培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿45例

目的观察培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿的疗效。方法将90例患者随机均分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d;治疗组在此基础上加用培哚普利4～8 mg/d,早晨顿服。疗程均为12周,观察两组降压疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(U-MAIb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果降压总有效率治疗组为91.11%,对照组为80.00%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后U-MAIb和β2-MG水平明显降低,与治疗前及对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论培哚普利和氨氯地平联合具有协同作用,能有效降压,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,且副作用小,是高血压合并蛋白尿患者的理想临床治疗方案。     

丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛48例

目的观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效,以及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法将96例患者随机分为治疗组与对照组,各48例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在此基础上加用丹红注射液40 mL加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注,每日1次,15 d为1个疗程。结果临床症状和心电图改善情况,治疗组均优于对照组。两组治疗前后hs-CRP和Fg水平比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论丹红注射液能降低患者血清hs-CRP和Fg水平,有效治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例体会

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：2007年6月～2010年5月,对本院收治的36例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板治疗,随访观察患者术后恢复情况,并比较术前及术后Har-ris评分。结果：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折术后患者恢复良好,优良率为91.7%,并能有效提高患者Harris评分（P〈0.01）。结论：股骨近端锁定钢板能有效治疗股骨转子间骨折,明显提高患者的髋关节功能,值得临床推广。     

血浆置换联合CVVH治疗妊娠急性脂肪肝并发多器官功能衰竭的护理

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是妊娠期特有的一种疾病,常发病于妊娠中、晚期,主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,急性肝功能衰竭多伴有多器官功能损害。本病起病急、发展快、病情凶险,母婴病死率高达85%[1]。血浆置换是通过血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性介质和细胞因子,同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、     

三黄散瘀巴布剂抗炎镇痛研究

目的:研究三黄散瘀巴布剂的抗炎镇痛作用。方法:制备低、中、高剂量的三黄散瘀巴布剂,观察不同剂量三黄散瘀巴布剂对二甲苯所致小鼠耳肿胀和10%蛋清所致大鼠足趾肿胀的抗炎作用;观察不同剂量三黄散瘀巴布剂对小鼠醋酸扭体和小鼠热板法的作用。结果:三黄散瘀巴布剂对10%蛋清所致大鼠足趾肿胀和二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用(P<0.05);能明显减少由醋酸引起的小鼠扭体次数,可显著提高小鼠的痛阈值(P<0.05)。结论:三黄散瘀巴布剂具有较好的抗炎、镇痛作用。     

高效液相色谱法测定三黄散瘀巴布剂中盐酸小檗碱的含量

目的:建立三黄散瘀巴布剂中盐酸小檗碱的HPLC含量测定方法。方法:HPLC法,色谱柱:Agilent Zorbax Eclipse XDB C8(150mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液:50:50(每100mL流动相加入十二烷基硫酸钠0.1g);检测波长:265nm;流速:1mL/min,柱温:25℃;进样量:10μL。结果:盐酸小檗碱在41.2-772.5ng的范围内线性关系良好,回归方程为:Y=2.344X-32.42(r=0.9997);加样回收率在96.91%-102.00%,平均回收率为99.70%,RSD为2.0%。结论:该方法简便快速、结果准确可靠、重复性好,可用于三黄散瘀巴布剂的质量控制。     

C型臂X线定位MPCN治疗复杂性肾结石48例

目的:探讨C型臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)在治疗复杂性肾结石的临床应用。方法:对48例复杂性肾结石患者,在C型臂X线机定位下选择最佳目标肾盏作为第1个经皮肾穿刺通道,对于该工作通道取不到的结石再用C型臂重新定位穿刺,建立第2个或以上经皮肾通道。结果:对48例患者施行共53例次MPCNL,其中43例I期完成,5例II期完成;单通道取石36例次,双通道及双通道以上取石17例次;结石清除率9 5%;术中平均出血量100 m l,术中均不需输血;术后无严重并发症发生,肾造瘘管术后3~5 d内拔除,术后住院时间7~10 d,平均8 d;双J管术后1~3个月内拔除。结论:C型臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。     

夜间人工光暴露与汉族女生月经初潮发生的关系

  目的  分析中国9~18岁汉族女生月经初潮发生情况与夜间人工光(artificial light at-night, ALAN)暴露的关系,为研究ALAN作为环境污染源对青春期启动的干扰作用机制提供线索,同时为环境ALAN控制和公共卫生政策的制定提供科学证据。  方法  采用2014年中国学生体质与健康调研数据,纳入月经初潮、身高、体重记录完整的9~18岁汉族女生74 483名。采用Pearson相关探索11岁汉族女生月经初潮发生率与ALAN暴露的相关性,并分别按照其所在地室外夜间灯光覆盖面积比例三分位数(0.16, 0.60)和夜间平均光强三分位数[0.97, 5.91 nw/(sr·cm)2]将研究对象分为3组,采用多因素Logistic回归模型分析ALAN暴露与月经初潮的关系。  结果  2014年中国汉族女生月经初潮中位年龄为12.18岁,11岁组月经初潮发生率为26.31%。控制体质量指数、当地人口总数、人均GDP的对数值后,11岁汉族女生月经初潮发生率与当地室外平均夜间灯光覆盖面积比例和夜间平均光强对数调整值均呈正相关(r值分别为0.29,0.30,P值均 < 0.05);所在地室外夜间灯光覆盖面积比例(OR值分别为1.28,1.52)和夜间平均光强(OR值分别为1.47,1.58)越高,11岁汉族女生月经初潮发生率越高(P值均 < 0.05)。  结论  夜间人工光暴露与11岁汉族女生月经初潮率存在正向关联,研究ALAN暴露可能为青春期启动机制提供线索,并为ALAN暴露对人群健康的影响提供科学证据。     

北京市初中生负性情绪流行现况及与身体活动关系

目的 分析北京市初中生负性情绪流行现况,及其与身体活动的关系,为改善学生负性情绪,促进学生心理健康提供科学依据。 方法 于2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法对北京市18个区县63所中学的12 338名初中生进行负性情绪及身体活动情况调查,分析北京市初中生负性情绪流行现况及其与身体活动的关系。 结果 1 517名(12.30%)学生在过去12个月里经常/总是感到孤独,3 337名(27.05%)学生经常/总是因为学习压力或成绩问题感到心情不愉快,1 514名(12.27%)学生经常/总是因为担心某事而失眠,1 354名(10.97%)学生曾连续2周或更长时间因为伤心绝望而停止平常的活动。单因素分析发现,身体活动频率增加与负性情绪报告率下降关系密切。控制性别、地区、学校类型、年级和学习成绩后,Log-binomial模型结果显示,与1周内从不进行身体活动的学生相比,进行过60 min以上身体活动的学生出现负性情绪的风险普遍较低,进行3 d及以上的身体活动可降低4种负性情绪发生的风险,其中对学生孤独感的改善作用最为显著。分层分析结果显示,除初三年级学生外,在不同性别、地区、学校类型、年级和学习成绩的学生中,身体活动对一种或多种负性情绪有不同程度的改善作用。 结论 北京市初中生负性情绪流行率相对较高,每周积极参与3 d以上身体活动有助于改善大部分学生群体的负性情绪,且对孤独感的改善作用最为明显。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的应用价值

目的探究甲状腺结节良恶性诊断中超声弹性成像诊断的临床应用价值。方法选取100例病患作为研究对象,共计133个甲状腺结节。采用超声诊断仪对病患做常规超声检查,保持仰卧位,采用5-14 MHz线阵探头对病患颈部扫查,观察有无钙化灶、结节形态、位置以及边缘等情况。然后为病患进行实时弹性成像检查,让病患屏气,检查结节周围2-3倍的区域,检查的时候探头需要垂直于病灶部位,为了防止产生移位,要将病灶放在取样框的中间,实时观察二维声像图以及弹性成像图。结果超声弹性成像共诊断出结节数量为121,80个良性,误诊8个,41个恶性,漏诊4个。常规超声共诊断结节数量为89个,61个良性,误诊27个,28个恶性,漏诊17个。从结果来看,超声弹性成像诊断效能要比常规超声诊断效能好。结论超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中有较高的应用价值,宜在临床上推广使用。