ICU行CBP治疗时血管通路的护理管理

连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）技术,对于急慢性肾功能衰竭、脓毒症、感染中毒性休克、重症胰腺炎和多脏器功能不全综合征（MODS）等患者,具有维持血液动力学稳定,纠正水、电解质紊乱,清除体内多余容量及大量的中小分子炎性介质等特点,近年来在重症监护（ICU）的应用越来越广泛。如何建立和维持顺畅的血管通路是保证CBP治疗的关键。本文对我科2009年36例CBP治疗的患者血管通路的管理总结报告如下。     

RP-HPLC法测定三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量

[目的]建立三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量测定方法。[方法]反相高效液相色谱法(RP-HPLC)。色谱柱:Zorbax E-clipse SB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%磷酸;检测波长:280nm;流速:1.0mL.min-1;柱温:25℃。[结果]黄芩苷在56.0～904.0ng范围内线性关系良好,回归方程为Y=3.100X-32.65(r=0.9998),平均加样回收率为101.3%,RSD 2.1%(n=6)。[结论]该方法简便快速、结果准确可靠、重复性好,可用于三黄散瘀巴布剂的质量控制。     

中国学龄儿童青少年常见病防治政策的发展历程

儿童青少年的健康水平不仅关系个人的成长和福祉,更对国家的建设和发展有深远影响.本研究梳理了新中国成立以来政府发布的学龄儿童青少年常见病防治相关政策,发现自新中国成立以来,学龄儿童青少年常见病防治政策在数量上由少到多,在健康问题上由整体到特定,在防治措施上由原则性指导到具体落实.可见学龄儿童青少年常见病防治日益受到政府重...     

思维视觉引导教学在麻醉临床实习带教中的应用

目的　分析思维视觉引导教学在麻醉临床实习带教中的应用。方法　以本院思维视觉引导教学实施时间（2019年3月）为界限,将实施前进行麻醉实习的56名实习生纳为对照组,将实施后（2019年3月至2020年3月）入组的61名实习生纳为研究组。比较两组培训2个月及6个月时的专业技能掌握情况（麻醉操作用时、一次性麻醉穿刺成功率、一次性气管插管成功率）、专业知识考核成绩及职业态度变化,比较两组培训6个月后的自我评价。应用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果　培训6个月时,两组实习生专业技能掌握情况（麻醉操作用时、一次性麻醉穿刺成功率、一次性气管插管成功率）较培训2个月时明显改善,且研究组优于对照组（P均<0.05）;两组实习生培训6个月时的专业知识考核成绩（基础知识、理解记忆、病例分析、突发事件处理）及职业态度评分（行为、语言、积极主动性、应变能力）较培训2个月时明显提高,且研究组高于对照组（P均<0.05）;研究组培训6个月时的自我评价（学习效率、学习氛围、学习能力、自信度、满意度）得分高于同期对照组（P均<0.05）。结论　思维视觉引导教学可有效提高麻醉临床实习生的专业知识及操作技能,具有良好应用效果。     

2010—2019年中国7～18岁汉族儿童青少年近视的流行趋势

目的分析2010—2019年中国汉族7～18岁儿童青少年近视的流行趋势。方法利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据, 分别将213 833、212 742和209 942名7～18岁汉族儿童青少年纳入研究。采用χ2检验比较不同特征汉族儿童青少年近视检出率的差异, 采用logistic回归比较7～18岁12个年龄组儿童青少年近视检出率在不同调查年度间差异, 采用多项式回归模型拟合2010—2019年汉族儿童青少年近视增长速度模型, 分析近视检出率变化速度在不同年龄组间的差异。结果 2019年中国汉族7～18岁儿童青少年总体近视检出率为60.1%, 近视检出率城市高于乡村(62.7%比57.4%), 女生高于男生(63.5%比56.7%)(均P<0.001)。2019年各省(市、区)近视检出率差异较大, 最低为贵州(49.6%), 最高为浙江(71.3%)。2010—2019年间中国汉族儿童青少年整体近视检出率呈现上升趋势, 从2010年的55.5%, 上升到2014年的57.1%, 最终上升至2019年的60.1%, 城乡儿童青少年近视检出率差距逐渐缩小;20...     

颉瑞萍教授治疗糖尿病视网膜病变临床经验

糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，是微血管病变导致的眼部疾病，是四大致盲疾病之一。近年来随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在逐年上升，严重影响患者的生活和工作质量，也为患者带来很大经济负担。笔者在跟师学习中，导师颉瑞萍老师通过研究历代医家的论著，并结合自身的临床诊疗经验，认为糖尿病视网膜病变以气虚血瘀为主，治疗上使用止血祛瘀明目片联合补阳还五汤，并根据患者的眼底病变程度进行加减，临床取得良好的治疗效果，本文将详细介绍颉老师治疗糖尿病视网膜病变的诊疗思路和经验。     

中国13～18岁儿童青少年体质水平及其与心理困扰的关联研究

目的描述2019年中国13～18岁儿童青少年的体质水平, 并且分析其与心理困扰之间的关联。方法使用2019年全国学生体质与健康调研数据, 研究对象为90 633名13～18岁汉族儿童青少年。按照《国家学生体质健康标准》(2014年修订)对测量的体质指标进行评价。根据凯斯勒心理困扰量表的得分对心理困扰程度进行判定:≤19、20～、25～、≥30分别表示无、轻度、中度、重度心理困扰, 中度和重度心理困扰合称高心理困扰。使用χ2检验比较性别差异, 采用Cochran-Armitage检验分析趋势, 建立混合效应模型中的无序多分类logistic回归模型分析体质水平与心理困扰程度的关联。结果 2019年中国13～18岁儿童青少年体质不及格率为17.2%;优良率为18.2%, 男生体质优良率(15.9%)低于女生(20.5%), 差异有统计学意义(P<0.05)。体质优良率随年龄的增加呈降低的趋势(趋势检验P<0.05)。2019年中国13～18岁儿童青少年高心理困扰率为39.3%, 男生高心理困扰率(37.0%)低于女生(41.6%), 差异有统计学意义(P<0.05), 且...     

2010—2019年中国11～18岁汉族男生首次遗精年龄长期趋势及其与营养状况关联的研究

目的分析中国2010—2019年11～18岁汉族男生首次遗精年龄长期趋势及其与营养状况的关联。方法利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据, 采用询问法收集研究对象年龄、居住地和首次遗精情况, 并测量其身高和体重, 共纳入遗精情况、身高、体重资料完整的11～18岁汉族男生184 633名。采用概率回归法计算各地区首次遗精中位年龄(95%CI), 比较不同特征对象首次遗精年龄变化趋势, 采用多因素logistics回归模型分析11～18岁汉族男生首次遗精与营养状况的关联。结果 2019年中国11～18岁汉族男生首次遗精中位年龄(95%CI)为13.85(13.45～14.22)岁, 比2010年提前0.18岁;城市和乡村男生首次遗精中位年龄分别为13.89和13.81岁, 与2010年相比, 城乡男生首次遗精年龄分别提前了0.08和0.27岁。多因素logistics回归模型分析结果显示, 调整年龄、省份与城乡等因素后, 正常体重男生为参照, 首次遗精与消瘦呈负向关联, 与超重、肥胖呈正向关联, OR(95%CI)值分别为0.73(0.67～0.80)、1.09(1....     

中国9～18岁儿童青少年首次遗精/月经初潮与心理困扰的关联研究

目的分析中国9～18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况的关联。方法使用2019年全国学生体质与健康调研数据, 共选取首次遗精/月经初潮和心理困扰情况记录资料完整的11～18岁男生54 438名和9～18岁女生76 376名。是否发生首次遗精/月经初潮由内科医生询问记录, 心理困扰程度根据凯斯勒心理困扰量表得分判定。使用χ2检验比较各年龄组心理困扰率和首次遗精/月经初潮发生率的差异、采用多因素logistic回归模型分层分析各年龄组男女生存在心理困扰与发生首次遗精/月经初潮的关联。结果 2019年中国男生8个年龄组首次遗精发生率为6.3%～96.5%, 女生10个年龄组月经初潮发生率为2.8%～99.0%, 男女生高心理困扰率分别为32.5%和32.7%。11～18岁男生中, 高心理困扰率随年龄增加而升高, 趋势检验P<0.001, 各年龄组已出现与未出现首次遗精者高心理困扰率差异无统计学意义。9～18岁女生中, 高心理困扰率随年龄增加而升高, 趋势检验P<0.001, 10岁及12岁已出现月经初潮组高心理困扰率高于未出现月经初潮组, 差异有统计学意义(均...     

我国老年慢性病患者医院选择行为研究

目的 了解我国老年慢性病患者医院选择行为及影响因素。方法 利用中国健康与家庭养老人口跟踪发展研究专题调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）2013年和2018年近2万份样本数据，采用二元logistic回归进行分析。结果 超半数患者去过基层医院就诊，30%～40%的患者去过三级医院就诊，只有10%左右的患者去过二级医院就诊，相较于2013年，2018年去三级医院的患者比例明显增加；户口、文化程度、健康自评、病种、医保、经济收入可影响我国老年慢性病患者的医院选择。结论 需要相关部门加大对基层医院的政策帮扶及宣传，引导老年慢性病患者根据自身情况合理选择就诊的医院。