结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察

目的 观察全自动清洗消毒机集中处理结核病患者呼吸机管路的消毒效果.方法 对结核病患者使用后的呼吸机管路采用全自动清洗消毒机进行集中清洗消毒,消毒前、后对呼吸机管路及其配件进行细菌培养及结核菌检测.结果 消毒前,所有样本的结核菌阳性率为100%;经全自动清洗消毒机集中清洗消毒后,采样监测均无菌生长,结核菌检测阳性率为0%.结论 全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路进行集中清洗消毒能保证消毒效果.     

惠普1665A监护仪结构原理及故障分析

本文简要介绍了惠普1665A监护仪的结构原理,并总结了2例故障的排除经验.     

QRS-T夹角≥90°对AMI合并心力衰竭患者病情的评估价值分析

目的分析QRS-T夹角≥90°对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者病情的评估价值。方法将本院收治的100例AMI患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,比较合并心力衰竭者(A组)与无合并心力衰竭者(B组)性别、年龄、高血压史、糖尿病史、梗死部位、平面QRS-T夹角、监测指标等差异。结果两组年龄、糖尿病史、高血压史、梗死部位的比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。A组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞计数(WBC)、B型脑钠肽(BNP)及N端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的水平较B组均显著升高,且两组在平面QRS-T夹角上的比较差异均有统计学意义(均P 0. 05)。WBC、BNP、NT-proBNP及QRS-T夹角≥90°对评估心力衰竭患者病情的灵敏度分别为62. 79%、72. 09%、65. 12%、95. 35%,特异度分别为71. 93%、57. 89%、64. 91%、89. 47%,受试者工作特征曲线下面积分别为0. 64、0. 62、0. 55、0. 94。结果显示,相比WBC、BNP及NT-proBNP,QRS-T夹角≥90°对评估心力衰竭患者病情的诊断效能最高(均P 0. 05)。结论不同QRS-T夹角对AMI合并心力衰竭患者病情的诊断均具有一定的评估价值,其中QRS-T夹角≥90°时具有较高的诊断灵敏度和特异度,因此可将该指标作为评估AMI合并心力衰竭的重要参数。     

经相位纠正的稳态自由进动相位敏感压脂技术的研究

目的 稳态自由进动序列(SSFP)可在非常短的时间内获得高对比度和高信噪比效率的图像.但是由于其亮的脂肪信号,SSFP成像的临床应用价值受到严重影响.本文目的 在于消除SSFP图象亮的脂肪信号.方法 单采集相位敏感SSFP通过适当选择重复时间(TR)来获得相位差180°的水脂信号,利用此相位信息,可以快速而有效的获得压脂图像.结果 人体和体模试验得出了很好的水脂分离图像,证明了采用此相位纠正算法的单采集相位敏感SSFP成像技术可以获得非常好的压脂图像.结论 经相位纠正的稳态自由进动相位敏感压脂技术,可以在非常短的时间内获得压脂图象,避免了运动伪影,具有一定的临床应用价值.     

IVRAN综合征及其治疗进展

特发性视网膜血管炎、动脉瘤和视神经视网膜炎(IRVAN)综合征是一种稀有但是公认的临床疾病。该综合征主要临床表现为视网膜血管炎、分支动脉动脉瘤、视神经视网膜动脉瘤,患者视力在患病后急剧下降,目前对于该疾病的诊断和临床分期等问题许多临床医生尚不熟悉。IRVAN的治疗上尚无明确的统一的指南,多数文献为个案病例报告,患者预后视力多相差很大。目前该病主要的治疗方案为,全视网膜激光光凝、糖皮质激素口服或眼内注射治疗、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,免疫抑制剂治疗等方法。如何在不同时期,不同病情的患者中选择合理的疗法成为临床医生面临的主要困难。本文总结了近20年国内外所有IRVAN综合征报道的相关文献,以帮助临床医生更好的诊断和治疗IRVAN综合征提供参考。     

瑞舒伐他汀预处理对缺血再灌注大鼠大脑中动脉血管平滑肌细胞炎症因子的影响及其机制

目的 探讨瑞舒伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注后大脑中动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-α）表达的影响以及可能的机制。 方法 36只健康成年SD大鼠,雌雄不限,随机分为假手术组,局灶性脑缺血再灌注组,瑞舒伐他汀预处理组,每组12只。大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h后, Real-time PCR及Western blotting法检测大鼠大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α以及核因子κB（NF-κB）mRNA和蛋白的表达。 结果 再灌注24 h后,模型组VSMCs IL-1β、IL-6 以及TNF-αmRNA和蛋白的表达明显增加,而给予瑞舒伐他汀预处理后,可明显抑制大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白的高表达,同时也可发现,VSMCs中NF-κB mRNA和蛋白的表达也明显减少。 结论 瑞舒伐他汀预处理可有效抑制大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白的表达,从而减轻缺血再灌注后炎症反应对脑组织的进一步损伤作用。瑞舒伐他汀预处理对IL-1β、IL-6及TNF-α的作用可能与其减少VSMCs中NF-κB的表达有关。     

从痢后风角度探讨溃疡性结肠炎合并关节病变之辨治

古典医籍中的痢后风特指于泄痢后期出现关节红肿热痛症状的一类病症,主要发生于下肢关节,其临床表现与溃疡性结肠炎合并关节病变类似.古代医家认为痢后风发病与外邪侵袭、痰瘀凝滞、痢后体虚有关,可采用祛风除湿、活血化痰通络、补脾肾、益气血等治法,为临床治疗溃疡性结肠炎合并关节病变提供了一定的指导.附验案1则以佐证.     

孟河医家从燥、火、气、虚辨治便秘学术思想与临证经验探析

《孟河四家医集》中记录有孟河四家治疗便秘的医案医话及方药运用。孟河医家认为便秘多由燥邪、火邪、气滞、正虚所致,燥邪伤津则濡润无权,火犯肺肠则肃降失职,气滞有肺气不降、气滞胃肠、痰气交阻之分,正虚有阴、阳、气、血的亏虚。在便秘的治疗方面,孟河医家强调清润并施、养阴生津、宣畅气机、健脾温肾、培补气血,用药和缓平淡,重视养护阴液和正气,提倡药食同源,以食代药。