者于损伤早期在内窥镜直视下行尿道内会师术 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料 :本组 11例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 36岁。损伤原因为交通事故及塌方挤压伤致骨盆骨折。其中多发性骨折 5例 ,2例伴休克 ;所有患者均有尿道滴血、尿潴留和会阴血肿 ;直肠指检可发现前列腺向上移位浮动 8例、直接触到耻骨联合和骨折端 3例。后尿道断裂诊断确定后 ,在急救室内立即行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,…     

腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的Meta分析

目的探讨腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的安全性和有效性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,查找所有比较腹腔镜去顶术和穿刺术治疗肾囊肿的随机对照试验,检索时限均为建库到2011年12月31日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共702例患者。Meta分析结果显示,在手术时间和并发症方面,腹腔镜去顶术与穿刺术差异均无统计学意义(P0.05)。与穿刺术相比,腹腔镜去顶术的术后住院时间较长[WMD=-3.40,95%CI(-3.57,-3.23),P0.01],复发率较低[OR=19.88,95%CI(8.62,45.85),P0.01],费用较高[SMD=-5.75,95%CI(-7.58,-3.92),P0.01]。结论腹腔镜去顶术与穿刺术2种术式相比,安全性方面相似,虽然腹腔镜去顶术的费用更高,术后住院时间较长,但复发率低于穿刺术。     

臭氧后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注后Smad-7表达的影响

目的探讨臭氧后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)后Smad-7表达的影响。方法采用随机数字表法将24只SD大鼠分为3组,假手术组(n=8)、缺血/再灌注组(n=8)和臭氧后处理组(n=8)。假手术组的大鼠在切除右肾后即缝合腹壁;缺血/再灌注组的大鼠用无创伤血管夹夹闭左肾动、静脉45 min后开放血管夹进行再灌注;臭氧后处理组:再灌注后10 d内,每日对大鼠经直肠吹入氧气和臭氧的混合气体2.5³.0 mL[臭氧浓度为50 mg/L,0.5 mg/(kg·d)],余同缺血/再灌注组。全自动生化分析仪检测大鼠血清肌酐和尿素氮,组织病理学检查观察大鼠肾组织的病理情况改变,蛋白免疫印迹法检测各组大鼠Smad-7的表达变化。结果臭氧后处理的血清尿素氮、肌酐值显著低于缺血再灌注组[(19.36±7.24)mmol/L vs(31.63±13.14)mmol/L、(79.27±19.93)μmol/L vs(151.36±27.26)μmol/L,P<0.05]且臭氧后处理组的肾组织病理学改变较缺血/再灌注组轻,仅部分刷状缘消失、部分管腔明显扩张、偶见管型。蛋白免疫印迹实验结果显示,与假手术组相比,IRI组Smad-7的表达量明显降低,而臭氧后处理可以明显上调Smad-7的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧后处理可能通过上调Smad-7的表达而发挥肾脏保护作用。     

3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床分析

目的  总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。 方法  收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症。观察供、受者术后肾功能的情况等。 结果  19例活体供肾切取术均在3D后腹腔镜下顺利完成,无术中改为常规腹腔镜和中转开放者。3D后腹腔镜下活体供肾切取术手术时间80.5～125.2(平均102.3)min;术中出血量40.6～90.4(60.8)ml;肾脏热缺血时间100～230(161)s。供肾动脉长度2.6～3.2(2.9)cm;供肾静脉长度2.2～3.0(2.6)cm;供肾输尿管长度8～13(10)cm;切口长度约5～6 cm,伤口愈合良好;供者术后24 h尿量2 000～2 500 ml;术后3 d查血清肌酐轻度增高1例,术后7 d和1个月复查血清肌酐恢复正常。术后住院时间5～7(6)d。移植手术均获成功,未发生移植肾功能延迟恢复。 结论  3D腹腔镜手术系统可有效提高术中操作的精准性,3D后腹腔镜下活体供肾切取术安全可行。     

别嘌醇预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤中Bax、Bcl-2及Caspase-3表达的影响

目的  探讨别嘌醇预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的影响及其机制。方法  将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、别嘌醇预处理组(APC组), 每组8只。手术前2周开始, 向APC组大鼠腹腔注射别嘌醇[50 mg/(kg·d)], 向S组及IR组大鼠腹腔注射等容量的生理盐水。预处理完成后S组切除右肾, IR组及APC组切除右肾并对左肾进行30 min缺血-再灌注处理。再灌注后24 h取血液标本, 术后2周取肾脏组织标本。采用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平。采用丙二醛(MDA)检测试剂盒与超氧化物歧化酶(SOD)活性检测试剂盒分别检测血浆MDA与总SOD活性水平。采用蛋白印迹法检测大鼠肾组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3的表达水平。光学显微镜(光镜)下观察大鼠肾脏组织病理变化。采用dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测大鼠肾脏细胞凋亡情况。结果  与S组比较, IR组及APC组大鼠BUN、Scr、血浆MDA水平均明显升高, 血浆SOD活性水平均明显降低; 与IR组比较, APC组BUN、Scr、血浆MDA水平均明显降低, 血浆SOD活性水平明显升高(均为P < 0.05)。与S组比较, IR组与APC组肾组织Bax和Caspase-3蛋白表达量均明显增加, APC组明显低于IR组(均为P < 0.05)。与S组比较, IR组与APC组肾组织Bcl-2蛋白表达量均明显降低, 但APC组明显高于IR组(均为P < 0.05)。光镜下, S组大鼠肾组织结构完整, 形态正常; IR组肾小管管腔明显扩张, 肾小管上皮细胞出现大量坏死, 间质水肿明显, 其内可见大量淋巴细胞浸润; APC组肾小管管腔轻度扩张, 肾间质未见明显水肿, 间质内少量淋巴细胞浸润。TUNEL染色结果显示, S组、IR组和APC组的肾脏细胞凋亡率分别为(4.1±1.7)%、(32.8±8.9)%、(12.6±3.4)%(均为P < 0.05)。结论  别嘌醇预处理可能通过抗氧化作用抑制细胞凋亡, 从而减轻大鼠肾脏IRI, 改善肾功能。