微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾结石45例

目的分析微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾结石的安全性及有效性,提高肾结石的治疗水平。方法分析我院采用经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石45例病例的临床资料。结果手术时间70～190min,平均手术时间110min,结石清除率95．4％;一次碎石成功36例,二次碎石成功5例,2例结合体外冲击波碎石排净,2例有少量残留结石。均无严重并发症发生。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、恢复快、痛苦少的优点,是治疗肾结石的安全有效方法。     

系统性硬皮病与组织纤维化

系统性硬皮病(SSC)的病因与发病机制尚未明了,目前认为在基因易感性基础上,由于环境因素刺激而激活机体免疫系统,进而造成血管内皮损伤、成纤维细胞增殖、胶原蛋白及细胞外基质合成与沉积,导致组织纤维化的发生.而组织纤维化的发生与组织微环境改变有关,在众多导致组织微环境改变的因素中,转化生长因子-β、结缔组织生长因子、内皮素-1、角质形成细胞生长因子、白介素-4和γ-干扰素等细胞因子起重要的作用.     

两种生物补片修补无张力疝57例：并发症的比较及预防

选择2004-01/2008-01在北京电力医院进行无张力修补腹股沟疝的患者57例，男41例，女16例。根据补片的类型将57例患者分成两组，分别采用美国Bard公司及美国外科公司的疝环充填物及网状补片进行修补，重点比较应用两种补片修补后的材料宿主反应及并发症情况。结果57例患者均顺利完成修补，平均修补时间为(60.23±34.53) min，修补后4~6 h均能起床活动，切口疼痛较轻。所有患者完成了为期12个月的随访，发现有切口异物感42例，浆液肿8例，缺血性睾丸炎8例，切口感染4例，慢性疼痛27例，材料宿主反应4例，但2组比较差异无显著性意义(P > 0.05)，提示美国Bard公司及美国外科公司产的2种补片修补腹股沟疝的效果相似，补片材料与并发症的发生无直接关系。     

急性粒细胞-单核细胞白血病相关副肿瘤性天疱疮一例

患者女,30岁,因"反复口腔溃疡6个月,眉心、右前臂结节1周"于2008年7月11日入院.患者半年前出现口腔溃疡,伴疼痛,病程为10天左右,反复发作,常在月经前1周开始.近2个月来口腔溃疡增多,1周前眉心及右前臂近肘关节屈侧各出现一绿豆大小水疱,疱液清亮,渐变浑浊,反复挑破后长成花生米大小暗紫红色结节,伴痒痛而影响睡眠.     

微波热疗配合药物治疗非细菌性前列腺炎96例疗效观察

微波热疗配合药物治疗非细菌性前列腺炎９６例疗效观察衡阳医学院第二附属医院（４２１００１）刘京平龙炳衡彭荣章苏荣非细菌性前列腺炎（ＮＢＰ）是一种难治性常见病。我院自１９９５年９月至１９９７年３月对１２７例经聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术确诊为ＮＢＰ病例中的...     

某院2011～2015年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁

目的：回顾分析某院2011～2015年分离鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁,为临床经验治疗鲍曼不动杆菌感染提供数据支持。方法使用Microscan Walkaway 40 plus型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床分离株进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓度检测,采用WHONET5．6版软件对数据进行统计分析。结果2011～2015年分别分离到鲍曼不动杆菌190株、269株、350株、336株、427株,分别检出碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌159株、222株、294株、281株、356株。鲍曼不动杆菌主要来源于IC U （559株,35．6％）、神经外科（276株,17．6％）、呼吸内科（271株,17．2％）等科室,主要分离自痰液（1201株,76．4％）、伤口切口分泌物（124株,7．9％）、尿液（81株,5．2％）等标本。鲍曼不动杆菌对青霉素类、青霉素类／β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了80％。碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率高于总耐药率,对青霉素类、青霉素类／β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了95％。结论鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,临床科室应根据微生物培养报告合理选择抗菌药物,同时应加强院内感染控制工作,避免碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌暴发流行。     

急性粒细胞-单核细胞白血病相关副肿瘤性天疱疮一例

患者女,30岁,因"反复口腔溃疡6个月,眉心、右前臂结节1周"于2008年7月11日入院.患者半年前出现口腔溃疡,伴疼痛,病程为10天左右,反复发作,常在月经前1周开始.近2个月来口腔溃疡增多,1周前眉心及右前臂近肘关节屈侧各出现一绿豆大小水疱,疱液清亮,渐变浑浊,反复挑破后长成花生米大小暗紫红色结节,伴痒痛而影响睡眠.     

CD4+CD25+T细胞和NK细胞与SLE病情活动相关性的研究

目的: 了解CD4+CD25+T细胞和NK细胞与SLE病情活动的相关性.方法: 用流式细胞仪检测17例SLE患者治疗前后和11例正常人外周血中CD3+T(总T)、CD4+T、CD8+T、NK细胞、CD4+CD25+T、CD4+CD25-T细胞.结果: SLE活动期CD8+T细胞百分率升高(P<0.05),导致CD4+/CD8+比例降低(P<0.05),CD4+CD25+T、NK细胞百分率明显降低(P<0.01),而CD3+T、CD4+T细胞、CD4+CD25-T细胞百分率无明显改变(P>0.05);治疗后患者SLEDAI评分下降而NK细胞和CD4+CD25+T细胞百分率均明显上升(均P<0.01);SLEDAI评分与CD4+CD25+T细胞百分率有相关性(P<0.05).结论: SLE存在CD4+T、CD8+T细胞亚群分布和活化的异常;CD4+CD25+T细胞数量明显降低,且量的变化与疾病活动相关;NK细胞数量虽然也明显降低,治疗后也上升,但量的变化与疾病活动无明显相关.     

脊神经后支内侧支射频去神经支配在高龄患者椎体压缩性骨折疼痛治疗中的应用

目的探讨高龄椎体压缩性骨折患者运用脊神经后支内侧支去神经支配技术对疼痛缓解、生活能力改善方面的有效性。方法对澳门地区70～94岁高龄椎体压缩性骨折患者,在DSA定位下行相应41例次骨折节段单侧或双侧脊神经后支内侧支去神经支配,用弯形尖针行后支内侧支穿刺,分别给予50Hz感觉、2Hz运动测试,70℃、90S两个射频周期的标准射频,共行122个脊神经后支射频的治疗,通过VAS评分、Barthel指数记分法、McGill评分,观察疼痛缓解、日常生活活动能力的改善。结果VAS评分、ADL评分和McGill评分术后1周较术前比较有明显改善（P〈0．001）。全组未见相应节段神经根损伤及皮肤感觉功能缺失等副作用。结论高龄椎体压缩性骨折患者选择相应节段的脊神经后支内侧支射频去神经支配术,具有镇痛好、安全、有利于生活质量提高的优点。