宫毅治痔临证经验与诊治指南相结合的规范化培训研究

目的探索"名老中医经验"在住院医师规范化培训过程中的培训方式及效果。方法通过对到肛肠科进行规范化培训的60名学员,随机分为观察组30名,对照组30名,2组学员入科均按肛肠科中医住院医师规范化培训大纲宣教,制定统一的出科考试试卷(理论成绩60%,实践操作30%,人文素养10%),观察组学员增加宫毅诊治"痔"的临证经验教学,最终通过评估出科考核成绩,比较2组学员规范化培训成果。结果 2组出科考核成绩内容在其他疾病诊治、其他疾病实践操作部分差异无统计学意义(P0.05),观察组出科考核成绩在"痔"病历书写、"痔"病辨证论治、人文素养、"痔"实践操作部分以及最终考核平均成绩与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论通过中医住院医师规范化培训标准与宫毅名中医诊治"痔"的临证经验教学相结合的培训方法,有利于提高学员对"痔"的认知水准,形成规范化名中医经验,具有地方民族医药特色,为探索其他病种有效开展规范化培训提供实例。     

助听器耳模声孔扩大对高频听力的增益作用

助听器耳模声孔扩大对高频听力的增益作用李咸龙１刘云飞２近年来人们很重视助听器对听力残疾康复的作用，但是很多聋儿高频听力损失几乎都在１００ｄＢ以上，使听力语言康复带来很大困难，为了解决这些问题，本文对助听器耳模的导声管孔进行扩大，试图调整频响特性，使之...     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄(附22例报告)

目的 探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效,提高手术成功率.方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料.结果 22例患者均一次手术切开成功.其中8例术后行尿道扩张术1～3个月.随访12～36个月,平均26个月,1年满意者19例(86.4%),2年满意者14例(63.6%).结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切,手术成功率高.     

生物反馈联合药物治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨生物反馈联合药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将145例慢性前列腺炎患者根据美国国立卫生院(NIH)前列腺炎分型标准分型后,随机分为治疗组和对照组.治疗组(85例)均接受生物反馈治疗20次,每次20 min,同时给予常规药物治疗;对照组(60例)仅给予常规药物治疗.以NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效评价指标.结果 治疗组NIH-CPSI总分治疗前后分别为(26.65±6.32)、(10.34±5.07)分,平均降低16.31分,症状程度评分治疗前后分别为(19.76±4.77)、(7.25±3.38)分,平均降低12.51分;对照组NIH-CPSI总分治疗前后分别为(25.57±6.11)、(15.45±5.76)分,平均降低10.12分,症状程度评分治疗前后分别为(18.23±4.65)、(10.56±4.21)分平均降低7.67分.治疗组NIH-CPSI总分与症状程度评分的下降幅度均比对照组更明显(P＜0.01).治疗组总有效率90.6%(77/85),总显效率67.1%(57/85),对照组总有效率66.7%(40/60),总显效率45.0%(27/60),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 生物反馈联合药物治疗慢性细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎(慢性盆腔疼痛综合征)安全、有效,患者的依从性好.     

三黄散瘀巴布剂的急性毒性皮肤刺激性和皮肤致敏实验研究

目的 考察三黄散瘀巴布剂用药的安全性.方法 家兔6只,随机平均分为两组,观察三黄散瘀巴布剂对家兔完整及破损皮肤的刺激反应;家兔36只,随机平均分为6组,观察三黄散瘀巴布剂对家兔完整及破损皮肤的急性毒性反应;豚鼠30只,随机平均分为3组,观察三黄散瘀巴布剂对豚鼠的皮肤变态反应.结果 三黄散瘀巴布剂对家兔完整及破损皮肤无任何刺激性反应;家兔未出现任何急性毒性反应;豚鼠皮肤未见变态反应.结论 三黄散瘀巴布剂安全无毒.     

3D打印技术在马蹄肾患者行经皮肾镜取石术的应用研究

目的:探讨3D打印技术在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗马蹄肾结石中临床和教学价值。方法:选取2012年3月～2019年4月我院收治的13例临床确诊马蹄肾伴肾结石并行PCNL患者,CT检查示结石均2 cm,其中自2015年起的7例患者提取其CT尿路造影(CTU)检查结果,使用三维影像学软件进行处理,以光敏树脂打印3D马蹄肾伴肾结石模型。请同一手术医师于术前根据3D打印模型及影像学检查资料做术前规划,并将术前规划及手术实际操作所得的数据进行比较。此外,选择10名住院医师,随机分为A、B两组,A组根据CT等影像学资料,B组根据3D打印模型完成了对马蹄肾伴肾结石的术前评估测试,并将其分别与手术结果进行比较。结果:成功打印出7例患者10侧的马蹄肾并肾结石模型,同一高年资手术医师使用3D模型预估的穿刺点及穿刺肾盏与实际手术基本符合,穿刺深度,术前评估为(5.85±0.47) cm,实际为(5.90±0.43) cm,二者比较差异无统计学意义(P0.05)。A组穿刺点与实际手术相符率为70%(7/10),穿刺肾盏选择,符合率亦为70%(7/10),穿刺深度,术前评估为(6.40±0.75) cm,实际为(5.80±0.43) cm,二者比较差异有统计学意义(P0.05);B组穿刺点及穿刺肾盏与实际手术相符率为100%,穿刺深度,术前评估为(5.75±0.51) cm,实际为(5.80±0.43) cm,二者比较差异无统计学意义(P0.05)。认为B组比A组更接近于高年资主刀医师的实际手术操作。以上所有穿刺进针角度均为15°。结论:3D打印的马蹄肾伴肾结石模型能够良好地呈现马蹄肾的解剖构造,直观地反映出结石与周围组织的关系,并能在马蹄肾PCNL术前预估方案的选择及在手术过程中起到一定的参考价值,同时对提高年轻医师手术水平的有很大的帮助。     

假性Meigs综合征一例并文献复习

Meigs综合征是指卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、Brenner瘤和颗粒细胞瘤这4种肿瘤合并腹腔积液和（或）胸腔积液,肿瘤切除后积液消失的临床综合征。假性Meigs综合征是指除上述4种卵巢肿瘤以外的盆腹腔肿瘤合并腹腔积液和（或）胸腔积液,肿瘤切除后胸腹腔积液消失的临床综合征。假性Meigs综合征临床上十分少见。现汇报1例吉林大学第二医院收治的假性Meigs综合征患者的病史资料,该患者为子宫平滑肌瘤合并腹腔积液,肌瘤切除术后腹腔积液消失。通过回顾分析该患者的诊治过程及术后随访,并复习相关文献,以提高广大临床医生对假性Meigs综合征的认知,避免误诊。     

焉耆马种质特性分析及选育方向研究

焉耆马是新疆优良的地方品种,本文对焉耆马产区自然条件、品种形成、品种特征及性能进行了介绍,并根据焉耆马的特点提出今后育种选育的方向和措施。     

ICU行CBP治疗时血管通路的护理管理

连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）技术,对于急慢性肾功能衰竭、脓毒症、感染中毒性休克、重症胰腺炎和多脏器功能不全综合征（MODS）等患者,具有维持血液动力学稳定,纠正水、电解质紊乱,清除体内多余容量及大量的中小分子炎性介质等特点,近年来在重症监护（ICU）的应用越来越广泛。如何建立和维持顺畅的血管通路是保证CBP治疗的关键。本文对我科2009年36例CBP治疗的患者血管通路的管理总结报告如下。     

RP-HPLC法测定三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量

[目的]建立三黄散瘀巴布剂中黄芩苷的含量测定方法。[方法]反相高效液相色谱法(RP-HPLC)。色谱柱:Zorbax E-clipse SB-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%磷酸;检测波长:280nm;流速:1.0mL.min-1;柱温:25℃。[结果]黄芩苷在56.0～904.0ng范围内线性关系良好,回归方程为Y=3.100X-32.65(r=0.9998),平均加样回收率为101.3%,RSD 2.1%(n=6)。[结论]该方法简便快速、结果准确可靠、重复性好,可用于三黄散瘀巴布剂的质量控制。