国产与进口尿促卵泡素用于不孕患者促排卵治疗的临床等效性观察

目的:比较国产与进口尿促卵泡素对不孕患者促排卵治疗的临床疗效和安全性.方法:将64例无排卵或黄体功能不全的不孕症患者随机分为试验组(32例)及对照组(32例).试验组使用国产尿促卵泡素(珠海产),对照组使用进口尿促卵泡素(瑞士产),均从月经周期或撤退性出血的第3～5日开始,每日肌内注射75 IU,监测用药期间2组的卵泡发育情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、基础体温、有否排卵及妊娠,并观察不良反应.结果:试验组与对照组的有效率分别为97%和100%,排卵率分别为94%和97%,妊娠率分别为13%和9%,2组均无不良反应发生,2组比较上述差异无统计学意义.结论:国产与进口尿促卵泡素比较,两者临床疗效相近,患者耐受性好,无不良反应发生,而前者价格较低.     

胎儿脐疝超声表现1例

孕妇 ,2 8岁 ,妊娠 3 2周。平时健康 ,月经周期规则 ,本次妊娠早期无感染及有毒物质接触史 ,无家族遗传病史。产前常规超声检查 :胎儿头位 ,双顶径 8.6cm ,脊柱位于左侧 ,胎儿心率15 4次 /min ,律整 ,胎盘位于前壁 ,厚 3 .4cm ,股骨长 6.1cm。胎儿腹部腹壁缺损 ,向外突出一液实性包块 ,约 10 .4cm× 6.3cm× 10 .3cm ,内见肝组织、胃、肠管 ,可见无回声区 ,最深达 4.5cm ,包块边界清楚 (图 1)。超声诊断 :胎儿腹壁发育异常 (脐疝 )。2周后终止妊娠 ,男婴身长 48cm ,体重 2 90 0 g ,胎儿腹壁脐部膨出 8.0cm× 8.0cm× 6.0cm ,表面菲薄、透明 …     

自评版疾病管理和康复量表的本土化修订及评价

目的:对英文版和繁体中文版自评版疾病管理和康复量表(IMRS)进行简体中文本土化修订,并评价译本的信度和效度,以形成适用于中国大陆地区重性精神障碍患者自我评价的量表。方法:对疾病管理和康复量表英文版(IMRS-EV)进行简体中文翻译,同时对香港医院管理局作业治疗师改编的繁体中文版本进行简体中文转化,整合翻译和转化的成果形成初稿后,在3位资深精神科临床医生指导下改进为简体中文版量表(IMRS-CV),用IMRS-CV对103名精神分裂症住院患者进行调查,采用探索性因子分析确定量表结构,同时采用相关性分析、Cronbachα系数及分半系数进行信度和效度的分析。结果:IMRS-CV由6个因子组成,因子累计方差贡献率为64.47%,量表的Cronhach’sα系数0.64,分半系数为0.63。各因子间及与总分间的相关性较高,具有较好的聚集效度和区分效度。结论:IMRS-CV的译本得到3位资深精神科临床医生的认可,且在患者使用过程中无明显困难,统计分析提示该译本有较好的信度和效度,可用于疾病管理和康复项目中。     

高血压病人动脉顺应性与家庭偶测血压及动态血压关系

目的探讨原发性高血压病人家庭测量血压、动态血压与动脉顺应性的关系.方法共入选164例受试者,其中原发性高血压组74例[男42例,女32例,平均年龄(47.05±10.08)岁];对照组90例[男41例,女49例,平均年龄(33.81±12.35)岁].对人选者间隔1～3周进行二次家访,每次家访由经过专门训练的护士采用汞柱血压计连续测量受试者坐位、左上臂血压5次,每人的家庭测量血压是二次家访、共10个血压读数的平均值.同时采用SpaceLsbs 90207动态血压监测仪记录24小时动态血压,有效数据应达到80%以上.动脉顺应性检查采用动脉脉搏波分析(PWA)仪.反映大动脉硬化的参数为反射波增强指数(AIx).结果高血压组家庭测量血压及24小时平均收缩压、舒张压、白昼及夜间血压显著高于对照组.与对照组相比,高血压组AIx显著升高(24.4%±12.8%vs12.7%±18.3%,P=0.000),经年龄、性别调整后,二组间仍有显著性差异,提示高血压患者动脉顺应性下降、动脉硬化.将AIx作为因变量,年龄、身高、家庭测量血压及动态血压中24小时平均血压、白昼血压、夜间血压、血糖、血酯等作为自变量进行多元回归分析,AIx与年龄、家庭血压中的收缩压呈显著的正相关,与身高呈负相关,而家庭血压中的舒张压及动态血压未进入模型.结论家庭测量的收缩压可作为评价高血压患者动脉功能的重要指标.     

端粒与衰老及特发性肺纤维化的相关性研究

随着老龄化社会的到来,与衰老相关慢性病的发病率呈增长趋势,衰老性疾病已引起国内外多学者的广泛关注。特发性肺纤维化是一种细胞复制性衰老疾病,易受年龄的影响。端粒、端粒酶已被证实为导致衰老的重要机制之一,其在肺部衰老和疾病的发生、发展过程中起着重要作用。进一步研究了解端粒与衰老及特发性肺纤维化的关系,将有助于临床治疗方案的选择,为提高疾病转归提供理论依据。     

升清降浊法论治失眠症

失眠症属于中医病证中"不寐"的范畴,不寐的病因有很多,但是其病理变化总属清阳不升,浊阴不降,不寐病位在心,与肝、脾、肾密切相关摘要:失眠症属于中医病证中"不寐"的范畴,不寐的病因有很多,但是其病理变化,总属清阳不升,浊阴不降,不寐病位在心,与肝、脾、肾密切相关。导师临证时结合失眠的发病机制,立足于整体观的基础上,运用升清降浊法,调整阴阳治疗本病,收到良好的疗效。     

个体化护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的效果观察

目的 探究对行介入治疗的先天性心脏病患儿施行个体化护理的效果。方法 借助随机数字表法将2018年6月至2020年6月我院62例先天性心脏病患儿分为对照组（31例,施行常规护理）、观察组（31例,施行个体化护理）。对比两组儿童焦虑性情绪障碍筛查量表评分、家属满意度评分及并发症发生率。结果 观察组护理后儿童焦虑性情绪障碍筛查量表评分较对照组更低,家属满意度较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;对比并发症发生率可知,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行介入治疗的先天性心脏病患儿施行个体化护理有助于减少并发症,家属满意度更高,可行性较佳。     

基于护理程序的整体护理应用于小儿病毒性心肌炎中的价值分析

目的 研究基于护理程序的整体护理对小儿病毒性心肌炎的作用及满意度情况。方法 在本院接收的病毒性心肌炎患儿中抽选62例作为研究对象,上述患儿入院时间均在2020年4月至2021年4月期间。患儿经简单随机分组法被分为两组,对照组31例患儿接受常规护理,观察组31例患儿则联合基于护理程序的整体护理。对比两组患儿的精神状况、行为表现、家属满意度情况,将两组家属的健康知识认知水平和患儿依从性进行比较。结果 观察组患儿的儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）评分、儿童抑郁量表（CDI）评分、艾式儿童行为量表（CBCL）评分均明显低于对照组,家属满意度评分则明显较对照组高（P<0.05）;观察组患儿的疾病知识知晓评分、护理知识知晓评分和依从性评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 基于护理程序的整体护理应用于小儿病毒性心肌炎患儿中的效果显著,有广泛推广应用的价值。     

肛周湿疹的临床研究进展

通过综述近十年来中西医对肛周湿疹治疗的临床疗效和机理,探讨中西医治疗肛周湿疹目前存在的问题以及今后的发展方向。     

特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及胰岛素样生长因子-1水平变化

目的 探讨特发性性早熟女童接受治疗前后的血清性激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况。方法 选取2019年2月至2020年12月丽水市妇幼保健医院收治的特发性性早熟女童50例和外周性性早熟女童50例,分别命名为甲组和乙组,另选取同期在本院进行体检的健康女童50例作为对照组。甲组给予醋酸亮丙瑞林缓释微球肌肉注射(每4周一次),连续治疗4个月。比较治疗前三组女童的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)及IGF-1水平,以及特发性性早熟女童治疗前后的各项指标水平。结果甲组的血清FSH、LH、E₂及IGF-1水平显著高于其他两组,而且乙组的血清FSH、LH、E₂及IGF-1水平亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后,特发性性早熟患者的血清FSH、LH、E₂、IGF-1水平均发生下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 IGF-1水平检测用于检查女童特发性性早熟具有临床意义。