心力衰竭的钙循环与室性心律失常

心力衰竭时心肌细胞的Ca2+稳态遭到破坏,主要表现为Ca2+瞬变幅度减小,衰减延迟,舒张期[Ca2+]1升高.这些变化同Ca2+调节的细胞膜通道和转运体的表达和功能的改变有关,并导致收缩功能障碍和心律失常的发生,治疗时需整体考虑细胞内的钙离子变化和兴奋-收缩耦联的改变.     

手足口病患儿239例分组诊治体会

目的 积累手足口病治疗经验,争取关口前移,阻止一般重症向危重症进展.方法 遵照卫生部<医疗机构手足口病诊疗技术指南>(2008版)标准(<指南>),将239例确诊手足口病患儿入院即分成3组:一般病例组201例,一般重症组34例,危重症组4例.根据<指南>给予治疗.结果 一般病例组有8例患儿进展为一般重症,一般重症组无一例患儿进展为危重症,危重症组有1例患儿放弃治疗,其余患儿顺利出院,随访3个月,均无后遗症.结论 严格执行<指南>诊断标准,严密观察病情,及时发现一般重症患儿,及时应用丙种球蛋白及甘露醇,适时给予地塞米松或甲泼尼龙治疗,可达到"关口"前移,有望减少一般重症患儿向危重症进展.     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响。方法选择慢性充血性心力衰竭124例,其中并发低钠血症者（低钠组）64例,正常血钠者（对照组）60例,比较两组心衰级别与血钠浓度的关系,同时比较病死率。结果慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较,血钠浓度更低（P〈0.01） 低钠组比正常血钠组有更高的病死率（P〈0.01）。结论慢性充血性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高 低钠血症与病死率有明显相关性。     

天然产物降血糖成分的研究进展

本文介绍了2000年以来国外天然降血糖药物的化学、药理等方面的研究情况,这些天然产物的水提取物或醇提取物或烷提取物具有降低实验动物血糖效果。对已明确降糖成分的天然产物,根据不同化学结构,分皂甙、萜、多糖、黄酮、生物碱及硫键化合物等六大类进行阐述。     

老年COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的临床研究

目的评价综合治疗（有创无创序贯机械通气,纤支镜吸痰,联合雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇和布地奈德）在老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法纳入2006年7月至2009年7月间ICU收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭患者59例,随机分为无创通气组（20例）、有创无创序贯通气组（20例）和综合治疗组（19例）,在常规治疗基础上予以相应干预。监测患者治疗0 h、3 h、3 d、12 d的APACHEⅡ评分、临床肺部感染评分（CPIS）、动脉血气、心率、血压,以及肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）患病率、病死率等。结果三组患者的APACHEⅡ评分、CPIS评分、呼吸频率、心率、PaCO2、白细胞计数随治疗时间的延长而逐渐降低（P〈0.05）,pH值、PaO2随治疗时间的延长而逐渐增高（P〈0.05）。三组间呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2在治疗3 d及12 d时有显著差异（P〈0.05）,序贯组优于无创组,综合组优于序贯组。三组肺部感染控制窗和VAP出现时间无显著差异（P〉0.05）。序贯组总机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间明显短于无创组（P〈0.05）,综合组总机械通气时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间短于序贯组（P〈0.05）。序贯组VAP患病率高于无创组,住院病死率低于无创组。综合组VAP患病率低于序贯组但仍高于无创组（P〈0.05）,住院病死率低于序贯组（P〈0.05）。结论对老年COPD合并急性呼吸衰竭患者,有创无创序贯通气明显优于单用无创通气,且尽早给予综合治疗（有创无创序贯通气、纤支镜吸痰、联合雾化吸入）可缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP患病率和病死率。     

CD4+单核细胞人白细胞DR抗原在重症急性胰腺炎检测中的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎状态的监测方法及与预后的关系.方法 56例重症急性胰腺炎患者入住重症监护室(ICU)当日,采用流式细胞仪检测CD4 单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)水平,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,通过相关分析比较两者评价胰腺炎患者的临床价值.结果 56例病人的病死率随着CD4 单核细胞HLA-DR分值的增高而降低,CD4 单核细胞HLA-DR分值与死亡率负相关(r=-0.997,P＜0.01).病死率随着APACHEⅡ分值增高而增高,APACHE Ⅱ分值与死亡率正相关(r=0.991,P＜0.05).结论 CD4 单核细胞HLA-DR分值和APACHE Ⅱ评分一样,可以预测重症急性胰腺炎病人的病情和预后,且诊断价值高于APACHE Ⅱ.     

中西医结合治疗肺炎支原体肺炎30例

肺炎是儿科常见呼吸道疾病,目前肺炎支原体的感染日趋增多,在流行季节可高达30%,且具有病程长,易反复,可合并肺外症状的特点.近年来发病率较前增加,发病年龄提前,婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加[1],西医大都采用大环内酯类抗生素治疗,但近年来已有耐药报道.笔者采用自拟中药联合西药治疗肺炎支原体肺炎30例.疗效满意.现报告如下.     

急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清PCT、NT-ProBNP联合检测的价值

目的:探究急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清降钙素原(PCT)、N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)联合检测的价值。方法:收集2017年6月—2019年12月期间在我院住院治疗的急性心衰患者73例及慢性心衰急性加重期患者77例,作联合检测的观察组对象,即73例急性心衰患者为观察组A组、77例慢性心衰急性加重期患者为观察组B组;同期另收集急性心衰与慢性心衰急性加重期患者50例,作为非联合检测的对照组对象。2个观察组联合检测血清PCT与NT-ProBNP,对照组不检测或者只检测上述其中一个项目。分析比较血清PCT、NT-ProBNP水平,抗生素使用率,治疗效果,住院费用、住院时间、住院死亡率,不良事件发生率。结果:治疗前观察组A组、B组血清PCT、血浆NT-ProBNP水平与对照组比较,有显著差异性(P<0.05),且观察组A组血清PCT水平高于观察组B组(P<0.05);治疗一段时间后观察组A组、B组血清PCT水平高于对照组,而三组间血浆NT-ProBNP水平比较无差异性(P>0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组治疗有效率高于对照组(P&l...     

α-细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎又称喘憋性肺炎,是由多种病原体引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征、肺部哮鸣音为主要临床特点,主要由呼吸道合胞病毒及肺炎支原体引起.2003年11月-2006年4月,本院采用α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎患儿40例,疗效较好,现报道如下.     

武汉市孕妇全血微量元素结果及影响因素分析

目的：通过对879例孕妇体内微量元素的结果进行分析,掌握我市孕妇营养状况,探讨微量元素监测的重要性,指导孕妇合理饮食。方法选取武汉市城乡879例孕妇作为观察组,198例未孕妇女作为对照组,抽取静脉血3 mL,应用原子吸收光谱检测仪,测定全血微量元素铁、钙、锌、镁、铜、铅含量,使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。结果随孕周增加,孕妇体内微量元素铁、钙、锌的含量降低,缺乏的比例明显高于对照组,镁、铜缺乏与未孕妇女相比差异无统计学意义,各组血铅含量基本正常。结论我市孕妇孕妇体内微量元素存在一定程度的缺乏,微量元素缺乏者主要表现为钙、铁、锌缺乏,并随孕周的增加而加重,表明补充铁、钙、锌三种微量元素在孕期保健和膳食营养方面显得尤其重要。