应用趋势季节模型预测医院医疗收入

目的探讨趋势季节预测模型预测医院医疗收入的可行性。方法运用趋势季节模型方法对2012年某医院门、急诊和住院收入进行预测。结果某医院2012年的门诊预测医疗收入为9011.64万元,预测值范围为7657.52万～10365.77万元,住院医疗收入预测值为13100.35万元,预测值范围为11016.87万～15183.83万元。结论医院医疗收入数据既有长期趋势,又存在季节性波动,符合趋势季节模型的使用条件,其预测结果可为医院为制定经济管理责任目标和发展规划提供参考。     

卡尼汀对失血性休克兔复苏过程中血乳酸和剩余碱变化的影响

目的：观察卡尼汀对失血性休克兔复苏过程中血乳酸和剩余碱变化的影响,以评估其对失血性休克复苏的作用。方法：24只家兔随机分成4组：生理盐水组、生理盐水加卡尼汀组、高渗盐溶液组和高渗盐溶液加卡尼汀组,在休克前（T1）、休克末期（T2）、复苏后1h（T3）、2h（T4）、4h（T5）、6h（T6）时间点对家兔的平均动脉压、心率进行检测,抽取血液进行血乳酸（BL）、剩余碱（BE）的测定。结果：复苏后,各组BL值随时间呈现逐渐下降,生理盐水加卡尼汀组各时间点BL显著低于生理盐水组（P〈0.05）,生理盐水加卡尼汀组在复苏后2小时BL下降最为明显（6.97±2.56）mmol/L,在4小时又有小幅度升高（7.84±1.84）mmol/L。高渗盐溶液加卡尼汀组在复苏后1小时及2小时BL值明显低于高渗盐组（P〈0.01）,复苏后整体的BL值变化与高渗盐组没有显著差别。结论：在失血性休克复苏早期使用卡尼汀,对减少乳酸的生成、保护组织细胞,减少因无氧代谢所造成的损伤有一定的意义。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗

目的探讨髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗方法及效果。方法对6例髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的患者,按照Pipkin分型：I型4例,Ⅱ型1例,Ⅳ型1例;髋关节脱住全部急诊6小时内闭合复位,股骨头骨折后侧入路可吸收螺钉固定,对于损伤的坐骨神经行神经探查修复术,l例Ⅳ型髋臼后壁骨折的应用重建钢板固定。结果所有病例随访6～32个月（平均24个月）。骨折均愈合,愈合时间为12～21周,平均16周;随访期内未见股骨头坏死出现,髋关节评分按照Epstein标准：优5例,良1例。神经恢复按照MCRR标准：优4例,良1例,一般1例。结论髋关节后脱住并股骨头骨折及坐骨神经损伤应急诊超早期行髋关节复位,早期明确诊断及选择合适入路内固定,早期探查松解坐骨神经对其恢复有重要意义。     

喻嘉言痰饮证治浅释

喻嘉言名昌,江西新建人,明末清初著名医家（1585～1664年）。生平潜心《灵》、《素》,考究仲景,辩论诸家,荟萃众长而为一家之言,著《医门法律》、《寓意草》、《尚论篇》等医学三书。悬壶赣苏之间,名播大江南北,通晓临床各科,擅长疑难杂证。其对于痰饮一证,在继承前人的经验基础上,结合自己几十年的临床经验,又有一些个人独特的见解,现浅析如下。     

非肌层浸润性膀胱癌首次电切术后肿瘤残余及二次电切术后复发相关因素分析

目的:分析非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular-invasive bladder cancer,NMIBC)首次电切术后肿瘤残余发生率,肿瘤残余及术后复发的相关因素分析,探讨二次电切术(repeat transurethral resection,Re-TUR)对NMIBC的临床意义及需改进措施.方法:回顾性分...     

CA125、D-二聚体在卵巢癌中的应用价值

卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中居第3位,而病死率却居首位。卵巢癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,易发生腹腔内播散转移,70%的患者就诊时已属晚期。虽然目前卵巢癌可经肿瘤细胞减灭术辅以化疗得到有效治疗,但因其复发率较高,晚期患者5年存活率仅为30%左右。早期诊断、有效治疗、降低复发对卵巢癌的预后有重要影响。研究者致力于寻找指标,如CA125、D-二聚体,以应用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察及预后评估。综述CA125、D-二聚体在卵巢癌中的应用价值。     

不同电流强度和留针时间电针对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响

[目的]观察不同电针电流强度和留针时间对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响。[方法]将96例中心性肥胖患者随机分为1mA 30min组、1mA 60min组、2mA 30min组、2mA 60min组4组,分别运用相应刺激参数的电针治疗3个疗程,观察各组患者治疗前及治疗结束后的腰围、腰臀比。[结果]4组患者治疗后腰围、腰臀比均较治疗前减小（均P〈0.01）,腰围变化率、腰臀比变化率均与电针留针时间有关（均P〈0.01）,1mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于1mA 30min组（P〈0.01）,2mA 60min组腰围、腰臀比减小程度均大于2mA 30min组（均P〈0.01）。腰围变化率、腰臀比变化率均与电针电流强度无关,1mA 30min组和2mA 30min组以及1mA 60min组和2mA 60min组腰围变化率、腰臀比变化率比较差异均无显著性意义（均P〉0.05）。[结论]电针对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的影响程度与其留针时间长短有关,长时间（60min）留针者对中心性肥胖患者腰围、腰臀比的减小程度大于短时间（30min）留针者。     

中日临床医学专业水平测试的比较研究与启示

临床医学专业水平测试是我国国家医学考试中心于2020年开发,旨在检验临床专业医学生进入临床实习前是否具备本阶段应具有的医学人文素养、医学基本理论知识和技能的考试。日本自2002年开始实施了一项名为“临床医学专业实习前联合考试”的考试,该考试的考试目的、内容形式、成绩评定等方面都与我国水平测试极为相似。本文通过分析比较中日两国的考试,认为有必要借鉴日本的经验,加快推进我国临床医学专业水平测试考试成为行业准入考试的进程;并建议医学院校持续追踪临床医学专业水平测试发展动态,充分发挥该考试在促进医学生重视临床实习方面的作用;同时督促医学院校按照岗位胜任力标准建立与国家临床执业医师资格考试同标准的三级考试体系,不断提高育人质量。     

EFFECT OF PULSED ELECTROMAGNETIC FIELD AND BIOMECHANICAL FORCE ON ORTHODONTIC TOOTH MOVEMENT

The purpose of this experiment is to investigate the effect of pulsed electromagnetic field (PEMF) and biomechanical force on orthodontic tooth movement by means of measurement of gross tooth movement anatomic data, light microscopic evaluation and transmission electromicroscopic evaluation. The results indicate that PEMF combined with biomechanical force could accelerate the rate and amount of orthodontic tooth movement, enhance bone deposition in tension side and resorption in compression side. The results also suggest that PEMF could accelerate orthodontic tooth movement as a result of increase in quantity of active cells, PEMF couldn't change the ultrastructure of cells.