电针、穴位注射治疗顽固性失眠32例

目的：观察电针、穴位注射治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：治疗原则是从心脑论治,结合辨证,调理失调的脏腑功能。32例顽固性失眠患者均采用电针及维生素B12和丹参注射液穴位注射。结果：经治疗1-4个疗程后,临床痊愈19例（59.35%）,总有效率为90.6%。结论：电针、穴位注射治疗顽固性失眠的临床疗效是满意的。     

小儿心力衰竭的诊断与治疗

座谈内容 :1　新生儿、婴幼儿心力衰竭的诊断与治疗2　小儿不同心血管疾病并发心力衰竭的临床特点、诊断与治疗3　心律失常与心力衰竭4　心脏舒张功能障碍与心力衰竭5　心力衰竭的辅助检查及实验室诊断6　心力衰竭治疗药物的选择、评价及应用进展7　心力衰竭的基因治疗与心脏移植术张乾忠教授 :心力衰竭是儿科临床上常见的急重症之一 ,实际上它是一个综合征 ,病因较多 ,不少疾病都可以并发心力衰竭。目前对小儿心力衰竭的诊断和治疗尚存在一些具体问题 ,而且近年来国内外对心力衰竭的基础与临床研究又有不少新进展 ,出现了一些新概念、新理…     

基于2014-2019年室间质评数据的我国临床药物基因组学发展现状分析

目的:为推进临床个体化用药提供参考。方法:在国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)和国家药品监督管理局(NMPA)官网上提取截至2019年12月31日的有关化学药物用药指导的基因检测室间质量评价(EQA)项目及获批试剂盒的相关信息,统计各项目参评实验室数量;以参与度较高的华法林和氯吡格雷药物代谢基因多态性检测EQA项目为例,分析各参评实验室所用方法和检测试剂盒情况,以分析我国临床药物基因组学(PGx)的发展现状。结果:NCCL开展的药物基因检测EQA项目从2014年的3项增至2019年的9项;参评实验室总数2018年为926个,2019年为1 249个。华法林和氯吡格雷药物代谢基因多态性检测参评实验室数分别由最初的57、124个增至300.5、374.5个,各实验室使用较广泛的方法均为荧光聚合酶链式反应(PCR)法和PCR-芯片杂交法;目前,上述两个项目获NMPA批准的试剂盒数量分别为7、15个,但仍有部分参评实验室使用自配试剂。结论:我国临床PGx处于起步阶段,实验室的参评意识逐年提高;使用方法以荧光PCR法为主,但仍普遍存在使用自配试剂的情况,相关审批、使用、监管的制度均有待进一步...     

36例彩色多普勒超声诊断原发性肝癌患者的临床分析

目的 就原发性肝癌患者诊断中彩色多普勒超声的应用效果进行分析.方法 选取我院2016年1月-2016年12月收治的36例原发性肝癌患者为研究对象,比较分析患者的超声图像和病例分型结合.结果 36例患者中有13例为弥漫型、12例为块状型、7例为结节型、4例为小癌型.不同病理分型的原发性肝癌其声像图特征也有所不同.CDFI显示>3cm的癌肿Ⅲ型血流检出率(58%)明显比≤3cm(26.3%)要高,差异具有统计学意义(P<0.05).     

声带息肉摘除术的静脉麻醉

我院1984—1987年,在硫喷妥钠加琥珀胆碱静脉麻醉下施行声带息肉摘除术59例,并随机抽样对10例患者进行了血气分析,总结如下: 麻醉方法:术前30分钟肌注度冷丁50毫克、异丙嗪25毫克,阿托品0.5毫克或东茛菪碱0.3毫克。入室后首先面罩吸氧3～5分钟,再以2.5％硫喷妥钠(均为成人,8mg/kg)1 ml/5～10秒的速度静注,总量不超过530毫克,待患者神志消失、眼球固定后快速静注1％琥珀胆碱(0.8～1mg/kg),面罩加压给氧,1～2分钟出现呼吸停止,肌肉松弛可维持3～5分钟,此时为手术的最佳时机。手术操作:术前必须做好准备,患者半卧于手术台上,肩下垫一薄枕头,麻醉成功呼吸停止后,     

氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效

目的 :验证氦氖激光治疗结节囊肿性痤疮的疗效。方法 :134例结节囊肿性痤疮患者分为 2组。对照组 30例采用口服和外敷药物治疗。观察组 10 4例采用口服和外敷的同时应用氦氖激光照射治疗。 4个疗程后 ,2组进行疗效比较。结果 :观察组和对照组治愈率分别为 6 2 5 0 % (6 5 /10 4 )、2 6 6 6 % (8/30 ) ,治愈天数分别为 12 3d、17.4d ,2组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮可缩短疗程提高疗效 ,且无副作用。     

不同潜水因素对诊断Ⅱ型减压病影响的Logistic回归分析CSCD

减压病发生时气泡产生于不同部位可引起不同的症状和体征,甚至继发效应可导致出水后24 h延迟症状的发生,对减压病的准确诊断尤其是对减压病发病类型的诊断造成一定的困难.已有研究表明,浸没、锻炼不当、过冷或过热是引起减压病的危险因素[1],潜水医师可结合以上因素对患者的发病程度和类型进行预判,从而进行早期干预.而关于潜水一般情况（包括潜水深度、时长、潜水次数）对减压病的发病以及类型是否有影响目前还没有较明确的研究.     

下调人四旋蛋白1表达后奥沙利铂耐药结肠癌细胞雌激素受体相关受体α水平变化

目的观察下调人四旋蛋白1表达后奥沙利铂耐药结肠癌细胞株增殖及凋亡及雌激素受体相关受体（estrogen receptor related receptor,ERR）α水平变化。方法以Western blot法和实时定量（qRT）-PCR法检测结肠癌细胞及奥沙利铂耐药细胞中人四旋蛋白1及ERRα在蛋白和mRNA水平表达,以ERRα抑制剂XCT790下调ERRα表达,Western blot法、流式细胞术及MTT检测L-OHP-SW620细胞人四旋蛋白1、凋亡及增殖。采用siRNA下调人四旋蛋白1表达,Western blot法、qRT-PCR、流式细胞术及MTT检测L-OHP-SW620细胞AKT,p-AKT,人四旋蛋白1及ERRα表达、凋亡及增殖。结果人四旋蛋白1及ERRα蛋白在L-OHP-SW620细胞株中表达高于SW620细胞（t＝6.127,P〈0.01,t＝12.579,P〈0.01）,TSPAN1mRNA在L-OHP-SW620细胞株中表达高于SW620细胞（t＝9.085,P〈0.01）。XCT790抑制ERRα表达后XCT790组L-OHP-SW620细胞早期凋亡率高于阴性对照（NC）组（t＝3.297,P〈0.01）;XCT790组细胞培养72 h后生存率为（45.264±6.249）%,低于阴性对照组（63.364±9.472）% （t＝4.537,P〈0.01）。siTSPAN1组与NC组对比,p-AKT蛋白水平上调（t＝8.139,P〈0.01）,ERRα蛋白水平下调（t＝6.452,P〈0.01）,小干扰人四旋蛋白1组细胞早期凋亡率为（17.541±2.317）%,低于NC组（32.892±3.296）% （t＝4.526,P〈0.01）,小干扰人四旋蛋白1组在培养72 h后细胞生存率为（49.653±5.945）%,低于NC组（67.376±7.834）% （t＝3.109,P〈0.05）。结论下调人四旋蛋白1表达上调p-AKT蛋白,降低ERRα蛋白表达,奥沙利铂耐药细胞株增殖降低,凋亡增加,耐药性减弱。     

超声晶氧造影评价输卵管的通畅性

目的探讨超声晶氧声学造影评价输卵管的通畅性的可行性。方法选择185例不孕症患者,用超声晶氧造影法对不孕妇女输卵管进行检查,并与X线碘油造影法作对比,进行统计学分析。结果 185例不孕症患者,双侧输卵管通畅76例,双侧或者单侧输卵管通而不畅11例,双侧或者单侧输卵管积水4例,双侧或者单侧输卵管伞部不全性梗阻94例。超声晶氧声学造影诊断输卵管的敏感性86.09%,特异性为95.00%,阳性预测值为96.12%,阴性预测值为83.61%,两者诊断的一致率为89.74%。结论超声晶氧造影法图像清晰,易动态观察疗效,灵敏度高。对于对输卵管阻塞的诊断价值较高。     

1例特重爆炸伤患者的抢救护理

对1例烧伤面积80%且Ⅲ度烧伤面积25%的患者进行救护,患者平稳渡过休克期,转入病房继续治疗创面基本愈合出院.提出医护人员动作迅速,分工明确,及时准确落实各种救护措施;重视消毒隔离及患者的病情观察;开展有效的输液管理;做好护患沟通;工作中不断创新,是救治患者成功的关键.