系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻及MDS-RAS 1例

患者女,37岁。面部红斑、关节痛2月,腹痛、腹胀伴呕吐20天。查ANA,抗dsDNA抗体等阳性,面部皮肤组织病理符合系统性红斑狼疮(SLE)诊断,腹部CT符合假性肠梗阻(IPO),骨髓细胞学检查符合骨髓增生异常综合征-环形铁粒幼细胞性难治性贫血(MDS-RAS),根据临床症状和实验室检查诊断为SLE合并IPO及MDS-RAS。     

腹腔镜胆囊切除术后过度活动致剧烈腹痛1例

腹腔镜胆囊切除术后,肝下局部可有不同程度的积液。而腹腔镜胆囊切除术后第二天即可下床活动,此时积液尚未完全包裹,若活动过度,可能导致积液破溢流向游离腹腔,刺激肠管引起痉挛性疼痛。笔者近期经历1例腹腔镜胆囊切除术后活动过度,突发剧烈腹痛。此类情况未见相关文献报道。现报告如下。患者男性,22岁,因慢性胆囊炎、胆囊结石2005年3月行腹腔镜胆囊切除。术后恢复良好。术后第3天出院离开病房时,在病房快速旋转运动后不足1分钟,突发全腹剧烈疼痛,大汗淋漓,难于忍受。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。呈弥漫性腹膜炎表现,当时疑为消化道穿孔。…     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎一例

患者 ,男 ,3 9岁 ,因右下腹痛 6h收住我科。患者既往曾有类似腹痛史 3次。入院查体 :右下腹压痛伴肌紧张、反跳痛 ,以麦氏点偏内侧为著。化验 :WBC13 .4× 10 9/L ,N 0 .70 9。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作 ,急诊行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内后侧位 ,和盲肠壁粘连 ,长约 8cm ,直径约 0 .7cm ,呈暗红色 ,浆膜层充血、水肿明显 ,尖端及阑尾系膜有暗黄色脓苔覆盖 ,在阑尾根部约 3cm处结肠带旁的盲肠壁上有一直径 1.5cm之半球形膨出物 ,外观充血 ,扪之质硬。常规顺行切除阑尾、残端开放包埋。再次探查…     

经皮肝穿刺静脉胆道造影显影率影响因素观察

经皮肝穿刺静脉胆道造影显影率影响因素观察薛峰，刘京平，刘中成（胶州中心医院外科）关键词肝穿刺；胆道造影，静脉法静脉法胆道造影在胆系疾病的诊断中操作简便、易行，胆系绝大部分疾病均可经其确诊。我院自１９９２年８月起，经皮肝穿刺测定胆汁中胆影葡胺的排泄浓度...     

输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月～2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床疗效。结果观察组术后结石清除率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,另外术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可以获得令人满意的治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

两种生物补片修补无张力疝57例:并发症的比较及预防

选择2004-01/2008-01在北京电力医院进行无张力修补腹股沟疝的患者57例,男41例,女16例。根据补片的类型将57例患者分成两组,分别采用美国Bard公司及美国外科公司的疝环充填物及网状补片进行修补,重点比较应用两种补片修补后的材料宿主反应及并发症情况。结果57例患者均顺利完成修补,平均修补时间为(60.23±34.53)min,修补后4～6h均能起床活动,切口疼痛较轻。所有患者完成了为期12个月的随访,发现有切口异物感42例,浆液肿8例,缺血性睾丸炎8例,切口感染4例,慢性疼痛27例,材料宿主反应4例,但2组比较差异无显著性意义(P>0.05),提示美国Bard公司及美国外科公司产的2种补片修补腹股沟疝的效果相似,补片材料与并发症的发生无直接关系。     

首诊儿童与成人系统性红斑狼疮病例的临床比较分析

目的:比较儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)临床共性与特性,探讨儿童SLE发生发展的规律,为儿童SLE的早诊断、早治疗提供有实用价值的经验.方法:采取同顾性研究的方法,总结2000～2010年在广西医科大学第一附属医院皮肤科和儿科住院的50例首次诊断儿童SLE患者的年龄、性别、首发症状、实验室检查、免疫学特征等,并与同...     

高龄老年人慢性硬膜下血肿围手术期的治疗体会

目的探讨老年慢性硬膜下血肿围手术期的治疗特点。方法回顾性分析87例80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 17例保守治疗,生存时间半月～9个月,生活质量差;70例行单孔钻孔引流术,1例因突发心肌梗死术后16个月死亡,余生存时间均在2年以上,生活质量高。结论钻孔引流术是治疗老年人慢性硬膜下血肿的有效方法,加强围手术期管理是手术治疗成功的关键。     

天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤48例临床分析

重型颅脑损伤（GCS3～7分）是神经外科救治难题之一,我院自2001年2月～2006年2月应用天幕切开术治疗重型颅脑损伤48例,收到良好效果,现分析如下： 1 临床资料     

Toll样受体研究进展与自身免疫性疾病

人类Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是近年来发现的一类新的细胞表面信号传导跨膜受体,它不仅在天然免疫系统中识别病原微生物、激活先天性免疫应答,是天然免疫系统识别病原微生物的主要受体;而且还使抗原提呈细胞(APC)识别病原体、产生共刺激信号而启动获得性免疫反应,是人体先天免疫和后天获得性免疫的桥梁.