巨脾型晚期血吸虫病肝脏超声图像与手术直视形态改变的病理价值比较

目的评估巨脾型晚期血吸虫肝脏超声显像检查与手术直视所见的病理价值。方法41例晚血脾切除术前采用超声显像检查肝﹑脾脏及门﹑脾血管径线,并对肝脏表面﹑形态﹑质地﹑实质以及胆囊﹑腹腔等进行检查;脾切除术中对上述脏器形态作直视观察;取肝组织送病理诊断,将三者的结果进行比较﹑分析。结果超声显像检查显示肝﹑脾脏及血管径线值均增大,肝表面不光滑,形态不规则,质地硬,肝实质呈肝纤维化Ⅰ—Ⅲ级改变,胆囊前壁增厚(82.9%),伴有少量腹水7例。脾切除术中见肝脏形态及血管改变与声像图进行比较,结果相符,且与病理诊断一致。结论超声显像检查晚血巨脾型肝脏声像图的诊断价值与脾切除术中肝脏外观所见以及肝脏病理组织学检查,结果具有同样重要的诊断意义。     

腹水型晚期血吸虫病住院患者全程健康教育模式实施效果评价

目的 评价腹水型晚期血吸虫病住院患者全程健康教育模式实施效果。方法 建立“入院-住院-出院”的全程健康教育模式,并对101例腹水型晚期血吸虫病住院患者采取全程健康教育模式干预,比较全程健康教育实施前后腹水型晚期血吸虫病患者血吸虫病防治知识、血吸虫病防治态度和健康行为综合评分以及血吸虫病防治知识知晓率、血吸虫病防治态度和健康行为正确率。结果 全程健康教育实施后,腹水型晚期血吸虫病住院患者血吸虫病防治知识(Z=-7.688,P <0.01)、血吸虫病防治态度(Z=-3.576,P <0.01)和健康行为综合评分均高于实施前(Z=-4.328,P <0.01),血吸虫病防治知识知晓率从54.3%上升到82.7%(χ²=188.886,P <0.01)、血吸虫病防治态度正确率从88.4%上升到98.0%(χ²=22.001,P <0.01)、健康行为正确率从48.2%上升到59.7%(χ²=11.767,P <0.01)。结论 全程健康教育模式能显著提高腹水型晚期血吸虫病患者血吸虫病防治知识知...     

子痫前期患者血小板促凝亚群形成水平升高

目的 建立检测血小板促凝亚群的方法,通过该方法检测并比较PE孕妇和健康妊娠孕妇中血小板促凝亚群的差异。方法 通过流式细胞术构建促凝血小板检测方法;自2020年10月至2021年6月,连续入选北京大学第三医院49例健康育龄女性、39例健康妊娠孕妇和34例PE孕妇并检测其促凝血小板形成水平。结果 利用全血作为样本,在静息及激活时检测促凝血小板的CV值分别为10.11%及3.13%;利用洗涤血小板作为样本,在静息及激活时检测促凝血小板的CV值分别为12.86%及6.75%。在静息和激活状态下,PE的促凝血小板水平均高于健康妊娠孕妇[2.30%（1.90%,2.80%）vs 1.35%（1.13%,1.50%）,P<0.001;16.90%（15.25%,18.85%）vs 8.50%（7.92%,9.50%）,P<0.001]。而利用洗涤血小板检测,只有在激活状态下,PE促凝血小板水平高于健康妊娠孕妇[19.25%（15.98%,24.08%）vs 16.50%（15.00%,17.50%）,P=0.047]。利用全血检测,在静息和激活状态下检测促凝血小板,其AUC^RO...     

腹部多发伤168例临床分析

目的：探讨腹部多发性损伤的诊断方法及治疗原则。方法：回顾分析了168例腹部多发伤的诊断与治疗措施。结果：通过腹部多发伤168例诊断及治疗经验与教训分析总结了腹部多发伤的治疗原则。结论：掌握腹部多发伤的正确诊断，准确评价严重程度，及时妥善处理有十分重要的临床价值。     

易误诊为胆囊癌的结石性胆囊炎并文献复习

目的探讨临床极易误诊为胆囊癌的结石性胆囊炎临床鉴别及手术治疗要点。方法回顾性总结2例术前均误诊胆囊癌的结石性胆囊炎患者临床病历资料,并进行文献复习。结果患者术后病情平稳,无手术并发症发生,分别随访16个月和12个月,均生存良好。结论有效地认识此类疾病,良好的病史采集、实验室、影像检查与术前评估,可有效减少此类疾病的误诊;术中细致精巧的处理和完善的术后治疗,预后良好。     

晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术分析

目的分析晚期血吸虫病门脉高压症术后近期再手术原因,探讨控制再手术率的措施。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月湖南省晚期血吸虫病救助期间23例近期再手术病例资料。结果晚期血吸虫病门脉高压症手术589例,近期再手术23例,再手术率为3．9％。其中2次手术16例,3次手术6例,4次手术1例。再手术原因有腹腔大出血、消化道穿孔、胰尾部损伤、粘连性肠梗阻、切口感染、切口裂开、膈下脓肿。所有患者均痊愈出院,随访5～20月均无严重并发症出现。结论晚期血吸虫病术后近期再次手术原因与术前准备不充分,术中操作过失及术后处理不到位有关。加强围术期处理是提高手术质量和疗效、控制再手术率的关键。     

肝外伤的非手术治疗36例分析

目的探讨肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法36例肝外伤采用非手术治疗,动态观察病情,加强监测,注意休息、禁食、补液、酌情输血,应用止血药物及抗生素,加强保肝和营养支持治疗。结果36例均治愈,其中非手术治愈34例,占94．4％,中转手术2例。结论掌握好适应证,肝外伤非手术治疗是可行的。     

湖南省晚期血吸虫病患者自我管理能力调查分析

目的调查湖南省晚期血吸虫病患者自我管理能力现状并分析其影响因素,为提高晚期血吸虫病患者自我管理能力提供依据。方法采用横断面研究设计,以方便抽样的方法,使用一般资料问卷、肝硬化自我管理行为量表对383例湖南省晚期血吸虫病患者进行调查。结果 383例患者自我管理能力总分为(72.10±11.24)分,自我管理能力处于中低水平者占75.5%(289例)。自我管理行为受年龄、婚姻、文化程度、腹水史、是否合并冠心病等因素的影响(P0.05)。结论湖南省晚期血吸虫病患者自我管理能力呈中等偏下水平,且受多方面因素影响;医护人员应关注患者自我管理能力,根据相关影响因素采取有针对性的干预措施提高患者对疾病的自我管理能力,促进患者的康复。     

晚期血吸虫病新临床分型方法探讨

目的探讨一种更实用、更科学的晚期血吸虫病新标准化临床分型方法,以便更准确地应用于晚期血吸虫病的普查、诊断、治疗和疗效评估。方法收集湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院1990 01-2010 01住院病人及2004 01-2010 01湖南省晚期血吸虫病医疗救助项目的晚期血吸虫病人共计11 092例,采用现行分型和新分型法2种分型方法分别统计并进行分析比较。结果 11 092例按现行分型法分型:巨脾型5 710例,腹水型2 993例,结肠增殖型834例,侏儒型54例;但有1 501例未列出类型。新分型法为8型:巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型、普通型、出血型、脑病型、混合型。分别为2 870、1 885、425、38、1 281、1 857、553、1 759例;但有424例归于慢性血吸虫病。根据临床特征以及专业角度,提出晚期血吸虫病新的分型。结论新的分型方法能更全面准确地反映血吸虫病临床特征、严重并发症和预后,为诊断与治疗提供更大的帮助。